卵巢早衰闭经了？干细胞逆转更年期，改善卵巢功能！

卵巢功能早衰（POF）是指女性40岁之前由于多种病因出现卵巢功能衰竭，表现为雌激素缺乏、促性腺激素水平升高等指标变化，病情则以闭经或者不孕为主。近年来卵巢早衰呈上升和年轻化趋势。
卵巢早衰的发病率在育龄女性中超过１％，在原发性闭经女性中其患病率高达10-28%，在继发性闭经女性中约为4-18%。患有卵巢早衰的女性在身体和精神上都受到严重影响，必须面对不孕症、闭经、骨质疏松症、一些心血管疾病等。
卵巢早衰主要与窦卵泡和颗粒细胞活性低有关，这导致血清中雌激素水平低。激素替代疗法（HRT）仍然是主要的治疗方法，它在一定程度上改善了由低雌激素水平引起的骨质疏松症的症状，但是会增加患癌症的风险，如乳腺癌和子宫内膜癌等疾病。

干细胞治疗卵巢早衰的机制

干细胞被用于治疗卵巢早衰的探索，因为它们具有自我修复和再生的潜力，被称为“种子细胞”。

一、干细胞定植于卵巢组织后，分化补充卵巢内损伤细胞；二、干细胞能够抑制免疫细胞对卵巢组织的杀伤，起到免疫调节功能；
三、干细胞通过旁分泌机制，分泌生长因子，促血管生成，增加卵巢的血液供应，达到营养支持的作用；四、干细胞分泌细胞因子，抑制卵巢内细胞的凋亡。
2021年5月，发表在《Stem cell research & therapy》上的一篇综述认为，间充质干细胞（MSC）移植是治疗卵巢早衰（POF）中最有效的方法。

干细胞治疗

恢复患者卵巢功能，改善更年期症状

2015年，南京大学医学院附属鼓楼医院开展间充质干细胞干预卵巢早衰合并不孕症临床研究。两年来，该临床研究已入组患者23人，随访发现9位患者出现有卵泡活动的卵巢功能恢复现象，已有2位患者获得临床妊娠。

间充质干细胞移植术后卵巢功能恢复

研究结果表明，间充质干细胞移植能够改善患者的卵泡活化和卵泡生长，并有助于卵巢功能的长期恢复，包括卵巢血流和雌二醇水平。
芝加哥第100届年会 ENDO 2018公布了一项利用自体骨髓干细胞治疗年轻女性的卵巢早衰的研究结果。
研究中有2名患者血清激素水平在注射干细胞后3个月开始显著增加，效应至少维持了一年，她们的更年期症状也已经被完全消除！另外，也有6名参与者的月经周期也恢复了正常。结果显示：接受治疗的一侧卵巢相比对照侧卵巢体积有明显增大，而且患者接受干细胞治疗后也没有出现明显的副作用。

干细胞治疗后，卵巢体积、各级卵泡数等都明显增加

干细胞治疗卵巢早衰前景广阔

大量的研究数据和临床表现证明，对于正常女性临近更年期，或者有延缓卵巢衰老的需求都可以接受干细胞治疗。目前我国已启动5项干细胞临床研究项目，医学工作者正在全面而深入地评价干细胞治疗恢复卵巢功能的安全性和有效性。干细胞治疗卵巢早衰或可成为患者的新选择，为卵巢早衰引起的绝经、不孕不育等女性患者带来福音，帮助女性留住年轻芳华。
参考文献：

1.Transplantation of human umbilical cord mesenchymal stem cells to treat premature ovarian failure.Stem Cell Res Ther.2021

2.Stem cell  therapy  may  help reverse  effects  of  premature menopause , restore fertility

3.Intraovarian injection of autologous human mesenchymal stem cells increases estrogen production and reduces menopausal symptoms in women with premature ovarian failure: two case reports and a review of the literature. Journal of medical case reports.2020

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