儿童白血病，究竟是什么原因造成的？| 向日葵儿童 & 百科医典

编辑 | 严青

排版 | 惜彤

项目统筹 | 依伊

俗称“血癌”的白血病，可能是最为大家所熟知的癌症之一。可你知道吗？孩子也会得白血病，而且，在儿童癌症里，白血病占到了1/3。

孩子为什么会得白血病？有哪些因素可能导致儿童白血病？这是萦绕在许多家长心头的疑问。

孩子为什么会得白血病？

和其他癌症一样，白血病的患病过程相当复杂，涉及到许多的因素和基因。目前，科学家们还不完全清楚儿童白血病确切的发病原因及机理，只有在非常少数的孩子里，医生可以明确追溯到发病原因。

根据现有的研究，白血病的发生与电离辐射、化学品接触、病毒感染、环境因素，以及遗传因素有关。白血病的发生和生活环境污染也可能存在相关性，但是目前证据还不足，没法得出确切的结论。

电磁辐射会导致白血病吗？  

电磁辐射在日常生活中非常常见，可见光、手机、微波炉、WIFI等都属于电磁辐射。目前认为，绝大多数的电磁辐射（比如可见光）都是安全的。还没有证据显示手机、微波炉、WIFI等日常辐射会增加白血病患病风险。

电离辐射会导致白血病吗？

电离辐射是电磁辐射的一种，主要是指核辐射（比如日本原子弹爆炸、前苏联切尔诺贝利核事故等）。医学上使用的X射线、伽马射线等也属于这一类。

已有的研究表明，电离辐射确实会增加患白血病的风险。意外暴露于核辐射（例如日本原子弹爆炸、前苏联切尔诺贝利核事故等）、职业性或医源性大量接触电离辐射，会增加日后患上白血病的概率。

需要注意的是，电离辐射只有在累计剂量很大的时候，才会增加白血病的风险。平时医院里进行的X光、CT等涉及电离辐射的医疗检查，其剂量通常不会累计到致癌剂量，因此对一般人来讲是安全的。

哪些化学品会导致白血病？

研究表明，某些化学物质有明确的致白血病的作用。比如苯及其衍生物，如果长期暴露其中或接触，那么发生白血病的概率会明显高于一般人群。还有些化学物质，比如亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等，也可能会增加患白血病的风险。

某些抗肿瘤细胞毒药物，如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。因此，曾经因为其他肿瘤接受过化疗、特别是化疗联合放疗的肿瘤生存者，患白血病（继发肿瘤）的机会会升高。

装修会导致白血病吗？     

劣质的家居装修材料和儿童玩具中，常被检出有残存过量的苯及衍生物、甲醛等已知致癌物，其中有些有挥发性的物质会散播到室内空气中，通过呼吸进入人体，因此也有可能增加白血病的致病风险，但确切的因果关系常常难以确立。

病毒会导致白血病吗？ 

感染某些病毒会增加白血病的风险，且大多为淋巴细胞白血病。比如，HTLV-1病毒及/或EB病毒感染与某些淋巴系肿瘤发病有关。

儿童白血病会遗传吗？

虽然近亲中（父母、兄弟姐妹）有白血病患者的人患白血病几率会更高，但统计显示，儿童白血病并没有明确的家族遗传倾向，不会在家族中传染，也不会影响到其兄弟姐妹。因此，如果家里某个孩子不幸患上白血病，家长不用过于担心其他孩子也会得白血病。

唯一的例外是同卵双胞胎，如果其中一个孩子在一岁前确诊白血病，家长一定要陪同另一个孩子去血液科做相关检查。

除此之外，有一些染色体异常的疾病，比如21三体综合症，即唐氏综合症，其患者得白血病的几率会比一般人更高。

白血病会传染吗？

白血病不会传染。即便是和病毒感染有关的白血病，发病机制也非常复杂，不会在人群中传染。因此接触白血病患者是安全的，不用担心自己因此患上白血病。

更需要注意的可能是健康人自己的健康及卫生状况，以免导致白血病患者发生感染。

本文由国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液/肿瘤科主任医师、教授、博士生导师汤静燕审核

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