小儿神外医生田永吉：一场决定生死的髓母细胞瘤手术

北京卫视《生命缘》节目，于2020年5月27日播出了《患癌的年轻人》，记录了一位儿童脑肿瘤患儿童童的战癌之路。

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童童，一个仅有8岁的可爱女孩儿，头部一个巨大的肿瘤，竟导致她瘫痪在床。这个肿瘤不仅侵占了大脑的第四脑室，而且播散到背部脊柱周边，大面积的肿瘤压迫导致了运动神经功能损伤，童童才会出现疼痛难忍和瘫痪在床的病症。可是大脑里的肿瘤，为什么会播散到脊柱这么大的范围呢？

童童的肿瘤属于髓母细胞瘤，生长在第四脑室接近小脑靠近脑干的位置。肿瘤相当于鹅蛋般大小，不仅播散面积大，生长速度快，更像一个随身携带的炸药包。如果不能被尽快拆除，随时都有生命危险。而想取出肿瘤，手术刀就要穿过多条关乎性命的血管和神经——它们像网一样将肿瘤严密地裹住。

童童妈妈接受采访

童童父母带着孩子从河北来到北京，天坛医院神经外科小儿病区主任医师田永吉成了他们唯一的希望。

由于肿瘤的增长和颅压的不断增高，童童的病情陡转直下，随时都有可能昏迷不醒。专家团队再一次紧急会诊，为了保障童童的生命安全，田主任决定首先通过开颅手术的方式去除脑部的肿瘤。

田永吉主任接受采访

脑干维持着人体的生命功能，呼吸、心跳、体温；不仅如此，脑干还支配着人体的运动功能，感觉功能和觉醒功能。一旦脑干发生损伤，这个切除肿瘤的手术也就预示着失败。

天坛小儿脑肿瘤团队经过会诊，充分评估了童童的病情，制定了手术方案。历经6小时的手术后，田主任顺利切除了颅内肿瘤。

田主任正在手术

术后，童童恢复顺利。接下来，她将在儿童脑肿瘤团队的指导下进行后续的放疗和化疗。

恰逢节目播出的那天，童童的大小便已经有了感觉，两条腿已经可以在床上移动了，童童又露出了久违的笑脸。

手术后在病床上的童童

近年来，儿童脑肿瘤的发病率和诊断率不断提高，已经成为儿童实体肿瘤的第一位，是导致儿童死亡的癌症中第二位的疾病，仅次于白血病。

从童童的经历中，我们想告诉大家：

1、儿童脑肿瘤，并不罕见。根据国外的统计数据，粗略估计人群中发病率约3-6/10万人，但是由于很多初诊医生缺少对儿童脑肿瘤的警惕性，往往被误诊为胃肠炎、神经性头痛、近视等，从而延误了诊断和治疗。所以，我们要提醒家长和儿科医生，如果儿童出现不明原因的头痛、晨起恶心呕吐、视力下降、行走不稳、肢体抽搐伴随意识丧失、头围增大等症状或者体征，一定要警惕脑肿瘤的可能性。
2、得了儿童脑肿瘤，首先不要怕。随着医学的发展，很多脑瘤患儿经过正规的治疗，也能长期生存并获得较好的生活质量，甚至重返校园。比如节目中的髓母细胞瘤，是高度恶性的儿童脑肿瘤，目前经过正规的治疗，5年生存率已经可以达到60-70%。当然，重要的是，如果儿童得了脑肿瘤，建议到具备儿童脑肿瘤综合治疗的神经外科中心就诊，进行全面评估，制定个体化的治疗方案。

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文章来源 | 儿童脑有所医

作者 | 田永吉

排版| 博雅

校对 | 亚丽

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