一道有争议的选择题：如何正确安慰肿瘤患儿家长？

在向日葵儿童医务社工打卡营中，有一道题目常常会被大家拿出来反复讨论。那就是，当遇见情绪不佳的肿瘤患儿家长，我们怎么安慰才是对的？

这道题是这样的：

这位年轻妈妈，得知自己8个月的宝宝罹患肾母细胞瘤，她不太清楚这到底是什么病，只是记住了医生告诉她这是儿童癌症的一种。“癌症”这两个字一直不断出现在她的大脑里，她情绪很崩溃，不肯吃饭，很多人劝她都没有效果。她一会儿大哭，一会又在发呆。

如果遇到这种情况，你首先应该说的是（单选）：

A：不要哭了，吃饭吧。孩子还需要你照顾呢，这样一直哭会哭垮自己的，你垮了孩子谁来照顾？

B：我带了一本《向日葵家庭手册》，里面有关于儿童的详细介绍，先看看吧，说不定对你有帮助。

C：我知道你现在肯定很难受吧，宝宝还很小，之前都挺健康的，怎么突然就被诊断出癌症了呢。这种情况，不管换了谁，肯定都跟你一样接受不了。真的很难受，就哭一会儿吧。

D：看看都哭成这样了，要不先回去冷静一下吧，让爸爸来照顾宝宝。

你也可以试着选一选哦

很多打卡营的小伙伴看完题目，都会把正确选项给了B：本来这位妈妈对于肾母细胞瘤的了解也不深入，那她肯定需要的是学习这方面知识，这样才能更好照顾孩子嘛，再说我们都学过了“助人自助”，没错，就是它了，选它！

然而，正确答案出来，大家都懵了。

为什么选项C才是正确答案呢？

在社工实际的跟进个案中，这样的表达误区也会出现。

比如，有些社工通过“为你好”来表达自己对于案主的关心，就像这道题的A选项，结果反而造成了案主心理上的逆反，难以接受——像不像平时爸妈生硬安慰你内味儿？

有些社工想让案主好起来，通过类似B选项的办法表达对案主的关心，但是，这等于忽略了他们的情绪。对方想和你表达自己的痛苦，但你无比理智地让TA去看书——

那么， 如何解决这样的问题呢？一种有效表达同理心的方式：情感验证，可以一试。

什么是情感验证？

情感验证指的是对一个人的内部体验表示了解和接受，不论是什么样的体验。这种验证并不代表同意、允许或认可，而是一种对其“存在合理性”的承认，以及一种理解的尝试。让自己的内心体验得到别人的承认和验证，是倾诉的需求。

倾诉者希望自己的情绪被看到、被感受到、被允许存在。这种验证不仅来自他人，也来自其自身。当获得来自自己和他人的验证时，人们会有一种“我可以这样想 / 这样觉得”和“我的情感是值得存在的”感受。

当一个人的内心体验得不到验证时，他们会产生自我怀疑，给自己贴上一系列负面标签，或是干脆全盘否认自己的内心体验。

怎么用好情感验证？

光看文字理论可能有点晕，没关系，辩证行为疗法的创始人玛莎·林纳涵（Marsha Linehan）将情感验证分为了6 个循序渐进的步骤，我们可以按照顺序进行实践。

No.1 专注于当下

在面对案主的激烈情绪时，社会工作者需要做的第一件事就是集中全部注意力，认真倾听案主的诉求，协助其宣泄不良情绪，让其感到被支持 ；收起对问题的评判、建议和想改善对方处境的冲动，只关注案主此时此刻的感受。

比如，面对这道选择题的母亲，社工处理的最佳方法既不是勒令她去吃饭，也不是向她推荐书籍，而是静静听她说话、哭泣甚至发泄，让她知道自己的情绪有被注意到、重视到。

当案主恢复冷静后，TA会自然而然面对问题，寻找解决问题的途径。而人在崩溃时，面对一些意见和建议，接受度就会比较差。

这道题的真实原型中，医务社工瑞瑞并没有给案主讲大道理，也没有劝案主一定要坚强，只是贡献了一个肩膀让案主将自己的情绪倾诉出来。

当然有时候也会有一点小小后遗症

No.2 准确反馈

在案主倾诉完或是停下来等待反馈时，社会工作者可试着基于TA讲述的内容总结TA的感受，尽量使用疑问句，而不是笃定地对TA的体验下定义。比如对于这为位年轻妈妈，“你是不是觉得特别难以接受，因为宝宝这么小，之前都挺健康的，怎么会突然就这样了呢，对吧？”比“没关系的大妹子！你肯定能挺过去的！”这样的句子好太多。

No.3 “读心”

每个人识别和理解自己情感的能力都是不同的。比如，有些人可能会混淆兴奋和焦虑，有些人可能会分辨不了愤怒和悲伤。还有时候，可能是由于他们总不被允许体验他们正在真实体验的那种情绪，比如曾因此受过批判，于是人们或许会掩饰自己的真实感受。

有时拥抱也是一种方式，

但是要向对方征询意见是否可以

所以，如果案主似乎不能辨别或是不愿说明自己此刻的感受，社会工作者可以尝试着根据TA的叙述和表现进行一些猜测，同时可以在后面加上一句安抚对方的话。

在面对肿瘤患儿家长时，社工就可以尝试根据家长的表现和叙述做一些自己的猜测，比如：“我不知道我的理解对不对，不过我能感受到你的痛苦，是因为没办法接受孩子才8个月就遭受癌症，是不是？”当然，如果案主这个时候驳回了社工的看法，也是正常的，因为这是TA的情感。

No.4 表达理解

每个人拥有不同的人格特质，悲观或乐观、外向或内向等，同时不同的经历也会影响到他对同一件事的反应。不能强求社工对于所有案主的经历都要有发自内心的同理心，但我们可以在案主的角度去思考问题，在不表达个人观点的同时去表达理解。

对于并没有孩子的社工来说，不一定能在第一时间就能准确理解这位妈妈的情绪。但是我们总能抓住另外的角度来理解，比如，另一个关键词——年轻。

这是一位年轻妈妈。想象一下，一个年纪并不大的母亲，孩子未满一岁，本人还沉浸在初当新手妈妈的喜悦之中，结果一张癌症确诊书“咵嚓”终结了所有的美好愿望——这谁能受得了？！

这么一想，我们就能很容易地从案主的角度充分理解她的情绪，进而肯定不会做出命令人去吃饭、给她捐款、让她看书等等在当下并没有实际用处的行为。

No.5 正常化情感体验

知晓自己的情感体验是“正常的”，对于正经历激烈情绪的人，尤其是敏感的案主来说是很有帮助的，因为TA们倾向于纠结“是不是只有我会这样”的问题。

因此，验证情感时，社会工作者也要传递“你的感受（至少在某种程度上）是正常的、可以被理解的”这一信息。就像向日葵儿童的正能量故事的爸爸妈妈们，尽管孩子的肿瘤不尽相同，但他们某一刻的情感是共通的。

5位肿瘤患儿母亲

故事不同，情感相同

No.6 真挚共情

真挚的共情建立在社会工作者发自内心地、深刻地理解了案主情感体验的基础之上。实际上很多时候社会工作者并没有和案主一样的经历，因而不必追求与案主分享“我也有这种经历”的感受。

如果无法共情，停留在上一步，再加上真诚的陪伴，这远好过假装能够体会TA的感受。相信案主是自己问题的“专家”，TA有自我修复的能力。我想，这也是“助人自助”的一部分。

文章来源 | 《中国社会工作》杂志

作者 | 胡小茵

编辑&排版 | 博雅

校对 | 何飞

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