如何应对分离焦虑
儿童的分离焦虑是指在当孩子们与自己的爸爸妈妈或者主要照顾者分开的时候表现的焦虑情绪，这在婴儿以及幼儿期非常普遍，以下是贝尔的一篇案例，希望可以让家长们安稳的帮助自己的孩子度过分离焦虑。感谢这位妈妈的授权分享。
XX妈妈的提问
医生您好，宝宝428生，目前10m27d。在今天之前宝宝的主要看护人一直是我自己，先生下班后会回家一起帮忙。双方父母都未退体，仅是偶尔下班回家和宝宝互动，没有参与喂养哄睡换尿布等日常照料。今天是我第一天上班，由我的姑姑来帮忙照看孩子。(姑姑也要上班，每周二、四休息，来带宝宝。在这儿之前也是偶尔来和宝宝互动几次，没有参与长期照料。确实是大家都要上班，没办法固定个除了我之外的长期看护人，也没办法提前适应。目前计划是我、我妈妈和我姑姑互相挤时间谁有空谁来抽空看半天一天。三人里我妈妈最忙。我也和领导商量了，工作安排轻松些，希望有时候能请假在家这样)
今天早上宝宝睡醒，我给他亲喂完，换好尿布擦好润肤霜后把他交给我姑，并在出门前很认真的和他 say bye。我走后他开始满屋子找我，爬到卫生间、房间、厨房、阳台等等，发现找不到我就开始哼哼，姑姑连哄带骗跟他做游戏带他看风景，好了一段时间，差不多在我走后一个小时,他开始很伤心的哭，怎么都哄不好。于是我赶回家，他看到我就很激动的扑向我。直要我抱着，也不能放下。我一蹲下他就哭。我知道他一定是不习惯，11个月的时间直是我陪着他，我也知道应该提前适应其他看护人，但是现实情况不允许，而且今后也没办法做到一直是我姑姑来带他，只能是谁有空谁带，我尽量争取少去上班。过去我试过把他留在家里自己出门有几次是爸爸陪着，还有一次是我妈妈我爸爸陪着。那两次都挺好的，我姑姑来带了他两次，他都不太开心。不知道是不是因为不太熟的关系(我和我爸爸妈妈住，姑姑来的少)今天下午我就没去上班，我自己心里也受不了，见不得他这样哭，同时我也不知道就让他哭着慢慢适应这样做对不对。不敢贸然行动。
平时亲子陪伴的话，大部分时间是他自己在家里到处爬，玩玩具，我坐旁边或者去做饭，如果他需要我他会哼哼，然后我就会走过去陪他抱他，他摔倒如果很疼，我自己心里也受不了,见不得他这样哭，同时我也不知道就让他哭着慢慢适应这样做对不对。不敢贸然行动。
平时亲子陪伴的话，大部分时间是他自己在家里到处爬，玩玩具，我坐旁边或者去做饭，如果他需要我他会哼哼，然后我就会走过去陪他抱他，他摔倒如果很疼，我会扶起他并且很平静的摸摸他告诉他妈妈在，他也不会闹，一般也是马上就笑了。辅食一天两顿，都是做成可以手抓的性状，一顿三十分钟的饭都是由他自己完成。
总体来说我觉得我的孩子是个习惯良好性情也不急躁的孩子，就是当下出现了分离焦虑，看他那么伤心的样子我不知道自己该怎么做了，真的很舍不得，可是也没办法，毕竟还是需要那份工资养家糊口。希望医生给些指点，万分感谢。
明天我计划带他去上班先，因为我姑姑和妈妈都没空。
贝尔的回复
你好，十分感谢你的信任和提问。
我相信你现在的心情，肯定是类似于：“虽然宝宝黏我，还蛮开心的，但只要一离开视线范围就大哭，实在很累人啊...” 类似的情况你应该很有经验，一碰上宝宝分离焦虑，连洗澡、上厕所的时间好像都是偷来的。
从宝宝六七个月大时，会开始出现分离焦虑的征兆，10~18个月大更是处于巅峰时期。到底怎样才能帮宝宝渡过分离焦虑，以下有几个小技巧分享给你：
1.从在家开始，练习「暂时离开」的感觉
如果宝宝是主动分开的那一个(像是自己跑去玩耍)，那么，宝宝对于你不在身旁，就会变得不那么紧张了。因此，当宝宝自行爬到另一个房间(当然必须确保那个空间是安全的)，等几分钟后，再走向宝宝。
同时，也可以和宝宝说你要离开房间、要去哪裡，什麽时候回来。当你离开几分钟后，无论如何，宝宝会理解到妈妈只是暂时离开。当然，必须说到做到。
2.设立一段时间，让宝宝习惯新的照顾者
真正地放手把宝宝交给别人照顾之前，先请熟悉的照顾者和新照顾者（如妈妈和姑姑）来共同陪伴宝宝几次，让宝宝适应、熟悉。对于和宝宝的分离，也请姑姑者提前30分钟到，在你离开前，让孩子有个过渡。
3.一定好好地说byebye
当你离开时，一定要抱抱、亲亲宝宝，告诉他你要去哪裡、什么时候回来。但说byebye时不要拖太久，而且不要从后门偷偷地离开，因为，当他忽然发现你从空气中不见了时，只会更加伤心。
4.保持正面态度
宝宝十分重视你的感觉，所以，经常在宝宝身边传递信息，照顾他的人是多棒、多温柔。当宝宝开始哭了，请试着保持镇定、甚至别透露自己失望的情绪(至少在宝宝看见你的时候)。
5.一旦离开，就不能依依不舍
即使接到消息，说宝宝哭不停，也不能回家，打破这个局面。除非是宝宝生病了，否则一旦你回家了，宝宝和照顾者建立起来的还不是很牢靠的信任关系就会被完全打破。
6.试验看看，大胆出门
请尝试一个晚上或一个下午，以不超过一小时为限，当宝宝和照顾他的人越来越熟悉时，让宝宝和熟悉的人一起外出，尝试在新环境中建立信任关系。
每个宝宝都必须经历人生中的这个阶段，因此你的宝宝不是例外，你的心情也是万千母亲经历过的。微笑着，面对宝宝一个又一个的进步，看着他在欢笑和泪水中成长，你也慢慢会成为一名优秀坦然的母亲。
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{ 参考资料 }
Booker, R.J., Buss, K.A., Lemery-Chalfant, K., Akson, N., Davidson, R.J., & Hill Goldsmith, H. (2013). The development of stranger fear in infancy and toddlerhood: Normative development, individual differences, antecedents, and outcomes. Developmental Science, 16, 864-878.
XX妈妈的第一次追问
医生您好，昨天我带宝宝去上班，我妹妹陪着坐在后座，到了目的地后她推着宝宝去街上晃悠。期间宝宝都没有不高兴。下班回到家我躲房间里，宝宝和妹妹在客厅，宝宝也玩的很好，于是回忆起宝宝和我妈妈独处的几次似乎也挺顺利。好像就是和我姑姑一起时候不开心。不知道是不是不喜欢我姑姑。待会儿他要和我妈妈独处一个下午的时间，我再观察看看。我想问，如果宝宝是不喜欢我姑姑，那我这样坚持让我姑姑照顾他，把他一个人留给我姑姑，会不会对他造成心理伤害？
贝尔的回复
谢谢你的补充。
对于宝宝是否喜欢姑姑，或者适应与姑姑在一起，其实可以不用过度猜测。但是有几点是可以去留意以下几个方面：
（1）是否大人行为举止造成心理压力
大人的一颦一笑和一言一行，在婴儿的眼中都会以倍数放大。对他们来说，大人的每一个举动和脸部表情都是非常巨大，甚至是带有刺激性的，所以往往会造成婴儿的心裡压力。可以仔细观察一下，看宝宝主要是对哪些动作或表情反应很大。
（2）依恋关系不稳定
稳定的依恋关系可培养出活泼好动、勇于探索的孩子；反正，不稳定的依恋关系会导致孩子经常处于焦虑之中，情绪也容易紧绷和不安。因此，宝宝身边的照顾者最好不要频繁更换，在同一时间点，也不宜有过多的人同时照顾宝宝。
（3）看不到熟人缺乏安全感
在宝宝2-4个月期间，谁和他相处的时间最多，这个人就是他生命中最重要的人。所以当宝宝稍大一点的时候，在视线范围内看不到对自己最重要的人时，心理自然会感到缺乏安全感，并感到无所适从。这一点上，其实还是需要你多花些时间与宝宝相处。
（4）尝试锻炼宝宝的社交能力
一般宝宝比较喜欢年轻女性和同龄小宝宝，因此，可从这些人群入手。当带宝宝到户外玩耍、去亲友家或有友人来自己的家中做客时，父母可抱着宝宝先与那些漂亮阿姨或者小朋友打招呼，讲几句话，让宝宝逐渐意识到除了家里人外，周围还有许多别的人，他们也都是和蔼可亲的，用不着害怕。
你提到姑姑每周2、4来照顾宝宝，其实也算不上是频繁更换照顾者。但宝宝如果在其他时间感觉到特别舒适，对于每周二、四可能有一种紧张感（就跟小孩子不愿意上学一样）。可以试着在姑姑来的前一天晚上与他做一些交流，如给他看看和姑姑在一起的照片，与姑姑进行一些视频对话等等。
对于孩子的这些反应，无需过度焦虑，让孩子去适应生活中的一些微小变动，对他长大一点送去幼托，适应新环境，都有帮助。其实孩子比你想象得要强大。谢谢。
{参考资料}
Leppanen, J., & Nelson, C (2012). Early development of fear processing. Current Directions in Psychological Science, 21(3), 200-204.
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黄贝尔
澳大利亚女性心理治疗中心，从业12年。擅长心理治疗，有焦虑、抑郁、家庭冲突等问题，可在怡禾健康公众号上向贝尔咨询。
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