中国什么地方的人最能喝酒？《柳叶刀》分析了50万人的基因发现：四川浙江最厉害……
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《柳叶刀》统计出，最能喝的竟然是这群人……
今年5月，关注饮酒问题的《柳叶刀》再次发力，连发两篇和中国有关的喝酒研究。其中一篇通过分析中国50万人基因的研究，揭示中国哪部分人最能喝——也最容易被酒精所害。
专门针对中国人基因与饮酒的研究
基因决定：中国哪些人最能喝
《柳叶刀》在最新的全球饮酒统计和预测中指出，过去20年，中国人的人均饮酒量出现了大幅度提升，相比之下，同为人口密集的东亚国家的日本，人均饮酒量则明显下降……
《柳叶刀》在统计结论中指出，包括中国在内的中低收入国家的饮酒增长，是导致全球平均饮酒量失去控制不断上涨的主要原因。
但是，这种喝到全球平均饮酒量上涨的情况，其实并不代表所有的中国人都在豪饮。在针对中国人饮酒基因的研究中，研究者发现，能喝酒、喜欢喝酒甚至喝酒喝到统计表爆表的人，才是数据贡献的主力，也是健康风险度最高的人。
总的来说，基因决定了哪些中国人“能喝酒”，同时社会习惯则影响了这些能喝酒的人到底喝了多少——
按照研究者的测试结果，中国人在酒精代谢方面的关键基因存在两种变异——这两种变异导致携带变异基因者代谢酒精的能力下降，摄入酒精的不适度会提高。
因此，携带者会因为喝了酒比普通人难受得多，而变得不能喝酒。
上图中，白色菱形代表得是未变异得基因，蓝色菱形和红色菱形分别是两种不同程度的变异，红色菱形变异得更为彻底，因此，在饮酒统计中，携带这种基因的人几乎不喝酒（在图中就表现为饮酒量紧贴底线）。
而白色菱形代表的基因，能正常代谢酒精，也是喝得最欢的一群人。
除基因外，从图中可以看出，即便相关基因一样，不同地区的人饮酒量也有高下之分。
如图，四川的平均酒精摄入量远高于其他接受采样的地区，而且其酒精摄入最高的群组，可以超过400g每周！是纯酒精400g……
同时，四川的携带部分变异基因的人群（即蓝色菱形所代表者），能顶着无法代谢酒精造成的痛苦，与其他省市的不携带变异基因人群一较高下——最高能达到每周摄入酒精超过200g。
在本次研究中，排在四川人群之后爱喝酒的是浙江人群，之后是苏州市（因基因采样问题，未采样整个江苏）。此二者中未携带变异基因的人群，最高水平都在每周摄入300g酒精以上，但达不到400g这个超高标准。这两个地方可视为本次研究中能喝爱喝排行榜的第二集团。
第三集团依次是湖南和青岛。同样因为采样问题，只选择了青岛而未取样整个山东。两者的最高水平人群可做到平均每周摄入酒精200g以上但小于300g。
哈尔滨、河南、柳州和海口的数据显示他们的最高水平大多集中在每周100g-150g这个区间，哈尔滨略高出150g一些。
最后，本次取样中，饮酒量最少的省份人群来自甘肃省。甘肃省未携带变异基因者饮酒量也极少，平均每周仅18g左右，甚至远低于其他被采样地区的部分变异基因携带者。这种情况与甘肃省的宗教习惯有关，某些宗教对于禁止酒精摄入有着严格的规定。
能喝不代表不会生病
尽管基因决定了某些人更能接受喝酒，从而导致饮酒量更高，但是基因允许你多喝，可并不能抵挡疾病。
本次针对中国人基因与饮酒分析的研究发现，管你能喝不能喝，只要一喝，就血压上升、卒中风险上升，甚至还会出现心血管疾病问题……
而且，这项分子层面的研究还发现，原来所谓的“少喝一点有好处”，“少喝会导致心脑血管疾病风险下降，喝得多才会上升”，是站不住脚的。
不信看图——
直接上升的血压。
直接上升的脑卒中风险。从左到右依次是缺血性卒中、出血性卒中和总的卒中发生风险统计。
冠心病风险的上升……（研究者指出，心血管疾病的直线上升之所以不够明显，是由于研究中病例样本偏小）
并且，研究者认为，分子水平的扎实研究对于推翻过去的“U型”理论（即少喝点有益健康）相当的有帮助。
总之，不管你能不能喝，要不要命，大家总要有一点基本的共识：
“喝酒害健康，劝酒不文明，设局灌酒不要脸。”
参考文献：
http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31772-0xggnmsl
http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32744-2xggnmsl
doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30134-Xggnmsl
本文首发：医学界
本文作者：姜飞熊
责任编辑：靳彦明
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