母乳喂养被宝宝咬伤乳头怎么处理？

宝宝在吃母乳的时候可能会用力咬，妈妈可能感觉就像破了皮一样疼，如果宝宝不小心咬破了乳头，该如何处理呢？本周我们分享一个关于母乳喂养方面的案例，供大家参考。感谢这位妈妈的授权分享。

XX妈妈的提问

王药师你好！最近，宝宝可能想长牙了，开始咬我的乳头，昨天只是咬，今天早上喂奶的时候咬并且用牙齿拽出来，他一用力拽出来以后，我的乳头就破了，流血了。他昨天咬乳头的时候，我喂奶就感觉像是要发炎一样痛。今天破了，我怕会发炎，所以您就指导我用什么药就好了，不要再退费了，我觉得不需要医生诊断了。我之前咨询过您的，所以我相信您！还有怎样避免宝宝再咬我啊？真的好痛，他一咬就是是发脾气发狠的那种咬。觉得他可能不饿就不想喂他了，可是又怕我奶涨涨就少了，我用吸奶器吸不出来多少，就一点点，而且用吸奶器吸久了会痛。谢谢你。

王颖医生的回复

亲爱的母乳妈妈，感谢您的信任和再次咨询。延迟回复，抱歉久等。听到您说孩子用牙齿拽乳头，一下子想起了当年我被娃的牙齿蹂躏的破损的乳头，抱抱您。下面希望能用专业知识帮到您。

1 乳头破了流血了，怎么办？

用水凝胶（京东搜水凝胶，就能看到了，美德乐的那款不错）敷破损乳头，能起到加速愈合的作用，效果最好；如果现在不方便买水凝胶，也可以用羊脂膏来涂，效果也不错；或者在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露乳头，然后等乳汁干燥，再把乳头收起来。

像您乳头破损的厉害有流血，为了预防感染，可以喂奶后涂抗生素软膏，如红霉素软膏或者百多邦（莫匹罗星软膏）都可以。每次喂奶后涂在伤口处，涂薄薄一层，轻轻按摩至吸收，下次喂奶前用温水洗干净或者用湿纸巾擦干净即可。

如果妈妈能忍受疼痛，宝宝衔乳姿势正确的话，可以继续亲喂，先喂破损轻的那侧乳头，再喂破损严重的那侧。如果亲喂的疼痛不能忍受，也可以用吸奶器，但是需要注意吸奶器如果档位过高，对乳头牵拉得厉害，反而容易引起乳头水肿。可以用手挤奶挤出来用奶瓶或者勺子、鸭嘴杯吸管杯之类的再喂宝宝。

如果您有发烧、炎症、发红、肿胀、渗出、脓液或其他感染迹象，可能存在感染，请就医诊治，以免延误病情。

2 如何避免宝宝再咬您？

2.1 宝宝出牙时牙龈会很不舒服，可以准备一些牙胶或磨牙玩具放在冰箱里，或者冰冻一根胡萝卜切成条给宝宝磨牙，平时多给宝宝咬这些不会感到痛苦的物品，也可以在喂奶之前先让宝宝把这些东西咬个够。也可以用您的手指给宝宝按摩一下牙龈，缓解出牙不适。这样也可以减少宝宝咬妈妈的欲望。

2.2 喂奶时感觉到被咬，平静地将手指头插进乳头和宝宝的牙床之间，撤掉乳头，温柔并且坚定地对宝宝说：“不可以咬妈妈，妈妈痛”。一般多试几次，宝宝就会明白，咬妈妈的次数也就减少了。

但是请注意感受到被咬时请控制住自己，不要大叫，以免被宝宝误解为真好玩，妈妈在跟我做游戏，反而会促使宝宝咬得更频繁更厉害。

2.3 被咬时，可以将宝宝的头轻轻地扣向你的乳房，堵住他的鼻子。宝宝会本能地松开嘴，因为他突然发现自己不能够一边咬人一边呼吸。如此几次之后，宝宝会明白，咬妈妈会导致自己不舒服，他就会自动停止咬了。确实有人试过觉得好用，但是也有不少人说，闷一下孩子一生气咬的更狠了~所以这招真的要看孩子的，性格刚烈一些的孩子可能真的就会更用力的去咬了。 您可以试一下这个方法看看宝宝的反应再决定能否继续用。

3 关于喂奶

宝宝已满6个月，添加了辅食，喂奶的时间可以相应拉长点。但是要控制辅食的量，不要影响吃奶。最好等宝宝有饿的表现再喂奶。

希望现在回复还能帮到您。祝您乳头破损早日愈合。

XX妈妈的第一次追问

谢谢您的详细回复。我第一次突然被他咬的时候没有心理准备所以大声叫了出来，我把乳头拿出来以后他就在那里笑，可能就是这样让他觉得很好玩，所以就继续咬。还有就是他不想吃的时候和困得时候就是生气的咬。那水凝胶和百多邦能一起用吗？还是说两者之间要间隔开用？牙胶我现在也给他咬，但是他还是更喜欢吃他的手指。

我同事说她给宝宝买超市里卖的那种磨牙饼干来给他吃，那种磨牙饼干能吃吗？我5个半月给他开始加米糊，现在打算加蔬菜泥，请问是先加绿叶菜泥好还是先加土豆泥好？现在可以给他吃水果了吗还是要晚一点？因为我看书上说怕水果有甜味怕影响辅食的添加，淘宝上有种把水果放进去咬就会有果汁流出来的牙胶可以用吗？问题有点多，谢谢！

王颖医生的回复

宝妈您好，周末外出，无法及时回复，抱歉。

1 可以一起用，也可以喂完奶后先涂百多邦，等稍干燥后再敷上水凝胶。一块水凝胶只要不弄脏，可以反复用的，用前在冰箱放下再用效果会更好。如果放在冰箱，请注意用袋子包起来，不要被冰箱里的食物和细菌污染。

以前您不知道的时候大叫了没关系，只要以后保持镇定，温柔而坚定的拒绝就可以了。反复强调，宝宝会接受的。

2 宝宝吃手指请不要阻拦。这是有助于缓解出牙不适的，也有助于宝宝认识自己的身体，对发展手口协调能力也有帮助。您能做的就是，把宝宝的小手洗干净，剩下的就由得宝宝自己支配了。

3 磨牙饼干可以吃。但是在挑选的时候请注意挑选添加剂少的、没有另外添加盐的。而且磨牙饼干也需要作为一种新的事物一样添加，需要从少量开始，观察3-5天没有过敏的反应（如腹泻皮疹等），再增加量。

4 关于辅食添加，我分享下我作为妈妈的经验。如果是您下一步是打算打蔬菜泥的话，我建议是绿叶菜泥。因为土豆的主要成分是淀粉（是提供碳水化合物的），而米糊也是提供碳水化合物的，从营养均衡的角度，建议添加能提供膳食纤维和维生素的绿叶菜。

添加辅食，建议按照食物的主要的四大类来轮流添加，如谷薯类、蔬菜、肉等优质蛋白质、水果。每个月的第一个星期加一种谷薯类（如土豆南瓜等），第二个星期加一种蔬菜，依次类推。

5 水果可以加了。水果的甜味是天然的果糖，而不是葡萄糖，也不会刺激宝宝的味蕾，不会影响辅食添加。如果是添加了糖和盐的食物是会影响味蕾的敏感度的，但是天然的食物中的甜味和咸味是不影响的。

6 那种果汁的牙胶并不建议。因为吃水果最好是让宝宝先看到水果本身的形状等，让宝宝对这个水果有个大概的认识，而且最好是提供没有加工过的水果，这种果汁的牙胶意义不大。再就是清理起来不方便，容易留下安全隐患。所以从我的角度来说，不建议。不过我也并非是辅食添加的专业人士，建议仅供靠。如果您决定要买的话，请注意每次都要清理干净。

问题有点多，但是确实都是新手妈妈在宝宝添加辅食的过程中遇到的实际问题，我非常乐意给予解答。祝您阖家快乐～

XX妈妈的第二次追问

谢谢您的提醒，昨晚已经去买了百多邦和下单买了水凝胶。我现在好怕喂他那边破损的乳头，感觉有心里阴影了。我想再请问您，那些蔬菜泥是直接喂给他吃还是加进米糊里一起搅拌再喂？还有水果泥，像苹果泥之类的是用辅食机打碎再喂还是直接用勺子刮成泥来喂？他现在能吃哪几种水果？还有网上卖的乳钙和DHA，益生菌，上面的说明书写6个月就可以给他吃了，有必要吃吗？谢谢您。

王颖医生的回复

宝妈，收到您的提问。

1 如果您破损的乳头喂奶时很疼痛，可以挤出来喂奶。因为亲喂时会刺激破损处，延缓愈合。不要太强迫自己，毕竟自己舒服了，才可能更好的照顾宝宝。

2 蔬菜泥可以直接喂，也可以加入米糊中一起。没有固定模式。只要宝宝能接受就好。

3 苹果泥不需要打碎，只需要用勺子刮下来喂即可。但是在喂辅食的过程中一定要给在宝宝身边，以及时发现呛咳现象，进行处理。

4 宝宝6个多月，可以吃的水果有不少啊，结合低过敏风险和高营养密度方面考虑，苹果、梨、牛油果、橙子、蓝莓、西梅等都是不错的选择。但是要注意给宝宝添加辅食，每次添加的新食物只能有一种，少量添加连续3-5天后观察到宝宝没有过敏表现，添加的量才可以加大。所以不建议一次性给宝宝添加几种新品种的水果。

5 益生菌乳钙和DHA都没有必要吃。益生菌是药，只有怀疑是抗菌药引起的腹泻或是医生判断必须使用益生菌的情况下才需要使用，不可自行服用。6个多月的宝宝只要是能保证奶量摄入充足，就能保证钙的量，不需要另外补。但是需要补每天400个单位的维生素D。

DHA母乳中是有的，不需要额外给宝宝补充。作为母乳妈妈，您每天需要的用量在1200mg，如果食物中不够，需要额外补。DHA您可以补。

希望以上信息对您有帮助，祝宝宝健康快乐，祝您阖家快乐。

以上就是整个咨询的内容，为方便阅读有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点，不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制，但我们会严格保护咨询者隐私，未经允许不会公开任何内容。

王颖

广州医科大学附属第三医院，从业9年。擅长备孕期、孕期、哺乳期用药风险评估；小儿用药；新生儿用药安全与护理；母乳喂养；抗菌药物的使用等。

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