小阴唇粘连，到底要不要去分？
家有2岁的女宝宝，有天妈妈给宝宝洗澡，发现私处看起来不太正常。于是妈妈带着宝宝来到医院，检查完我告诉妈妈：这是阴唇粘连。
妈妈听了之后很疑惑，宝宝以前好好的，为什么现在出现这个问题，这可怎么办？
为什么会出现小阴唇粘连？
每一个妈妈发现自己孩子有这个问题，都会很惊慌，但小阴唇粘连在小儿外科门诊并不少见。这个问题在出生时几乎没有，大部分是在婴幼儿期发生。
为什么会出现这种情况，目前还不是很清楚。新生儿期宝宝有母体带过来的雌激素，青春期雌激素水平也会上升，而在这两个时期都没有粘连的情况，所以有猜测阴唇粘连可能和雌激素水平下降有关，也有孩子本来激素水平正常后来降低的可能。此外会阴区的刺激、潮湿、尿布疹炎症、感染、或损伤也可能会导致局部的粘连。
阴唇粘连需要治疗吗？
阴唇粘连在一起，孩子的私处看起来很不一样，会让很多家长焦虑，担心会不会影响孩子以后的生活甚至生育，但这种担心是多余的。
阴唇粘连虽然看起来有些奇怪，但不是一个特别严重的问题，除了极少部分可能影响孩子排尿，或者引发泌尿系感染，绝大部分的阴唇粘连都没有症状。
既然绝大部分没有症状，孩子自己也不会注意到。更主要的，这是一个可以自己解决的问题，等到了青春期，粘连的阴唇会自动分开，所以绝大部分的阴唇粘连是可以不治疗的，不治疗所带来最大影响只有是家长的焦虑。
如果要治疗，怎么治？
对于影响排尿，或者引发了泌尿系感染的阴唇粘连，首选局部外用药，比如，雌激素、雌二醇乳膏或倍他米松乳膏，可以参考下面的操作方法。
清洁宝宝私处，注意清水从私处向肛门方向冲洗，用干净纸巾蘸干；
轻轻掰开大阴唇，可看到两片小阴唇粘合形成浅薄的透明膜，呈现为一条细白线；
用指尖或棉签将上述外用药涂于白线处，坚持2-6周，大多数接受正确治疗的女孩都会出现阴唇粘连松解；
成功分离后应注意局部卫生，每晚睡前冲洗后记得保持干爽通风，涂抹凡士林软膏在创面，持续一个月再次粘连风险就很低了。
什么情况下需要手法分离？
因为到了青春期小阴唇粘连会自行分开，即便想治疗也可以通过外用药物实现分离，所以一般没必要进行手法分离。
但如果粘连导致排尿受阻或发生反复感染，或者家长抗拒使用激素软膏，我们会建议手法分离。这个分离也简单，一般可在无麻醉下进行，分离完成后在创面涂抹红霉素软膏三天，为了避免再次粘连可以涂抹凡士林膏一段时间。
虽然操作很简单，但孩子的配合很重要。大一点的孩子通常能够配合医生，可以由有经验的医生进行操作，小一点的孩子如果不愿意配合，会根据粘连程度采用镇静或全身麻醉。
女宝宝私处应怎样护理？
私处的卫生情况可能是小阴唇粘连的一个原因，那应该如何护理女宝宝的私处呢？
女宝宝在任何年龄段都可能会有点阴道分泌物，时多时少，色清亮，有腥味，易于冲洗，这是正常现象。同时，排便或尿尿后如果没有清洗干净，长时间刺激皮肤也可能诱发尿布疹或者感染。
我们可以在宝宝排便后用清水清洗干净，然后用纸巾沾干，每次给孩子换完尿不湿后，也可以让孩子光屁股玩一会，增加会阴部的透气时间，大了也尽量穿柔软、透气的内裤，总的来说就是尽量保持私处的清洁干爽。
加依那西·木莎
乌鲁木齐儿童医院，从业14年。擅长儿科；小儿外科常见疾病的诊治，尤其是小儿泌尿，小儿普外疾病。
关注我们，可阅读更多科普
▼阅读原文，可向医生咨询