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这种疾病,大多数孩子都会经历一次

林汉炼 怡禾科普 2022-01-18

有这么一种疾病,大多数的孩子在两岁前都会经历一次,表现为反复高热3~5天,而后在热退过程中或热退后出现全身皮疹,然后自愈。虽然“反复高热3~5天”听起来有点可怕,但事实上这却是一种良性疾病,一般不需要做特殊处理,孩子也能自愈,这也是儿科疾病里面最为出名的一只纸老虎-幼儿急疹。


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哪类孩子容易“中招”


幼儿急疹绝大多数由人类疱疹病毒6型感染引起,90%发生于2岁以下婴幼儿,其中7~13月龄宝宝为高发人群,幼儿急疹的发生并无明显季节流行特点,全年均可发病。


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有什么表现


典型的幼儿急疹表现为反复高热,体温甚至超过40.0℃,大部分的孩子虽然处于高热状态,但精神状态经常都挺好,一般情况也正常,所以家长们有时会说:不看体温都不知道孩子原来在生病。


在发热3~5天后,孩子体温即可自行恢复正常,但热退过程中或热退后,孩子即会迅速出现全身皮疹。皮疹大多呈压之褪色的红色斑疹或斑丘疹(因此又称“玫瑰疹”),常常先出现在颈部和身上,而后蔓延至面部和四肢,持续约1~2日后自行消退。因为具有热退疹出的特性,所以我们也经常说幼儿急疹是一种“马后炮”诊断。


而除了发热和皮疹,孩子可能还会有其他表现,比如耳后和/或枕后淋巴结肿大、前囟膨隆、易激惹、轻微咳嗽流涕、腹泻等,这些也不少见,但并不一定都会出现。


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需要用抗病毒药物吗


幼儿急疹是一种良性自限性疾病,除了合并脑炎等严重并发症或存在免疫缺陷的孩子,其他情况并不需要使用任何抗病毒药物,而且常见的抗病毒药利巴韦林、单磷酸阿糖腺苷等药物副作用还不小,不推荐给孩子使用。


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宝宝发热、皮疹

如何处理


发热、皮疹是幼儿急疹最主要的表现,也是让妈妈们最为焦虑的,那要怎样去对症处理呢?


发热

和其他感染性发热一样,幼儿急疹引起的发热也是一种保护反应,所以我们只需要在孩子发热引起明显不适、或精神状态差时用点退热药,如对乙酰氨基酚(≥2个月)、或布洛芬(≥6个月),任选其一即可;而如果孩子发热时精神状态良好,没有不适,那么即使是高热,也不需要用药,更不需要物理降温,静观其变就行。


皮疹

虽然幼儿急疹引起的皮疹会长满全身,看起来似乎有点恐怖,但这些皮疹一般并不会痒,而且可自行消退而不留痕迹,所以并不需要对皮疹做特殊处理,涂抹药膏这种也是没有必要的。


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生活上需要注意哪些


照顾幼儿急疹的宝宝,总的护理原则就是孩子怎么舒服怎么来,天气炎热可以开空调,可以吹风扇,也可以洗澡……这些正常的生活行为并不会导致病情加重,且能让孩子生病时更舒服一点。


在饮食上,并没有什么食物对幼儿急疹有特别的好处,所以并不需要专门吃什么;同理,也没有哪种食物会导致幼儿急疹病情加重,所以也不需要特地忌口,正常饮食就好。另外,由于发热本身会消耗很多水分,因此我们需要保证孩子水分摄入充足,但切忌强行拼命灌水。


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需要严格隔离吗


二孩家庭其中一个宝宝幼儿急疹,妈妈们可能会担心会传染给另外一个宝宝,其实大可不必有这种担忧。


幼儿急疹主要通过密切接触传播,少部分引起幼儿急疹的其他病毒可能通过呼吸道分泌物或者粪-口途径传播,总体来讲基本没有什么传染性,一般不需要严格隔离,但做好日常卫生措施(比如勤洗手)有利于防止病毒传播。


参考文献

1.Uptodate 幼儿急疹


林汉炼

中山市博爱医院,从业11年。擅长咳嗽、发热、喘息、感冒、鼻窦炎、支气管炎、肺炎、哮喘等。


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