这种疾病，大多数孩子都会经历一次

有这么一种疾病，大多数的孩子在两岁前都会经历一次，表现为反复高热3～5天，而后在热退过程中或热退后出现全身皮疹，然后自愈。虽然“反复高热3～5天”听起来有点可怕，但事实上这却是一种良性疾病，一般不需要做特殊处理，孩子也能自愈，这也是儿科疾病里面最为出名的一只纸老虎-幼儿急疹。

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哪类孩子容易“中招”

幼儿急疹绝大多数由人类疱疹病毒6型感染引起，90%发生于2岁以下婴幼儿，其中7～13月龄宝宝为高发人群，幼儿急疹的发生并无明显季节流行特点，全年均可发病。

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有什么表现

典型的幼儿急疹表现为反复高热，体温甚至超过40.0℃，大部分的孩子虽然处于高热状态，但精神状态经常都挺好，一般情况也正常，所以家长们有时会说：不看体温都不知道孩子原来在生病。

在发热3～5天后，孩子体温即可自行恢复正常，但热退过程中或热退后，孩子即会迅速出现全身皮疹。皮疹大多呈压之褪色的红色斑疹或斑丘疹（因此又称“玫瑰疹”），常常先出现在颈部和身上，而后蔓延至面部和四肢，持续约1～2日后自行消退。因为具有热退疹出的特性，所以我们也经常说幼儿急疹是一种“马后炮”诊断。

而除了发热和皮疹，孩子可能还会有其他表现，比如耳后和/或枕后淋巴结肿大、前囟膨隆、易激惹、轻微咳嗽流涕、腹泻等，这些也不少见，但并不一定都会出现。

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需要用抗病毒药物吗

幼儿急疹是一种良性自限性疾病，除了合并脑炎等严重并发症或存在免疫缺陷的孩子，其他情况并不需要使用任何抗病毒药物，而且常见的抗病毒药利巴韦林、单磷酸阿糖腺苷等药物副作用还不小，不推荐给孩子使用。

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宝宝发热、皮疹

如何处理

发热、皮疹是幼儿急疹最主要的表现，也是让妈妈们最为焦虑的，那要怎样去对症处理呢？

发热

和其他感染性发热一样，幼儿急疹引起的发热也是一种保护反应，所以我们只需要在孩子发热引起明显不适、或精神状态差时用点退热药，如对乙酰氨基酚（≥2个月）、或布洛芬（≥6个月），任选其一即可；而如果孩子发热时精神状态良好，没有不适，那么即使是高热，也不需要用药，更不需要物理降温，静观其变就行。

皮疹

虽然幼儿急疹引起的皮疹会长满全身，看起来似乎有点恐怖，但这些皮疹一般并不会痒，而且可自行消退而不留痕迹，所以并不需要对皮疹做特殊处理，涂抹药膏这种也是没有必要的。

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生活上需要注意哪些

照顾幼儿急疹的宝宝，总的护理原则就是孩子怎么舒服怎么来，天气炎热可以开空调，可以吹风扇，也可以洗澡……这些正常的生活行为并不会导致病情加重，且能让孩子生病时更舒服一点。

在饮食上，并没有什么食物对幼儿急疹有特别的好处，所以并不需要专门吃什么；同理，也没有哪种食物会导致幼儿急疹病情加重，所以也不需要特地忌口，正常饮食就好。另外，由于发热本身会消耗很多水分，因此我们需要保证孩子水分摄入充足，但切忌强行拼命灌水。

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需要严格隔离吗

二孩家庭其中一个宝宝幼儿急疹，妈妈们可能会担心会传染给另外一个宝宝，其实大可不必有这种担忧。

幼儿急疹主要通过密切接触传播，少部分引起幼儿急疹的其他病毒可能通过呼吸道分泌物或者粪-口途径传播，总体来讲基本没有什么传染性，一般不需要严格隔离，但做好日常卫生措施（比如勤洗手）有利于防止病毒传播。

参考文献

1.Uptodate 幼儿急疹

林汉炼

中山市博爱医院，从业11年。擅长咳嗽、发热、喘息、感冒、鼻窦炎、支气管炎、肺炎、哮喘等。

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