一株细菌的“悲惨”一生

小寒是一株幸运而优秀的伤寒沙门菌，带领了一个约有数千菌株的团队。小寒知道，只有在人类的肠道，小寒和它的团队成员们才能幸福的繁衍生息，小寒毕生的奋斗目标就是带领整个团队进入伤寒沙门菌的安乐窝——人类的肠道，为了这个终极目标，小寒进行了无数卓绝的努力。

前情提要

小寒出生于一个叫做“玛丽”的人的肠道，随着大便排出玛丽的肠道，小寒和它的团体在这个过程中幸运的转移到了玛丽的手指。如果那一次，玛丽大便完及时用肥皂洗手，并用流动水冲洗，小寒很可能会随着流动水被冲入下水道。

可是，这一切并没有发生，玛丽大便完并没有洗手，于是小寒和它的小伙伴们就黏附在了玛丽的手指上。然后，在玛丽拉动卫生间门把手的一瞬间，小寒指挥团队迅速转移，来到了门把手上。小寒很得意，这是一次伟大而重要的战略转移，随后它就可以通过门把手转移到任意一位家庭成员的手上。小寒和它的团队在门把手上整装待发，时刻准备着下一次战略转移。

关于洗手

家庭卫生中重要的一环就在于饭前和便后洗手，擤鼻涕、咳嗽或打喷嚏，接触动物、垃圾后，给孩子换尿布、清理排泄物、分泌物等后都需要洗手，推荐使用流动水和肥皂洗手至少20秒[1]。

剧情一

小寒仔细观察过这个家庭的所有成员，选定的下一个目标是宝宝的手，因为宝宝经常不洗手就抓食物吃。正想着呢，宝宝来了！宝宝抓到了卫生间的门把手，小寒当机立断，大喊一声：全体转移！于是，小寒和它的团队大部分转移到了宝宝手上，完成转移后，小寒清点队伍，有一些成员掉队了，但依然有一千菌株来到了宝宝的手上。小寒想，虽然有点少，不能保证百分之百致病，但也勉强够用了，接下来就祈祷宝宝能直接把手指放到嘴巴里……

不好！小寒突然闻到一股免洗洗手液的味道，原来是玛丽捉住了宝宝，给宝宝涂上了免洗洗手液。团队成员大部分阵亡，小寒顿觉大势已去，遗留的个别菌株即使进入了小宝的消化道，也无法游过胃酸的海洋到达安乐窝……

关于免洗洗手液

如果条件有限无法使用肥皂和水，可以使用酒精含量至少为60％的免洗洗手液清洁双手。将免洗洗手液涂在一只手上，双手摩擦，尝试覆盖手和手指的所有表面，直到双手表面变干为止[1]。

免洗洗手液的缺点：

• 酒精过敏不能用；

• 长期使用酒精可能刺激皮肤；

• 酒精易燃，使用和存放需要远离火源；

• 对部分病毒无效，比如引起手足口病的肠道病毒、诺如病毒、轮状病毒、腺病毒等。

剧情二

在酒精作用下阵亡的小寒惊喜的发现，自己竟然重生了，回到了卫生间的门把手上。小寒决定重整旗鼓，再接再厉。可还没等小寒从重生的震惊与喜悦中恢复过来，就闻到了大杀器的味道—84消毒液，玛丽竟然在使用稀释后的84消毒液擦洗门把手。小寒失去意识之前的最后一个念头是：人生艰难呀，不，菌生艰难~竟然使用含氯消毒液这种大杀器对付我~杀鸡焉用牛刀~出师未捷身先死~我不甘心！

关于含氯消毒剂

含氯消毒剂（84消毒液等）属于高效消毒剂，不仅能对付细菌，还能搞定很多病毒，比如引起手足口病的肠道病毒、诺如病毒、轮状病毒、腺病毒等，适用于一般物体表面的消毒，像桌椅、门把手、扶手、地板等，也适用于病人呕吐物、排泄物和被污染的衣物的处理。

使用时需注意：

• 配置和使用含氯消毒液时，应戴口罩和手套；

• 含氯消毒剂对金属有腐蚀作用，对衣物有漂白、褪色作用[2]。

剧情三

再次重生的时候，小寒依然在瑟瑟发抖，好可怕的含氯消毒剂。这次应该不会再遇到了吧？oh~my god！玛丽又双叒来擦洗门把手了！这次没有酒精，没有84，嗯，还好，只是普通的肥皂和抹布。但即使是这样，巨大的摩檫力仍然使大部分菌株都转移到了抹布上，剩下了不多的零散菌株。尽管团队被抹布搞得七零八落，但小寒还是有机会的，它依然在伺机而动……结果，玛丽一家出去度假了，它等啊等，等啊等，等到花儿也谢了，等到孤独的死去，也再没有见到玛丽一家。

关于日常清洁

日常清洁可以使用肥皂或洗涤剂从物体表面去除细菌，此过程不一定杀死细菌，但是通过将其清除，可以减少细菌的数量和传播感染的风险[3]。

大部分细菌的繁殖体在干燥环境中会很快死亡，但也有些细菌的抗干燥能力较强，比如溶血性链球菌在尘埃中可以存活25天[4]。

剧情四

小寒在悲愤中重生了，这次它准备大干一场。它不再盯着宝宝，准备一有人来就迅速转移。Bingo! 它成功了，再次转移到玛丽手上，并通过玛丽的手转移到了宝宝的奶瓶上。小寒很得意，都到奶瓶上了，离进入口腔到达安乐窝就不远了吧？小寒想着，越想越兴奋，越想越热，越来越热……怎么会这么热，小寒很纳闷。我去！竟然把奶瓶放到锅里煮了！啊啊啊！小寒和它的团队……团灭！

关于高温蒸煮

湿热80℃经5～10分钟可以杀死所有的细菌繁殖体和真菌，在同样的温度下，湿热消毒比干热消毒的效力强，一般细菌繁殖体在干燥状态下，80～100℃经1小时可被杀死。但是，细菌的芽孢对高温有比较强的抵抗力，例如炭疽芽孢杆菌的芽孢，可以耐受5～10分钟的煮沸，干热状态下，160～170℃经2小时死亡。

高温蒸煮就是湿热消毒，适合能够耐受水煮的物品；家用的厨房消毒柜通常是干热消毒，适用于高温下不损坏或者变质的物品，比如玻璃、瓷器等[4]。

剧情五

又一次重生，小寒惊讶地发现房间里多了一个新电器，一盏紫色的灯，它发出的灯光柔和而美丽，如梦如幻。很快，小寒的队友们就在这紫色的梦幻里一个接一个的死去了。朦胧中，小寒开始想念上次的奶瓶，如果是在奶瓶里，灯光就无法再威胁到它了。可是，没有如果，小寒和它的团队……再次团灭！

关于紫外线灯

紫外线穿透力较弱，普通玻璃、纸张、尘埃、水蒸气等均能阻挡紫外线，因此紫外线灯只用于空气消毒或者不耐热物品的表面消毒；使用时需要注意的是，杀菌波长的紫外线对人体皮肤、眼睛有损伤作用，需避免照射人体[4]。

 结 语 

病原体感染人体需要通过多个环节，任何一个环节被打断都不会感染人体，并且需要足够数量的病原体进入人体才可能导致疾病，以伤寒为例，健康人摄入多达1000株伤寒沙门菌后，只有10-20%会发生伤寒[5]。

所以，在普通家庭中，只要没有传染病人、做好手卫生，日常的清洁工作就足以让家庭成员远离各种病原体导致的疾病。而如果家中真的有传染病人，根据不同的传播途径再采取相应的措施。比如，家中有和“伤寒玛丽”一样的伤寒带菌者，重点是对带菌者进行治疗。

总之，在家庭生活中，我们不可能也没必要对所有的微生物赶尽杀绝，重要的是通过经常洗手和日常清洁来降低致病微生物的数量，从而避免各种感染性疾病。

医学校对：

感染科李佳莹医生

参考文献

[1] https://www.cdc.gov/handwashing/when-how-handwashing.html.

[2]中华人民共和国国家标准GB/T 36758-2018，含氯消毒剂卫生要求。

[3] How To Clean and Disinfect Schools To Help Slow the Spread of Flu. https://www.cdc.gov/flu/school/cleaning.htm.

[4]路德源主编，医学微生物学（第五版）。

[5]UpToDate临床顾问：伤寒的发病机制

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王素娜

空军军医大学唐都医院，从业10年。擅长急慢性肝炎、乙肝、丙肝、肝硬化、肝衰竭、脂肪肝、肝癌、艾滋病、甲型流感、水痘、疱疹性咽峡炎、手足口病、肾综合征出血热等传染性疾病的诊治。

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