哪些迹象提示孩子语言发育亮红灯？
语言是人类表达思维、交流信息的工具。儿童出生后从不会说话到正常交流，语言也需要一个发展过程。
一般孩子们通过早期学习语言，再运用语言来学习，因此有语言障碍的儿童入学后发生阅读和书写困难的风险会增加，这些问题通常会持续到青春期甚至成年[1]。
但语言发育也有个体差异化，有些孩子学习得慢一点，有些快一点，只要是在正常范围内，家长不必太担心。那么孩子各个阶段的语言发育有什么特点？哪些行为需要警惕语言发育问题？家长可以做什么？希望今天的内容可以给大家一个参考。
语言就是指说话吗？
很多人可能认为语言发育指的就是说话能力的发展，其实并不完全对。除了说话，语言的定义如下[2]：
1）言语：即生成语音的能力，比如孩子发出“咿呀咿呀”的声音；
2）感受性语言：也就是能理解、能听懂别人语言的能力，比如叫孩子的名字时他会有所反应；
3）表达性语言：也就是能说出来的、能使用的语言，比如孩子说，“我要苹果”；
4）姿势沟通：通过手势动作、点头摇头、面部表情、眼神接触等非语言沟通的技能进行人际交往的能力。
对应着以上的语言定义，婴幼儿各阶段语言发育特点如下：
哪些迹象提示孩子的语言发育亮红灯？
儿童神经心理发育既遵循一定的发育规律，又体现着明显的个体差异。因此，用固定的、统一的发育标准评估孩子是否正常并不客观。
临床上，常用发育危险信号来初步筛查孩子的发育正常与否。
一般而言，如果90%的正常发育儿童都获得了某种技能（如，12个月时会称呼“妈妈”“爸爸”），但患儿在该年龄时还不会，则需要引起重视。
在出现上述危险信号时，家长请务必咨询发育行为儿科医生，可能需要进一步评估诊断，以确定引起问题的原因。
家长如何帮助促进孩子的语言发育？[3-8]
很多人可能认为语言发育指的就是说话能力的发展，其实并不完全对。除了说话，语言的定义如下[2]：
1）对孩子大声朗读，增加语言的量和多样性
2）和孩子分享图书，让孩子接触到更多高级词汇
3）进行简短对话式阅读
家长提示孩子说出图书中的内容，并补充和扩展孩子的回答。比如，家长指着图片问，“这是什么？”，孩子回答，“草。”家长补充道，“这确实是一种草，它的名字叫芦苇。”
4）叙述日常活动
父母在日常生活中对孩子大声说话，解释并评论自己正在做的事情。用一种句子简短，发音清晰，音调高亢，语气夸张的交流方式，在各种情境下反复使用新单词，如，“现在我要洗碗了，我会先洗你的碗。”“现在我要吃饭了，我会先吃胡萝卜。”
5）在孩子已掌握的语言上做延伸和扩展
比如孩子说“我要吃西瓜”，家长可以说“好，我们一起切西瓜”、“西瓜好甜”、“吃完西瓜真解渴”等等。
6）限制或减少儿童接触电子产品和电子玩具的时间
电子产品会降低孩子语言表达的意愿和与人有效交流的时间。美国儿科学会（AAP）建议：2岁以下儿童不应该接触任何电子产品，2-4岁儿童每天看电子产品时间不超过1小时。
7）提问题，让孩子通过描述性语言做选择
比如从问“你吃不吃”改为“你吃苹果还是饼干？”
8）说话时配以肢体动作
肢体动作是语言的有力补充，既能示范姿势沟通，又能帮助孩子理解语言。
语言学习依赖于高质量的互动，对孩子每一个小小的进步，都要给予及时的表扬。希望所有小孩，在家长的正确引导和干预下，最终都能变得“伶牙俐齿”、“能言善道”！
医学校对：
儿童心理科陈强医生
参考文献
1.Lewis BA, Freebairn L. Residual effects of preschool phonology disorders in grade school, adolescence, and adulthood. J Speech Hear Res 1992; 35:819.
2.Uptodate:幼儿表达性语言延迟
3.伯克毕生发展心理学：从0岁到青少年（第4版）
4.Collisson BA, Graham SA, Preston JL, et al. Risk and Protective Factors for Late Talking: An Epidemiologic Investigation. J Pediatr 2016; 172:168.
5.Raikes H, Pan BA, Luze G, Tamis-LeMonda CS, Brooks-Gunn J, Constantine J, Tarullo LB, Raikes HA, Rodriguez ET Child Dev. 2006;77(4):924.
6.Huebner C, Meltzoff AN. Intervention to change parent-child reading style: a comparison of instructional methods. J Appl Dev Psychol 2005; 26:296.
7.Gilkerson J, Richards JA, Warren SF, et al. Language Experience in the Second Year of Life and Language Outcomes in Late Childhood. Pediatrics 2018; 142.
8.Zimmerman FJ, Christakis DA, Meltzoff AN. Associations between media viewing and language development in children under age 2 years. J Pediatr 2007; 151:364.
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熊祯
武汉儿童医院，从业11年。擅长儿童语言发育迟缓、发育迟缓、孤独症、多动症、喂养困难、生长发育迟缓等发育行为疾病的评估、诊断及干预。
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