脐带绕颈对胎儿有影响吗？

怀胎十月，会出现不少情况，例如脐带绕颈。这让不少孕妈感到慌乱，那脐带绕颈需要干预吗？脐动脉S/D值出现波动，怎么办？今天分享一个脐带绕颈的咨询，这位用户也希望将她的经历分享给更多的孕妈，感谢她的授权分享。

XX用户的提问

医生，您好，本人末次月经6月8日，目前孕27+5，今日彩超显示胎儿脐带绕颈一周，颈部有U型压迹，S/D=3.9。11月24日大排畸S/D=3.4，请问这个值升高有什么影响？需要采取哪些治疗或者预防措施吗？

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姚奎医生的回复

您好，根据您提供的超声来看，胎儿脐带绕颈一周是无需处理的；这个孕周的脐动脉S/D3.9也属于基本正常的结果，不必太过担心；至于胎盘位置问题，随着妊娠的进行胎盘下缘一般会逐渐上移，尤其现在胎盘已经距宫颈内口4.4cm，已经不考虑低置胎盘等问题，后续定期复查即可。

综上来看，您的胎儿目前发育正常，各项指标都比较不错，目前不需要特殊治疗，平时自己注意监测胎动，后续定期产检和复查即可。建议孕32周左右再次复查超声，评估胎儿生长发育情况和脐动脉血流情况。如果胎儿脐动脉S/D始终升高，需要警惕孕晚期胎儿缺氧的可能，这点待您后期复查了再说，大多数产妇都是可以回到正常界限内的。

XX用户的第一次追问

您好，谢谢您的解答。S/D值是否应随着孕周增加而降低？24周3.4，27周3.9，这个值上升没有问题是吗？另外脐带压迹是不是脐带绕颈有点紧？这个等32周再复查即可？脐带绕颈还有可能绕出来吗？

姚奎医生的回复

您好，一般情况下脐动脉S/D随着孕周增加是在逐渐下降，但这主要指的是孕晚期，即28周后；而且这个值本身就是在一定范围内波动的，具体某个值、只要不是特别偏离，一般也没有特别大的参考意义。您目前27周多，不需太过担心，后续复查即可。

脐带绕颈一周如果合并有脐带过短的话，可能会导致您说的脐带过紧，进而导致胎儿缺氧等；但是单纯脐带绕颈一周导致的这种情况非常少见。后期复查中，脐带绕颈一周或两周一般不会影响您顺产；如果三周及以上，那临产期间上述胎儿缺氧风险较高，建议剖宫产终止妊娠了。脐带绕颈后期可能会绕出去，也可能持续，当然也可能增加，建议您放松心情，遵医嘱复查，孕期注意胎动，在胎动减少时及时就诊。

医学校对：

产科刘肃霞医生

以上就是整个咨询的内容，为方便阅读有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点，不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制，但我们会严格保护咨询者隐私，未经允许不会公开任何内容。

姚 奎

四川大学华西第二医院，从业4年。擅长妇产科常见病、多发病的诊断与治疗，尤其擅长妊娠各项并发症与合并症的诊治、正常和异常分娩的处理等。

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