多数妈妈逃不开的手腕疼痛，可以怎么缓解？
每一位宝宝出生后总免不了经常要抱抱，适当的抱抱可以增进亲子感情，但时间长了，妈妈们会发现手腕又疼又肿，这就是所谓的“妈妈手”。其实除了妈妈，帮忙照顾孩子的老人家也可能出现类似情况，那有什么办法可以缓解呢？今天分享一个相关的咨询供大家参考，感谢这位妈妈的授权分享。
XX用户的提问
由于平时抱小孩比较多，最近左手大拇指到手腕这里异常疼痛，弯曲就会疼，按到也会疼，难以忍受，手腕基本难以转动，一拉到就疼的不行。现实生活中因为要带孩子确实不可能做到不抱孩子。
请问：
有没有什么办法去干预，打针是否可行？
梁伟民医生的回复
您好，感谢您的信任和等待！通过您目前描述的信息来看，主要考虑是腱鞘炎。为了进一步明确是否是腱鞘炎，需要您按图片1中一样做握拳的动作，然后把手腕向小拇指那个方向偏，您看您手腕大拇指这个方向疼不疼；然后，您再做图片2这个动作，看下疼不疼，这主要是针对的是大拇指腱鞘炎。
图源 | 医生提供
图源 | uptodate
腱鞘炎常表现为手腕、手指的肿胀和活动后疼痛，疼痛可能会逐渐蔓延到整个拇指和前臂，也就是小胳膊。
您需要照看孩子，每天抱小朋友，用手指和手腕支撑时间长，当使用过度超出正常能够承受的范围时，于是肌腱就肿胀发炎了。另外，我们现在休息的时候使用掌上电子产品，这也是重要的诱因。
这个发炎是无菌性的炎症，和我们日常说的发炎不一样，所以不需要吃“消炎药”（比如抗生素），而只需要吃或者外用止疼药来消炎，给您的具体建议如下：
1. 休息。因为您必须照看小朋友，但还是要尽量减少手指活动，少作抓捏和转动手腕的动作，通俗的讲就是您做哪个动作疼就不要做哪个动作，让手指和手腕尽量休息，休息可以避免炎症刺激加重。您提到不可能做到不抱孩子，那我们也可以选择使用腕关节支具来进行临时固定。
2. 冰敷。当腱鞘炎急性期疼痛发作时，冰敷可缓解疼痛。冰敷的时候您记得不要让冷源直接接触您的皮肤，比如您可以把一瓶水放在冰箱里，等它凉了之后，外面裹一层毛巾，让这个毛巾接触您的皮肤，如果直接让冷源直接接触您的皮肤，可能会造成冻伤。另外，也可以用塑料袋装一些凉的水，然后把塑料袋扎紧，这样来冰敷；或者您把毛巾用冷水打湿了，直接用毛巾冷敷也是可以的。每天冰敷2-3次，每次10-15分钟。
3. 口服或者外用消炎止痛药。腱鞘炎的本质是无菌性炎症，这种无菌性炎症也是疼痛的原因之一，属于一种保护性反应。针对这种炎症，我们可以通过口服或者外用消炎止疼药来缓解，可以使用对乙酰氨基酚和布洛芬这两种药物。
4. 您说的注射药物，临床上叫封闭治疗，就是通过注射药物使炎症减轻，常用的是局部注射激素。局部注射激素也很安全，不过不适用于长期治疗。结合到您的情况，我更建议您先试试我上面的办法，如果作用不缓解，我们再考虑封闭治疗。因为，毕竟这个治疗需要去医院治疗，而且有一定的风险。
XX用户的第一次追问
我按您图片上的姿势做了动作，疼的。请问可以使用什么药物呢？
梁伟民医生的回复
您好，您做这些动作疼痛说明您的腱鞘炎的诊断还是比较明确的，我上面给您的建议您可以再观察一下，总结就是休息、冷敷和使用药物。
1. 腱鞘炎的药物治疗最主要是使用消炎止痛药，如果您在哺乳期，药物选择方面就比较谨慎，可以选用布洛芬和对乙酰氨基酚这两种药物。
目前的临床研究资料表明，布洛芬是一种比较安全的哺乳期使用的消炎止痛药物，很少进入到乳汁中，不过布洛芬在我们国家的说明书上是禁用于哺乳期妇女的，与国外的说明书不一样，需要跟您告知。
另外，对乙酰氨基酚也是一种比较安全的止疼药，在我们国家的说明书上也写的可以用于哺乳期女性（慎用于哺乳期），不过对乙酰氨基酚只有止疼作用，消炎作用相对差些。
上面两种药都是饭后口服，您按照说明书的用法使用5天左右就可以。
需要提醒您的是，对乙酰氨基酚或者布洛芬您购买的时候购买单一剂型的，就是这个药物只含有对乙酰氨基酚或者布洛芬的药物，而不要买掺有其他药物的复合药物，比如很多复方感冒药里面就掺有对乙酰氨基酚。
除了口服药，您在哺乳期也可以考虑使用酮洛芬凝胶（商品名-法斯通），这是一种比较安全的外用消炎止痛药。
2. 如果您不在哺乳期，供选择的药物就更多了，包括双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、萘普生、美洛昔康、塞来昔布（如果对磺胺过敏不可以使用塞来昔布）等药物，这些药物都是非处方药，在药店可以购买到。同样，如果您没有哮喘，没有消化道溃疡，就可以饭后口服这些药物。这些药物您连续服用1周就可以了。
3.如果不想口服的话，外用也是可以的，外用的药物有双氯芬酸凝胶、酮洛芬凝胶等，这些外用药物同样也是非处方药，在您本地药店其他平台都可以购买得到。外用药相对安全，可以连续使用2周左右。需要提醒您的是，外用药物的说明书都是哺乳期安全性不祥，所以同样建议您哺乳期不要使用外用药物。
再次感谢您的信任和等待，希望我的回答能帮到您，祝您生活愉快，小朋友快乐成长！
医学校对：
骨科丁远景医生
以上就是整个咨询的内容，为方便阅读有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点，不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制，但我们会严格保护咨询者隐私，未经允许不会公开任何内容。
梁伟民
四川省人民医院，从业10年。擅长骨折、儿童“X型、O型”腿、腱鞘炎、颈、腰椎疾病、骨肿瘤、髋膝关节退变、股骨头坏死的治疗。
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