夏天来了，这个多数孩子可能遇到的皮肤问题，需要用药吗？

一到夏天，小宝宝容易大汗淋漓，痱子成为困扰众多小宝宝的皮肤问题。除了皮肤泛红，还可能因为瘙痒而导致哭闹，这让爸爸妈妈们苦恼不已。那孩子起痱子要怎样去护理才能让他更舒适呢？可不可以用药治疗？今天分享一个相关咨询供大家参考，感谢这位妈妈的授权分享，里面部分日常护理的建议同样适用痱子的预防。

XX妈妈的提问

一周前宝宝下巴和胸前出现热痱，经过护理，期间有好转，没有涂炉甘石洗剂怕宝宝吃手吃进去。

前两三天宝宝一直抓挠脖颈处和胸前位置，原热痱位置变成类似湿疹症状并被宝宝抓破，现在还是经常抓挠。

请问：

1.是热痱夹湿疹吗？
2.怎么护理？

李巧飞医生的回复

家长，您好，情况已了解。孩子皮疹的形态比较单一，主要表现为密集的淡红色小丘疹、光亮的针尖大小的颗粒，没有明显的片状红斑和鳞屑、结痂，这是“痱子”的表现，也叫做热痱。

热痱一年四季都可能出现，现在是夏天，天气炎热，相对更容易出现热痱，尤其是婴幼儿。痱子主要和出汗多、汗腺导管堵塞有关，常见的诱发原因包括：活动量大而衣着过多、过紧；环境闷热不透气；睡觉时被盖太多；洗澡水温度太高等等。

1. 孩子目前的情况暂时不需要考虑湿疹、病毒疹这些。湿疹是红斑、丘疹、鳞屑、渗出、结痂等多形性的皮疹，不表现为这种针尖大小的颗粒状皮疹，孩子目前没有看到明显的片状的红斑和脱屑的情况，图片中散在的红色条纹、结痂是孩子搔抓所致；病毒疹一般表现为斑疹或斑丘疹，和孩子的情况不符合。

2. 大多数的痱子不需要药物治疗，一般以单纯护理为主，具体给您的建议如下：

1）注意室内不要太闷热，保证通风透气。局部皮肤闷热潮湿、不透气容易形成痱子，所以孩子的衣着也要宽松透气，最好是棉质、宽领或低领的衣服。

孩子这种脖子周围为主的痱子，还和局部皱缩不透气有关，后续尽量保证局部皮肤舒展、透气，也可以用小风扇吹吹风。

2）孩子新陈代谢一般较成人快，所以衣着相对大人要少一点，起码不能超过大人；睡觉时可以摸一摸孩子后背，如果潮湿有汗的话，要减少被盖。

3）孩子活动量大的时候，或者喝奶、吃热的食物的时候，容易出汗，注意保证凉爽和减少衣着。

4）洗澡时，水不要太热，避免洗太长时间，也不需要额外用特别的药水或偏方给孩子洗澡，单纯偏凉一些的温水洗就行了。

3. 孩子的皮疹虽然看上去密集，但一般较容易消退，只要孩子精神、食欲好，就不用太担心，您稍微加强一点护理，很快就消退了；也无需太过积极的用药，还是以安全用药为准。

4. 炉甘石主要是针对急性期或有渗出倾向（看上去比较潮湿）的痱子，以达到收敛褪红、改善症状的目的，从宝宝目前皮疹情况来看，可以不使用炉甘石，其他如痱子粉、爽身粉也是不需要使用的。

5. 孩子后续还是瘙痒明显、有搔抓的话，可以外涂几天抗炎止痒的药膏：如地奈德乳膏（力言卓），或者丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔）；买一种即可，局部瘙痒、泛红明显的部位外用即可，一天两次，疹子缓解后停药；后续保湿霜可以再继续维持1周；弱效的激素药膏，短时间内涂抹几天是安全的，不用太担心药物副作用的问题。

6. 如果后期孩子皮肤经常反复出现皮肤红斑、脱屑的情况，可以复诊反馈，以确认孩子有没有湿疹；孩子如果合并有湿疹的话，会更容易被外界因素刺激、甚至在没有明显诱因的情况下也出现皮肤炎症反应和痱子的情况。

希望以上信息能帮到您，祝孩子早日康复。

医学校对：

皮肤科谢立夏医生

以上就是整个咨询的内容，为方便阅读有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点，不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制，但我们会严格保护咨询者隐私，未经允许不会公开任何内容。

李巧飞

南方医科大学南方医院，从业8年，擅长皮肤科常见病以及疑难疾病的诊治。

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