孩子肚脐凸出来了，自己会好吗？
孩子刚出生的时候，断脐后会有一小节脐带残留，但不少家长发现宝宝脐带掉了后，肚脐凸出来了，尤其在哭闹的时候鼓包明显，这是什么原因导致的呢？需要手术吗，有没有自愈的可能？今天分享一个相关咨询供大家参考，感谢这位妈妈的授权分享。
XX妈妈的提问
2岁女宝，从出生到现在她的肚脐眼一直有点凸出，哭闹时肚脐眼凸起尤为明显。我拍了今天她站起来和躺下时肚脐眼的照片，站起来的时候肚脐眼完全凸出在外面，躺下会收缩一点。
请问：
这是否是脐疝？
需要治疗吗？多大治疗最合适呢？
孩子比较容易烦躁、大哭，经常会便秘，是不是和脐疝有关系？
平时需要给孩子用带子束缚下吗？
毛建雄医生的回复
您好，感谢信任！从您提供的照片来看，孩子的肚脐在站立的时侯有鼓包，平躺下来会平复，这是典型的脐疝的特点，可以确诊脐疝。脐疝在小儿中很常见，您不用太担心。
1. 正常情况下，脐部由皮肤、筋膜及腹膜组成，脐部在胎儿时期是脐带血管穿过的地方，而筋膜层是腹部最最有力的组织。
有的孩子的筋膜层比较薄弱，加上经常用力，腹压增加，筋膜层就容易形成一个缺损，这时就会导致脐部只有一层皮肤覆盖，比较薄弱，腹腔肠管就会从缺口中掉出来，也就是我们说的脐疝，肉眼看上去有鼓包，鼓出来的是肠子。
脐部的这个缺损也叫脐环，用一个手指尖往腹腔方向按压脐疝，能够摸到脐环缺口，也能感觉到缺口的大小。
2. 脐疝绝大部分最终会慢慢缩小直到自愈，所以脐疝的症状是暂时的，一般脐疝会在12-18个月自愈，2-3岁也有自愈可能，不能自愈真正需要手术的比较少见。
从孩子照片看，目前脐疝比较小，虽然现在两岁了还没能自愈，并不意味着以后不会自愈，有文献报道五岁内也还有自愈的可能，因此您可以先观察，不用担心；除非超过五岁还没有自愈，呈持续增大趋势，而且脐疝比较大（脐环＞2cm）的话才会考虑手术修补。
3. 脐疝出现以后，如果存在腹腔压力增加的动作，就会引起腹腔肠管冲击脐疝，影响脐疝的恢复，比较常见的动作如剧烈哭闹、便秘、咳嗽、剧烈运动等。
所以，孩子要尽量避免这些导致腹内压增加的动作，但因为孩子比较小，这些动作可能没办法绝对避免，您也不用因此而焦虑 ，顺其自然就行。
至于脐疝带，作用不大，孩子也不一定愿意带，而且就算没有这些限制，儿童脐疝也大部分能够自愈，所以不建议您使用。
综上，孩子脐疝有自愈的可能，在这过程中不需要特殊处理，也不用限制运动或哭闹，脐疝本身也不会疼痛，只需要观察就行。
医学校对：
小儿外科张翅医生
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