宝宝总抓自己耳朵，要帮她清理耳垢吗？

对于还不会说话的小宝宝，家长很难准确知道宝宝的某些表现是不是身体不舒服，例如反复抓自己耳朵，让妈妈们担心：会不会是中耳炎呢？我可以做什么？今天分享一个相关咨询供大家参考，感谢这位妈妈的授权分享。

XX妈妈的提问

女宝两个月零十三天，最近这三天发现特别爱抓右耳，左耳不抓。最近没有感冒，观察外耳，没发现湿疹，宝宝精神状态也挺好，抓耳朵的时候没有伴随哭闹。

请问：

1.宝宝抓耳朵是什么原因引起？

2.有可能是中耳炎吗？还是内耳前庭发育的问题？

3.需要干预吗？能不能给宝宝清理耳屎？

刘医生的回复

您好，感谢您的信任！宝宝现在两个多月，近几天总是抓耳朵，无发热、精神萎靡或哭闹不安，前期没有感染病史，外耳道也没有脓性分泌物；针对宝宝抓耳朵的情况，主要做如下分析。

1. 您可能会担心宝宝抓耳朵是不是有中耳炎，但宝宝目前并没有发热、哭闹、烦躁、耳道异常渗液等感染表现，因为没有临床感染征象，所以目前不考虑宝宝中耳炎。

2. 您说的对，耳朵湿疹或者脂溢性皮炎也可能会引发瘙痒，导致宝宝抓耳朵，从您提供的图片中看，宝宝并没有皮疹，而且您仔细看后确认宝宝没有湿疹，所以也不考虑。

3. 局部皮肤干燥也会有诱发瘙痒的可能，所以，耳廓局部加强保湿处理不失为一种可能有效方案。

4. 您提到的内耳前庭发育的问题，内耳前庭发育是一种无知无觉的器官与功能自然发育的过程，是正常的生理过程，宝宝现在虽然处于内耳前庭发育的阶段，但一般不会有外显症状，因此也不需要干预。

5. 环境温度变化可引起瘙痒，可以先尝试控制周围环境温度，将室内温度调低一些，避免太热，以提高体感舒适度；另外，宝宝新陈代谢旺盛，比我们成人更怕热，宝宝的穿盖可以比我们成人少一些。

6. 耳耵来不及清理潴留过多时也会让宝宝有痒的感觉。耳耵由外耳道外 1/3 处皮肤分泌，可以起到保护外耳道上皮、防止皮肤干裂的作用，并能发挥抑菌和杀菌甚至阻挡异物进入的作用。

正常情况下，耳耵会自己掉出来，再加上耳耵其实对宝宝也有保护作用，所以不建议您自行对宝宝耳道进行任何操作，以避免擦伤耳道壁、将块状耳屎推向更深处甚至损伤鼓膜、直接戳伤鼓膜造成穿孔。

7. 最后，有时候宝宝累了、困了、表达情绪的时候也会出现抓耳朵的情况。

总之，宝宝抓耳朵的情况很常见，您不用担心，也无需太纠结宝宝抓耳朵的频率，而是看宝宝有没有其他伴随症状，没有其他情况的话我们就做好护理，继续观察就可以了。

XX妈妈的第一次追问

宝宝刚醒的时候会抓，醒了玩的时候也抓，困了有点烦躁的时候也抓；目前是抓耳朵，但没有明显摇头的表现。室内温度一直控制在26℃左右，身上没有明显的痱子和湿疹，皮肤挺光滑。是不是继续观察看看？

刘医生的回复

1. 因为每个宝宝都是独一无二的，表现也会各不相同，比如有些宝宝是抓耳朵，有些宝宝是摇头，所以也不会完全符合某种表现；再加上往往这种情况并不是单一的原因，可能跟耳耵或热等都有一定的关系。

我们现在可以先做好护理，密切观察宝宝接下来的症状变化。如果自行护理仍无缓解、挠得仍频繁，也可以考虑耳鼻喉科就诊看看耳道、看看鼓膜以直观排除。

2. 正常情况下，宝宝新陈代谢旺盛，出汗多，体感舒适温度会比成人低一些，所以温度低一些会对宝宝来说更舒适。我们可以看一下宝宝睡觉时有没有额头、背部出汗很多，如果出汗很多适当调低空调温度（比如调整到24℃左右）也是可以的。

医学校对：

耳鼻喉科包伟晶医生

以上就是整个咨询的内容，为方便阅读有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点，不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制，但我们会严格保护咨询者隐私，未经允许不会公开任何内容。

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