孩子身上这种常见的“胎记”，要担心吗？

咖啡斑是宝宝身上很常见的一种色素沉着性皮肤病，大多数家长可能只是把它当成一种“胎记”，但也有部分人可能了解到咖啡斑和神经纤维瘤有一定关联而感到紧张。那孩子身上的这种咖啡斑要紧吗？和神经纤维瘤有什么关系？需不需要干预？

今天分享一个相关咨询供大家参考，感谢这位妈妈的授权分享。

XX妈妈的提问

宝宝三四个月的时候在腿上发现第一块斑，随后胸口有一个，大概宝宝七个月的时候发现脸上的这一块，不疼不痒，没有看到宝宝有什么不适。

请问：

1.这是牛奶咖啡斑吗？还是其他的斑？

2.需要怎么处理吗？

3.会不会引起其他病变？

刘排医生的回复

宝宝家长，您好，感谢您的信任和咨询！我仔细看了描述和您提供的照片，根据病史和照片，宝宝身上的棕色斑考虑咖啡斑的可能性大。

1. 咖啡斑是一种常见的胎记，出生时或者生后不久发现，主要表现为淡棕色或咖啡色的斑片，界限比较清楚。

咖啡斑不能自行消退，也不会明显增大，孩子长大后咖啡斑也只是随着身体长大等比例增大一些；颜色上同样不会有明显变化，只有在不注意防晒的情况下，可能会稍微加深一点。

2. 除了暴露部位的咖啡斑可能会影响到美观外，咖啡斑对于身体健康没有影响。所以，如果位于非暴露部位或者对于美观影响不大，可以不用治疗；如果是暴露部位，影响美观，又十分在意的话可以考虑调Q激光或者皮秒激光治疗。

需要提醒的是，因为对激光治疗的反应存在个体差异，激光治疗咖啡斑并不是所有人都有效，有的人治疗效果好，可以去除，也有的人效果不好，治疗没有反应。

如果选择治疗，激光治疗如果能够去除的话，一般是不会复发的，但也不排除经过多次治疗也没有好的治疗效果的可能。

3. 关于咖啡斑和神经纤维瘤病的问题，是家长最担心的。一般来讲，如果出生后发现直径超过5mm的咖啡斑超过6处，需要警惕神经纤维瘤病的可能性。

当然，并不是说有6处咖啡斑就一定会有神经纤维瘤病，这个病是非常罕见的疾病，多发的面积较大的咖啡斑是其一个常见的体征，而我们人群中咖啡斑的发生率是很高的，很多人都会有咖啡斑，只有在数目超过6处咖啡斑时需要警惕神经纤维纤维瘤病的可能，这时建议面诊咨询儿童肿瘤医生。

宝宝目前有3处咖啡斑，不是危险因素。所以，宝宝这种情况不用担心，如果身上大面积的咖啡斑超过6处，可以到医院面诊检查一下。

综上，宝宝的咖啡斑基本上位于非暴露部位，对健康也没有什么影响，可以不用管它。暴露部位的咖啡斑如果觉得影响美观，可以等孩子长大一些，到八九岁左右到医院皮肤科做激光治疗来改善。

咨询意见供你参考，希望对你有所帮助，祝好！

XX妈妈的第一次追问

感谢您的耐心解答，我还想问您几个问题：

1. 神经纤维瘤病除了咖啡斑之外还有什么其他表现吗？

2. 日常如何护理才能预防咖啡斑？

3. 我和孩子爸爸身上都没有类似的斑，不是遗传是吗？基因突变吗？

刘排医生的回复

1. 神经纤维瘤病除了咖啡斑，典型的就是神经纤维瘤了，就是身上会长很多疙瘩样的肿物，只有大面积的多发的咖啡斑才提示神经纤维瘤病的可能，宝宝的情况是不考虑的，不必担心。

2. 咖啡斑是临床常见的一种胎记，主要由基因决定，也没有办法去预防。

3. 咖啡斑不一定是遗传的，父母没有咖啡斑，孩子也可能会有咖啡斑，可能是自身基因突变导致，也可能是父母有基因只是没有显性表达而已。

医学校对：

皮肤科倪春雅医生

以上就是整个咨询的内容，为方便阅读有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点，不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制，但我们会严格保护咨询者隐私，未经允许不会公开任何内容。

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