1岁孩子卵圆孔未闭要担心吗？

孩子出生后都会做基本的身体检查，而其中不少家长被告知孩子卵圆孔未闭合。有的家长被告知卵圆孔闭合无法接种疫苗，或者在孩子出现频繁呼吸道感染的时候怀疑是不是卵圆孔没有闭合导致……

那卵圆孔未闭合会不会影响孩子身体健康？需要手术治疗吗？今天分享一个相关咨询供大家参考，感谢这位妈妈的授权分享。

XX妈妈的提问

1岁女宝刚出生时体检发现卵圆孔未闭，六月龄体检卵圆孔1.7mm，12月龄体检卵圆孔3.1mm。身高体重发育均正常，免疫力尚可。胎龄40⁺²，产钳助产娩出，轻度窒息。

请问：

1. 卵圆孔何时能闭合？

2. 是否需要手术？

3. 一直未闭合对日后会造成什么影响？

王鹏程医生的回复

您好，感谢信任和耐心等待！已经仔细阅读您描述的病史和提供的超声报告，根据孩子的超声报告，目前主要考虑卵圆孔未闭或房间隔缺损。下面给您先简单科普一下什么是卵圆孔未闭或房间隔缺损。

1. 什么是卵圆孔未闭合/房间隔缺损？

正常人的心脏有四个腔，分别为左心房、右心房、左心室、右心室。通常左右心房和左右心室之间是不通的，左心房和左心室相通，右心房和右心室相通。

房间隔缺损就是左右心房之间有一个洞，两个心房相通了；而卵圆孔指的是出生后两个心房之间天然存在的一个洞，大多数情况下随着孩子年龄的增长，卵圆孔会闭合，不过也有一部分孩子不闭合，甚至终身未闭合，我们把它称作卵圆孔未闭。

孩子的超声报告提示有一个房间隔缺损，因为超声有时候比较难鉴别卵圆孔未闭和小的房间隔缺损，所以也有可能是卵圆孔未闭合，但两者其实是类似情况，就是两个心房之间有洞。

2. 需要手术干预吗？

有研究显示，约25%的成年人卵圆孔未闭合。虽然近年来有研究发现，卵圆孔未闭与不明原因缺血性脑卒中、先兆性偏头痛等疾病存在相关性，而闭合卵圆孔后可能对症状的改善有帮助。事实上，绝大部分卵圆孔未闭都不会有症状，而且相关症状基本是等到成人后才出现。所以，孩子现在并不需要干预，也不用手术治疗，更何况孩子目前只有1岁，卵圆孔还有闭合的可能性。

3. 卵圆孔未闭合是否对身体有影响？

至于您担心的对身体造成的影响，因为左心房压力较大，如果血液从左向右分流，导致肺动脉血液增多，理论上会更容易出现呼吸道感染，但卵圆孔很小，即使未闭合分流量也并不多，产生的影响很小。

所以，您可以理解为您的孩子与正常人没有区别，卵圆孔未闭也不会影响孩子的正常发育，如果您实在不放心，也可以选择定期复查，密切观察孩子生长曲线。

医学校对：

儿童心胸外科邓喜成医生

以上就是整个咨询的内容，为方便阅读有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点，不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制，但我们会严格保护咨询者隐私，未经允许不会公开任何内容。

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