一听到手术就害怕？恐惧从哪里来？
手术，一般人听见这两个字，脑内都会自动浮现一些场景，各种各样的仪器、锋利的手术刀、麻醉之后丧失的知觉、手术切口带来的疤痕……
无论手术是大是小、是微创还是开放手术，对于患者来说都会让他们产生恐惧。
那么，手术恐惧是什么，患者要如何去克服手术恐惧？医生在手术开始之前都会做些什么呢？
01
手术恐惧从哪来？[1]
如果你或者你的孩子需要做手术，你可能会觉得害怕又担心，有时这种情绪还会变成严重的焦虑。这种焦虑就称为手术恐惧。
导致手术恐惧的原因多种多样，可能是因为害怕身体不受自己控制的感觉；害怕未知的事物例如不熟悉麻醉、手术过程；或者之前有过糟糕的手术体验；也可能因为担心手术带来不好的结果，比如乳腺切除术会影响到外表；还有可能担心手术失败导致生命危险。
患者对手术感到恐惧是很正常的，但是要如何去克服这种未知的恐惧呢？我们可以从手术的类型开始，对手术进行一个全面的了解。
02
手术是怎么做的？微创手术是什么？[2]
手术大致可以分为开放手术和微创手术。
开放手术就是许多人常规认知里的手术，是在肉眼直视下完成的，切口大小可能从几厘米到几十厘米都有。
而微创手术是通过较小的切口（一般不超过3-4厘米），使用腹腔镜、胸腔镜、关节镜、机器人等现代医疗器械，在摄像头的成像引导下来完成操作。
微创手术一般来说创伤更小，身体内部组织暴露于空气的程度更低，因此感染的可能性更小，器官移动的幅度更小，术后恢复时间更短；
并且微创手术通常视野更好，可以更全面仔细地观察整个手术相关区域。比如在疝气手术和由于腹痛进行的手术中，腹腔镜可以更快速、准确地观察到整个腹部的情况，从而掌握具体的病情。
但并不是所有手术都适合用微创的方式，比如巨大肿瘤的切除，可能更适合采用开放的方式。
并且即使是以微创的方式开始手术，也可能因为术中发现了新的情况而转为开放手术。有些情况下开放手术能更充分地看清或者处理手术部位，更有效率地控制出血。
所有手术方式的选择都需要权衡利弊，外科医生会根据患者的病情选择最优方案，但总的来说是为了确保安全。
03
术前准备，要准备哪些东西？
在一些医疗主题的电视剧中，手术之前一般都会有医生带上无菌手套的特写。
那么在现实中做手术时，医生在术前都会做哪些准备？了解术前的各项准备，或许能减轻一些对于手术的恐惧。
1）核 对
入手术室后首先由手术医生、麻醉医生和手术室护士进行三方核对，主要对患者信息、手术部位等内容进行核查，确保信息无误后才能进行接下来的操作。
2）生命指标的监测
手术前通常需要先打上静脉留置针，保持静脉通路的通畅；连接好生命体征监护仪，实时监测血压、心电图，还有监测呼吸和血氧饱和度的变化。
越复杂的手术，监测的指标也会相应地变得更多更精确。
3）麻 醉
可能是全身麻醉或者局部麻醉，麻醉方式会在手术前一天根据手术的需要、患者的意愿等综合选择，麻醉会保证整个手术过程的舒适和安全。
4）消 毒
消毒的位置根据手术部位来决定，充分减少手术部位发生感染的可能性。
04
手术后会出现什么症状，该怎么办？[3]
除了手术本身，术后可能出现的一些情况也让人感到担忧，伤口会不会出血？太痛了怎么办？医生又会采取哪些措施呢？
我们来看看术后可能出现的情况：
术后不适
手术结束以后可能会出现一些不适，比如恶心、呕吐、嗓子疼痛、寒战等等。这些不适本身随着时间会自行缓解，一般不会超过24小时。
如果患者觉得不适的程度可以接受，那么观察就好；如果患者觉得自己无法忍受，医生也会根据患者身体的具体情况，通过用药、补液等措施来缓解不适。
术后疼痛
医生会通过对切口或者手术部位做局部麻醉来减轻术后疼痛，也可以使用镇痛泵。多种方式可以联合使用，将疼痛控制在可以接受的程度，保证术后的舒适度。
术后并发症
手术通常不能完全排除术后出现感染、出血的可能性。
如果出现了感染，临床医生会根据病情制定解决方案，可能会使用抗生素，或者手术清除感染部位。
为了防止术后出血，手术伤口一般需要填塞、压迫止血，并且患者血压和引流袋中的液体都需要重点观察。
如果出现了术后出血，那么医生也会根据出血量选择相应的措施进行应对。
无论是在术前、术中还是术后，及时发现问题和处理往往可以避免造成严重后果。
05
如何去克服手术恐惧？[4][5]
小朋友的恐惧往往比成年人更明显更强烈，而小朋友要做手术时，紧张的不只有孩子，还有家长。那么医生在实际工作中是怎么处理的呢？
首先，在术前医生会向小朋友交代手术大概的流程，告诉他们“整个过程你都是睡着的，不会痛，等你醒来就可以看到爸爸妈妈了。”
术前的告知可以让小朋友对将要发生什么有大概的认知，缓解未知的恐惧。
其次，无论是在术前等待，还是在术后复苏的过程中，家长都可以陪伴着孩子，给孩子加油打气。
手术室里也会播放音乐或者动画片，缓解陌生环境带来的焦虑。
对于小朋友来说，最好的安抚往往就是爸爸妈妈的陪伴。
而家长可以做的，除了陪伴，还有就是做好充分的术前准备，选择一个好的手术时机（急诊除外）；并且详尽地告知孩子的病史，如近一个月有无上呼吸道感染、过敏史、术前的禁食禁水情况等。
成年人做手术，可以做的就更多了。
首先我们需要知道的是，这种焦虑往往是暂时的。等你康复了，这种焦虑就会消失。
其次，我们可以尝试做以下这些事情：
充满信任：相信你的医疗团队，信任感会让你觉得事情都在掌握中。相信自己有能力去配合治疗，相信自己能恢复健康。
了解手术过程：对手术过程做充分了解。你可以去咨询专业人士（可以在怡禾平台上向医生进行相关咨询），直到你充分理解了整个过程为止，也可以了解麻醉的安全性。
做好康复规划：对术后康复做好规划，准备好术后可能需要用到的东西。分散注意力也可以转移紧张焦虑的情绪。
学会放松：去使用放松技巧，比如肌肉放松、呼吸练习、冥想，都是不错的方法。
看完这篇文章，大家是不是对手术产生了大概的认知了呢？对于手术的恐惧，源自于许多方面。
“把自己的生命交到别人的手中。”手术大概是最符合这句话的了。希望大家都保持一颗平常心，无论是自己还是身边的人遇上手术，都不再慌张。
参考文献
1.https://www.verywellhealth.com/understanding-and-dealing-with-a-fear-of-surgery-3157204
2.UTD:患者教育：外科微创手术（基础篇）
3.https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/after-surgery-discomforts-and-complications
4.https://www.healthyplace.com/blogs/anxiety-schmanxiety/2013/04/hospital-anxiety-surgery-fear-and-medicine-worry：5 Ways To Cure Hospital Anxiety, Surgery Fear, Fear of Medicine
5.https://njnbi.com/scared-of-surgery-anxiety/ ：Pre Surgical Anxiety: 17 Tips on How To Stay Calm Before Going Into Surgery
（可上下滑动查看）
相关阅读
责任编辑：李慧怡
排 版：黄曾文
阅读原文，可向医生咨询