专家问诊一毛钱，互联网办医与大三甲上线你争我抢

        2019年将迎来互联网医院爆发式落地，好戏才刚开场。

“问诊专家仅需0.1元！”1月21日，刚上线的京东互联网医院，在其首页上打出这样的广告。当电商遇上医院，沉重的医患关系，瞬间被勾兑出了购物狂欢的味道。

京东互联网医院宿迁分院，是刘强东主政下的京东集团进军医疗产业的第一步。今后，京东互联网医院还将在各地接入更多的线下实体医院。

图片来源：京东大药房官网 

呼之欲出的互联网医疗产业，不仅存在于京东集团的商业构架中，也出现在整个中国医疗行业中。

华西医院互联网医院、北京医院互联网医院、上海长海医院互联网医院……自2018年9月国家卫健委和国家中医药管理局联合发布《互联网医院管理办法（试行）》以来，短短5个月内，中国已有二十余家互联网医院获得了最新的牌照。

大型互联网医院平台“七乐康”副总裁侯锦标告诉八点健闻，随着国家政策的明朗化，2019年将成为互联网医院爆发式落地的一年。

自中国第一家网络医院——广东省第二人民医院网络医院于2014年10月上线以来，国家企业信用公示系统里已登记了150余家互联网医院。

此前各地政府都曾为这些互联网医院颁发过牌照。但国家上述新规实施后，互联网医院的牌照需要重新申请、接受审核。因此，2019年会有更多原有的互联网医院获发新牌照，也会有新的互联网医院获批。

三种模式

根据主导者与合作方式的不同，目前互联网医院大致可划分为三种模式：

第一种，以互联网企业为主导，依托实体医院建设的互联网医院。比如京东互联网医院宿迁分院、微医互联网医院、好大夫互联网医院等。

在这种模式里，由于牌照归属于互联网企业，其医生可以来自全国各地，相当于一个医生多点执业的互联网平台。

第二种，以实体医院为主导建设的互联网医院。在为患者服务时，医疗资源和医生都主要来自这个实体医院。比如北京医院互联网医院、华西医院互联网医院等。这种模式，在服务效率方面，线上线下更容易打通。

第三种，是上述两种模式的混合体。通常由互联网医院企业通过投资、自建等方式布局实体医疗机构，并依托自有实体医疗机构搭建的互联网医院。如上述大型互联网医院平台七乐康，目前拥有4家互联网医院，其中三家是与其他医院合作的，另一家广州天佑医院，是集团依托互联网医院的资源，投资自建的。

大三甲医院的“虹吸效应”

在上述三种模式中，互联网企业创办的互联网医院是最常见的。但在客源上更具竞争优势的，目前仍然是大三甲医院办的互联网医院。

“‘大三甲’做互联网医院有‘虹吸效应’”。卓健信息的一位人士告诉八点健闻，“影响比较显著——目前我们在一些区域已经看到，当大型公立医院的互联网平台建好后，患者大多数回到公立医院的平台进行预约和咨询，第三方平台的流量开始回落。”卓健信息是专为大医院及各地政府搭建网络平台提供技术支持的公司。

不过，他也提到，未来这种“虹吸能力”会受限。因为互联网服务平台的建设要投入很多的财力、人力，“很多大医院是没有动力去做的”。

与此同时，互联网企业缺乏好的实体医院基础，只能把院外服务做好，才能有较大的利润空间。所以，未来大医院和互联网企业之间，会有更多的合作机会。

好的互联网医院什么样？

被称为“中国互联网创新发展的一个缩影，生动体现了全球互联网共享发展的理念”的乌镇互联网医院，可以代表中国当前互联网医院的发展水平。

这个由微医联合浙江桐乡市政府创立于2015年底的互联网医院，不同于只提供本院医生或“院际会诊”的传统“网络医院”，而是通过互联网连接全国的医生和患者，成为全国首个大规模实现在线复诊、首个实现电子病历共享、首个实现在线医嘱与在线处方的互联网医疗服务平台，开启了“互联网+医疗”的全新模式探索。

在这里，复诊患者可以通过与医生的远程会诊，接收电子处方，并在家中收到由国药集团配送的药物。

经过数年努力，乌镇互联网医院连接了全国30个省份的2700多家医院，覆盖了160余个科室的26余万专家、7500组专家团队开通在线诊室，方便其在线提供预约挂号、在线问诊、远程会诊、医患沟通等医疗健康服务。以乌镇为起点，乌镇互联网医院在广州、深圳、四川等全国19个省市落地分院；协助上海华山医院、北京天坛医院、广东省中医院等117家医院建设互联网医联体，打通了全国700多家大型医院的转诊通道，连接起了1187多家医联体成员单位、5850多个基层卫生网点和20000余家药店，实现全国范围内医疗资源共享和服务协同。

华西医院互联网医院是实体医院主导模式下的另一个典型代表。

除预约挂号、图文咨询、视频问诊、移动缴费、报告单查询、检查预约、电子处方、智能导诊、线上缴费、住院缴费、排队叫号等常规的在线门诊功能外，通过华西医院互联网医院，医师线上诊断结束后，可以根据患者实际情况，在线为患者开具入院证、检查、检验医嘱或药品处方，患者也可以同步在线上完成入院登记及候床、医嘱及处方缴费、检查预约、药品配送申请。

患者出院后，可根据疾病类型，由之前接诊时的医护团队继续跟进，提供慢病随访及咨询服务。此外，华西医院互联网医院试运行后，将为更多注册的基层医院、基层医务人员搭建平台，不再受到地域疆界的限制。比如广安市的一名患者在华西网络医院的平台上选择了华西医院的专家网络门诊服务，华西医院专家在线开具了CT预约检查单后，相关申请同步提交在华西网络医院上注册的广安市人民医院，进行网上预约、缴费后，患者即可直接到广安市人民医院进行CT检查。

根据新规，互联网上允许开展的医疗服务分为两类：一类是互联网诊疗核心业务，即给病人看病，提出治疗方案开出处方，如远程医疗服务、家庭医生签约服务、部分常见病慢性病在线复诊等。另一类是非核心业务，目前已有很多互联网诊疗辅助服务得到应用，如预约挂号、移动支付、检查检验结果在线查询、一些人工智能支持的临床决策辅助业务等等。

各地行政主管部门筹建监管平台

尽管火烧得越来越旺，仍有行业人士认为，要迎来互联网医院井喷式发展，仍需时日。

一方面，新规规定，实施互联网医院准入前，各地省级卫生健康行政部门需建立省级互联网医疗服务监管平台，与互联网医院信息平台对接，实现实时监管——而监管平台的建设需要时间。

上述卓健信息的人士告诉八点健闻，根据该公司收集到的信息，目前有13个省份正在出台互联网医疗管理办法，并开始搭建省级互联网医疗服务监管平台。除宁夏外，北京、四川，山东、重庆、海南、安徽等省市也都在紧锣密鼓跟进。

此外，互联网医院申请牌照的流程较长。申请一个牌照，走完全部流程大概需要2-5个月左右的时间。

另一方面，绝大部分用户看病依旧会选择线下。大家对互联网医院的依赖度尚未建立，对其产生接纳和认知，亦需要一个较长的过程。

不过，长期看来，建立互联网医院是一个趋势。

对医院来说，需要向公众提供更便利的服务及互动平台。对一些投资者和京东这样的大型电商集团来说，利用已有的互联网络，来连接和整合医疗这个与人的关联度极高的资源，也成为多元化发展的战略选择——2016年以来，阿里、腾讯、京东等互联网巨头纷纷入场，即是明证。

郑琪|撰稿

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