这家糖病管理公司刚上市，市值已超30亿美元还在亏损

     服务近20万用户的Livongo公司，营收翻倍增长的同时，亏损幅度也几乎翻倍增加。其人工服务中心带来的成本压力不容忽视。

糖尿病是国际公认的威胁居民健康最主要的慢性非传染性疾病之一。根据美国疾病控制和预防中心的数据显示，在美国，目前有超过3000 万糖尿病患者以及8400 万前驱型糖尿病患者。根据估算，糖尿病每年在治疗费用以及生产力上造成的损失约3270 亿美元。尽管糖尿病属于最易控制的慢性病种，但同时也是世界上增长最快的慢性病。

对此，许多美国医疗公司把目标对准糖尿病患者的健康管理。美国医疗公司Livongo就是一家专业的糖尿病管理公司，为饱受糖尿病困扰的患者提供更为贴身的服务，帮助他们跟踪病情、实时指导和早期干预。

Livongo公司前CEO--Glen Tullman是在美国最大的电子病历管理公司之一AllScripts工作了十几年后，创办了自己的投资公司7wireVentures，专注于投资智能医疗和健康管理。在投了十家公司之后，一家糖尿病管理公司戳中了Glen Tullman的心——Tullman的儿子是糖尿病患者，他被Livongo在慢病管理上展现出来的独特之处吸引。2013年，7wireVentures为Livongo投出了种子轮的300万美元。随后，Glen Tullman接手了这家公司，并出任了CEO。

7月26日，Livongo在美国纳斯达克上市，目前其市值已超30亿美元。公开资料显示，Livongo在2018年的营收是6840万美元，比2017年的3090万美元增长了122%。2019年上半年营收超过7000万美元，比上年同期增加了153%。不过，Livongo的亏损也在不断增加，2017年亏损1690万美元，2018年亏损3340万美元，而2019年一季度就已经亏损1500万美元。

糖尿病业务占据Livongo收入的90%左右，其他业务包括基于蜂窝网络的可佩戴高血压监测仪、体重管理和行为健康等。今年年初，Livongo收购了myStrength，该公司用算法研究认知行为，帮助患者改善抑郁、焦虑、失眠、压力等症状。自近日上市以来，市场反应良好。

Kinnevik 高级投资总监Chris Bischoff 表示：“糖尿病患者是一个庞大的群体，并且这一群体人数还在不断增长。糖尿病也是一种长期、慢性、一直如影随形的疾病，所以需要一个全面的方法来提高患者的生活质量，满足患者的日常需求。Livongo 目前已经成功在美国市场推出，并有很大的潜力在欧洲和更多国际市场复制这种成功。”

Livongo：无限无缝的血糖监测

用户Zin在使用了Livongo糖尿病管理三个月之后，表示非常满意。Livongo不使用蓝牙连接，而是有自己的蜂窝网络系统。它随时能报告血糖的异常，如果判定情况危急，会有专业的糖尿病指导老师（certified diabetes educator）迅速致电用户，询问用户体验并给出建议。患者也可以在仪器上预约人工咨询。Zin在预约之后，当天就得到了回复，对方非常和善且知识丰富，还通过电子邮件发了一些资料给他。在被问及日后如果需要人工服务，是否还选择这位指导时，Zin的答复是，除非有紧急血糖变化，Zin的咨询服务将一直由这位指导来处理。

尽管这种方式让医疗指导能更加了解病患，从而大大便捷了患者，但由此带来的成本压力Livongo并不容易消化。据客户称，Livongo的人工服务中心在加州，并不像许多科技公司将客户服务外包给其他公司以降低成本。2015年，Livongo有40000名用户，截止今年第一季度，用户数已经超过19.2万，其中2019年上半年增加7.8万。随着Livongo用户群体的增长，人工服务的成本是Livongo不容忽视的议题。

Livongo的另一大亮点是为用户无限量、免费提供血糖监测的试纸。用户随时可以一键下单，两三天之后便会收到Livongo寄来的300张新试纸。无限试纸受到了Livongo用户的极大拥护，不仅让用户省去了一大笔买试纸的费用，也让Livongo公司获得了更多的数据点，更好地监测单个用户的情况以及收集大数据进行分析研究。相比之下，罗氏的试纸在中国市场价是100张300元，强生100张要400元，在美国则是60美元左右。哪怕一天仅仅监测三次，对用户来说也是一笔不小的开支。而许多研究表明，越频繁地测试血糖，越有利于血糖的控制。因此，Livongo的无限试纸能让用户随时监测而不肉疼，从而达到控制血糖的目的。

与传统靠用户自觉血糖监测的做法不同，Livongo还发展了一套自己的奖励机制。用户通过记录饮食和步数来赚取点数，每星期完成规定指标就可以获得60点数，每300点可以换取25美元的购物卡。如果同时需要监测高血压或者降低体重，Livongo还提供额外的奖励机制，供用户通过健康生活赢取点数。2018年开始使用Livongo的用户中，在使用了12个月后，客户的平均留存率为47％，体重平均下降了7%，抑郁指数降低了55%，糖化血色素降低0.8。《糖尿病杂志》刊登的文章表明，在使用Livongo血压仪器的276位测试者中，81%的血压有所降低。

目前，Livongo最大的用户渠道来源于公司。如亚马逊会为自己的员工订购Livongo的服务，每有一位需要服务的员工，公司每个月付给Livongo 65-75美元。在保用户不用掏一分钱，自费个人用户每个月费用在65美元左右。

在美国，由于医疗费用居高不下，保险公司也鼓励用户健康生活以减轻治疗费用的压力。如每年免费的体检、对健身费用的报销等。Livongo这样的慢病管理公司与之思路是相似的，通过控制疾病的发展来减轻治疗的压力，从而节省治疗的费用。

许多糖尿病患者总是怀着身体存储热量的需求，并表现出对高糖高热食物的热爱。因此，在检测完血糖之后，Livongo会给用户提出非常具体建议，如喝三大杯水，散步十分钟，十五分钟之后再来检测一次。用户不会在见到高指标之后束手无策。

智能+医疗：是强强联手还是厚此薄彼

智能医疗在近年广受关注，亚马逊在英国已经可以通过智能语音助手Alexa问诊。在美国，尽管亚马逊还没能正式开展通过智能音箱问诊的服务，但也开始将健康功能渗透到其中。除解释报告、约医生之外，用户可以将账户和Livongo关联监测血糖，询问Alexa自己的血糖读数。Alexa还设置了“血”和“糖”两个关键字来避免误读。但与之而来的质疑不断——如何确保用户的隐私不至于泄露？问诊的可靠性有多少？

除了亚马逊之外，谷歌、苹果等科技巨头的纷纷入场，让市场开始重视数据和科技手段的重要性，改变了此前认为医疗才是核心的观点。

不久前上市的另一家人工智能医疗公司Health Catalyst，主营业务是为诊所和医院建立数据库，包括医疗机构财务数据和临床记录等。Health Catalyst利用数据进行分析，解读趋势，创建护理标准，帮助医疗机构提高效率，加强医疗流程的标准化管理。许多医疗机构本身对分析并不擅长，通过Health Catalyst，医疗机构能根据分析结果优化流程，建立预测模型，以减少重复入院率，并在医院管理和医生的预约时间上进行优化。

“我们必须要跨过这道坎——科技投资人说我们会栽在健康上，健康投资人说我们会栽在技术上。”Glen Tullman说。

慢病管理：上亿中国人的课题

世界上约60% 的糖尿病患者生活在亚洲地区。按照目前趋势发展下去，预计到2030 年，中国和印度的糖尿病患者合计将达到 5 亿人次。

截至2018年底，中国60岁及以上老年人口约2.49亿，占总人口的17.9%；65岁及以上人口约1.67亿，占总人口的11.9%。

中国老年人整体健康状况不容乐观：超过1.8亿老年人患有慢性病。患有一种及以上慢性病的比例高达75%，失能、部分失能老年人约4000万；中国2018年人均预期寿命是77岁，但是健康预期寿命仅为68.7岁。也就是说，老年人大约有8年多的时间带病生存。如何让患者过上健康有品质的生活，加强预防与控制，是慢性病管理的重要课题。

随着老龄化比例逐年提高，潜在慢病人群基数势必继续扩大，社会将面临日益严重的慢病挑战。

联合国2030年可持续发展议程，将降低心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病这四类重大慢性病导致的过早死亡率作为重要的发展目标。“健康中国2030”规划纲要也将这个目标纳入健康中国建设的主要指标。

健康中国行动中，政府鼓励和支持科研机构与高新技术企业深度合作，充分运用互联网、物联网、大数据等信息技术手段，开展“互联网+老年健康服务”，通过智能监测来达到健康目的。 

徐征|撰稿

微信号：elizaxu

子木|责编

微信号：19898989

在美国，Livongo、Health Catalyst这样的智能医疗公司已经开始IPO了，但中国的同行却还在为真正成熟的落地应用而发愁。怎么办？

8月29日至31日，2019世界人工智能大会将在上海举办，其中医疗主题论坛，便是以“寻路医疗AI，求解落地难题”为核心议题。本主题论坛由世界人工智能大会组委会担任指导单位，健闻传媒主办，健康报社、健康长三角研究院、他山石智库协办，荷兰皇家飞利浦公司、依图医疗作为支持单位。

论坛期间，美国国家科学院、工程学院和医学院院长团联合主席Richard Foster、美国工程院院士John Gore、飞利浦全球诊疗信息化人工智能事业部总经理Michael Perkuhn将带来医疗AI的全球先进经验。

敬请期待。

我们尊重原创版权，未经授权请勿转载。

王吉陆|授权转载

微信号：wangjilu006

商务合作

上海：leslee 13916263824

北京：Jessie 13911125922