你所不知道的，那些逆转ED的伟大食物
营养学 严肃科普
谈生活 试着有趣
Erectile Dysfunction（勃起性功能障碍），简称ED。
关于它的记载散落在文学、典故、史书中，绝大多数情况下，ED和男子气概缺失、耻辱感深深联合起来。
历史上，宗教、心理学、社会学先后对ED作出解释，精神学始祖弗洛依德的门徒甚至认为，成人把恋母情节转移到一个新的性伴侣身上，可导致内心的冲突并引起ED。
不过，ED的真正原因可能没这么具有戏剧张力，大部分情况——可能仅仅是退化性疾病的反映。
01
ED=CVD
一切得感谢这份2004年发表的，追踪长达25年，对570名美国中年男性的研究。
它发现吸烟、超重、高胆固醇或高甘油三酯（所有心脏病的危险因素）与其后发生勃起困难显著有关。[1]
研究者开始关注两者之间的关系，随后进行系列研究，揭开了ED和CVD（心血管疾病）之间的密切关系。
一个大型随机、安慰剂对照实验显示：患上ED的男性相比健康者，有近2倍的心血管病风险；换句话说，ED伴随CVD风险，和高胆固醇、吸烟、家族心脏病史人群接近；[2]
2010年，德国对同时患有CVD和ED的患者的临床观察，ED发病通常在心脏病发前的2-3年就会发生，同时患有ED和CVD者，有2倍心血管疾病死亡风险。[3]
大量证据表明，ED不是小弟弟的麻烦，更是大心脏的麻烦。
02
以“小”见“大”
为何ED和CVD是一对难兄难弟？
由于阴茎上肩负着充血勃起任务的动脉非常细小，只有心脏动脉血管的一半左右；所以即使很少量的血栓、狭窄病变，也能对勃起效果产生很大的影响。
血管狭窄与堵塞当然不只会发生在心脏，小弟弟充血障碍很可能已经是整体血管动脉硬化的早期反映，ED很大程度就是CVD的“急先锋”，疾病灾情的预警器。
03
更多线索，同一方向
ED不仅仅关联了CVD，还有糖尿病。
与没有ED症状的男性相比，有ED症状的男性患糖尿病的可能性高出一倍以上；糖尿病人得ED的可能性是正常男性的3-6倍。而且，糖尿病人也会在更年轻时遇到这个麻烦。
糖尿病通过两种方式引起ED：
1. 损害指导阴茎动脉扩张的神经；
2. 损伤血管导致更少的血液流向阴茎。[4][5][6][7]
04
饮食逆转ED，可能吗？
鉴于比较清晰的关系，我们是否可以作出以下假设？一个能逆转心血管病、糖尿病的饮食，应该可以逆转ED。
什么样饮食可以逆转CVD和糖尿病？低脂纯素。
延伸阅读：
事实上效果又如何呢？
当然，为了“性福”，我们给个公平机会，寻找不同饮食与ED的研究，来个“硬碰硬”。
坊间历来认定肉是“壮阳”食物、能充分显示男性雄风；看看肉类对小弟弟贡献几何？
05
肉，变得更肉
听说过Atkins Diet(阿特金森饮食)没？阿特金森饮食是风靡一时，以大量肉类为主的低碳水化合物饮食法。
2009年美国糖尿病协会刊物报导了一起阿特金森饮食病患案例[8]，复盘了肉类如何从上而下引发连串“绞痛”
这名健康的男士经过三年阿特金森饮食，先后出现了高胆固醇以及ED症状，继而发生了强烈胸疼而入院，胸片显示动脉一处99%被阻塞。
治疗期间，他停止了阿特金森饮食，大量增加了果蔬豆全谷物，并限制肉食。两个月后患者宣告体重、胆固醇均恢复正常，ED随之消失。
素 VS 肉
完胜
上面只是一个饮食个案，有更大规模的证据吗？
2015年发布的一个回顾性荟萃研究[9]，对ED各种生活方式回顾分析后认为，增加水果、蔬菜、全谷、豆类摄取，限制红肉以及降低饱和脂肪的饮食策略能有效降低人群的ED风险。
改善ED的措施还有：运动；减肥；戒烟戒酒。
06
拯救ED，吃对食物是硬道理
那么在植物世界中，究竟哪些食物比较厉害，可以拯救小弟呢？
2017年一份关于糖尿病人采用地中海饮食大型荟萃研究表明，地中海饮食中水果、蔬菜、坚果，显著改善了病患的ED。[10]
2016美国临床营养学杂志发表的一项研究显示，在饮食中添加更多水果可降低ED的风险。研究人员跟踪了25,096名男性的饮食后发现，那些吃最多水果（莓类，柑橘以及葡萄、黑加仑）那些人，比最低摄取者降低了14%的ED风险。[11]
这些改善，很可能和水果蔬菜中大量类黄酮、花青素等减轻了血管内皮炎症；促进血管一氧化氮(Nitric Oxcide)介导的连串循环，从而为血流带来了改善。
看来，一张ED逆转菜单应该是这样的：
水果（莓类、葡萄和柑橘）、蔬菜、豆类、全谷，还加上一些坚果，也许撒点香料……
对了，这张“壮阳”菜单上没有肉蛋奶。
植物逆转ED的证据还有很多，为何它们会有如此强大的“壮阳”作用呢？
这一切似乎暗示了大自然古老共生之道。
进化中的大部分时间，我们祖先（猴子）以树上各种蔬果为食。大树也因为我们采食而广播种子，繁茂不息，它们同样希望我们繁衍壮大，于是相互馈赠。
毕竟，我们“伟大”，它们也更长久。
参考文献：
1.Fung MM, Bettencourt R, Barrett-Connor E. Heart Disease Risk Factors Predict Erectile Dysfunction 25 Years Later: The Rancho Bernardo Study. Journal of the American College of Cardiology 2004;43:1405–11. PMID: 15093875.
2.Erectile Dysfunction and Subsequent Cardiovascular Disease.
Journal of the American Medical Association 2005;294:2996–3002. PMID: 16414947.
3.American Heart Association.Erectile dysfunction strong predictor of death,cardiovascular outcomes.ScienceDaily,16 March 2010.
4.Prevalence of erectile dysfunction in Korean men with type-2 diabetes mellitus. Diabet Med，2005,23:198.
5.Evaluation and treatment of erectile dysfunction in men with diabetes mellitus. Mayo Clin Proc,2002,77:276-282.
6.Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of Massachusetts Male Aging Study. J Urol,1994,151:54-61.
7.Erectile dysfunction and undiagnosed diabetes, hypertension, and hypercholesterolemia. Ann Fam Med. 2015;13:331-335.
8.Development of symptomatic cardiovascular disease after self-reported adherence to the Atkins diet. J Am Diet Assoc. 2009 Jul;109(7):1263-5.
9.Lifestyle modifications and erectile dysfunction: what can be expected?Asian J Androl. 2015 Jan-Feb; 17(1): 5–10.
10.Mediterranean diet and erectile dysfunction: a current perspective. Published online 2017 Jun 11. doi: 10.5173/ceju.2017.1356
11.Dietary flavonoid intake and incidence of erectile dysfunction. Am J Clin Nutr. Published online January 13, 2016.
图片来自网络
文：余小虫虫
编辑：闪耀
-END-