关注维生素D，远离重大疾病！
这个季节，
老人们去哪儿了？
跳广场舞？
不！
话说，
千万别瞧不起人家跳广场舞的！
人家比年轻人还要健康！
更多的老人，
在疼痛科门诊部排队
腰酸、背痛、腿抽筋……
严重影响他们的生活质量。
罪魁祸首，很可能是，
我们一直忽视的寂静杀手——
骨质疏松。
骨质疏松，是一种全身性骨量减少伴有骨结构受损，使骨折危险度增加的疾病。
它的特点是：发病率高、隐蔽性强，治疗周期长，甚至是伴随终生。
骨质疏松已成为世界八大慢性疾病之一，中老年人发病率高达90%以上。
01
骨质疏松的常见症状
身高缩短
弯腰驼背
肌肉收缩无力
易摔跤、易跌倒
02
骨质疏松
可以预防及治疗吗
这里很多人走入了一个误区：补钙。
实际上老年人年龄越来越大，肠胃功能减退，服用钙片的吸收率只有10%-15%。
多数的钙离子都是通过肾脏代谢经尿液排出体外，还会对肾脏造成很大负担，甚至会出现肾结石的症状。
其实，老年人真正缺乏的是什么？
维生素D
研究发现，充足的维生素D水平，可以促进钙的吸收，达到三倍以上，能预防及治疗老年人骨质疏松，甚至可以达到提高免疫力，延缓衰老等作用！
但是，维生素D，你补对了吗？
大多数人都是盲目补充维生素D。
没有到正规医院检测维生素D水平，对自身的情况不了解，购买一些口服制剂，结果可能是花了钱，却起不到什么作用。
03
维生素D怎么补
一、肌注还是口服？
1、有效成分含量跟生物利用率
国内的鱼肝油、口服维生素D制剂等，维生素D的含量较低，一般为600—800单位左右。
口服后通过胃肠道功能吸收，人体获得的维生素D更少，仅仅能够维持人体正常所需的预防量。
若自身存在骨质疏松、呼吸道感染等疾病，此时的维生素D是达不到治疗量的。
与此同时，国内维生素D针剂有效成分含量大多在20万单位左右。
通过肌肉注射后可以长期储存在脂肪组织中，人体需要的时候再通过肝肾代谢发挥应有的作用，能够起到预防跟治疗两种作用。
2、安全性
口服维生素D，是每天都服用。
而维生素D的半衰期为19-48小时，所以经常口服，积累到一定时间会产生蓄积性的中毒。
肌肉注射是半月注射一次，不仅安全，而且有效。
3、依从性
老年人本身记忆力减退，所以很容易造成漏服忘服的现象，但是肌肉注射，注射一次可以维持半个月时间，依从性较高。
二、补充维生素D2还是维生素D3？
维生素D2：植物麦角固醇经照射合成的麦角钙化醇。
维生素D3：皮肤下7-脱氢胆固醇经照射合成的胆钙化醇。
维生素D2跟维生素D3，不管是结构式还是药理作用都极为相似。不同的是，维生素D2是纯植物提取；维生素D3大部分是动物提取。
维生素D2的安全性是维生素D3的10-20倍。
三、晒太阳可以补充维生素D吗？
当然可以。
太阳紫外线照射人体皮肤下的7-脱氢胆固醇合成维生素D。
晒太阳补充维生素D，对紫外线是有一定要求的。
一般涂防晒霜，打遮阳伞都会隔离紫外线，这样晒太阳，对补充维生素D基本没有作用。想要补充维生素D，一般在早晨10点钟后光线比较充足时，部分皮肤裸露在太阳下，每天半小时-1小时，才够。
但是，如果已经发现骨质疏松的症状，口服、晒太阳等方式补充维生素D，很有可能达不到治疗的效果！需要到医院检查，按疗程注射，补足。
以后，保证每天的户外活动。
晒太阳！
晒太阳！
晒太阳！
咱总不能有太阳偏不晒，
隔三差五就去医院打针吧？
04
我的实际案例
这里，附上我自己的维生素D检测报告和使用维生素D2注射液的经历。
2018年11月16日 维生素D缺乏
2019年1月8日 维生素D不足
2019年2月14日 维生素D正常
3个月不到，肌注6次维生素D2，我的维生素D检测已经正常了！
05
法讃的案例
看到张教授发来的文章，为了帮大家验证，我默默去社区医院做了检查，三天后拿到结果，把自己吓到了。
我检查的项目有：
贫血三项（包含B12、叶酸、铁）
维生素D
血常规
医保卡刷了300块，
很方便！
过去的十年，我一直自认是运动小达人，爬山跳绳跑马拉松健身游泳都干，下楼随手就可以跑十公里、跳绳5000大气不喘的那种。
去年初，体检数据都很完美。
但仗着自己体质好，借口每天写公众号累成狗，去年夏天，自己的素食餐厅关掉后，比较消沉。
过去的大半年很少出门，零运动。
检测结果：血常规、叶酸、铁都正常；维生素B12勉强达标；维生素D严重缺乏。
刚刚缺乏，还不至于骨质疏松。
考虑到大部分人懒得去检查，注射，我再一次替大家测试：3月1日起，每天晒太阳1个小时，一个月后，再去检测，再汇报。
（在深圳晒太阳可以露出胳膊腿
为了完成这篇文章，张教授给我看了无数篇论文
不爱学习的同学请向我学习：每天晒太阳！
爱刨根问底的同学可以关注微信公众号：南京大成医药。这个号发布了很多很多维生素D相关的论述和科普。
综上所述，我们的建议：
如果家里有行动不便的老人病人，一定去检查维生素D含量，尽快补充；小孩子一定要保证每天的户外活动；如果你很年轻，却经常借口工作忙不晒太阳，也保证每天中午饭后，出去晒一晒吧！
维生素D缺乏对人体的影响不仅仅是骨质疏松，绝大多数重大疾病都跟维生素D缺乏有关；太阳给我们的好处，也不仅仅是补充维生素D！
不管吃不吃素，先带着家人一起去晒太阳吧
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