“我，男，未婚恐育，决定做结扎。”

大家好，我是田静。

在亲密关系中，女性往往需要承担更沉重的避孕责任。

一组数据正能说明这个情况——

根据《2020中国卫生健康统计年鉴》，2019年，全国共有23万女性做了输卵管结扎手术，而做输精管结扎的男性，只有4700多位。

一提“男性结扎”，许多男性会表现出极度的反对与抗拒。

“结扎后没力气”、“结扎等于阉割”、“雄风不再”……

但事实并非如此。

我们找到了两位主动结扎的男性，和他们聊了聊。

以下是他们的自述。

结扎，只自费了100多

我跟我妈说过很多次：“我不想结婚，也不想生小孩。”

至于原因，我没有跟她解释。她没有问为什么，也没有劝我，可能知道劝不动。

我是在单亲家庭长大的。小时候的经历，让我觉得婚姻充满了变数。我不希望让我的孩子经历我吃过的苦。

上大学的时候，我一个人在全国各地背包旅行，越发觉得生命的质量大于长度。

在路上，我也认识了一些未婚未育或是丁克的朋友，渐渐萌生了不生小孩的想法。

△“双面劳伦斯”本人

我的女朋友不恐育，但她不太喜欢孩子。我喜欢孩子，尤其希望有个软软糯糯的小女儿，但我比她更恐惧生育。

近两三年，我身边有些朋友因为意外怀孕，奉子成婚。我对这种情况很抵触，同时觉得任何避孕手段都会有意外。所以去年，我主动跟女朋友说，我去结扎算了。

她一开始支持我，说“你想做就去做”，后来看到网上有些人说，结扎留下了后遗症，她又试图阻止我，说“毕竟还是个手术”。

小红书上有个博主叫丁远，做完结扎手术有三四年了。今年的2月份，我私信他询问一些经验。他说到目前为止，没有任何副作用和后遗症。他的话给了我很多信心。

今年3月，我第一次去上海市第一人民医院（“市一”）的泌尿男科咨询。听我说想结扎，医生问我有没有结过婚、生过小孩。

我谎称“有的”。然后他简单问了一句：“你了解这个手术吗？”得到肯定的答复后，就开了检查单，预约了一个月后手术。

不巧的是，后来上海经历了漫长的封控期，手术只能往后推迟。

等到门诊和住院部恢复，我只能约到今年8月的手术，很多检查需要重做，住院政策也从一天改成两天——先住一天隔离病房，观察核酸结果，第二天再转入普通病房。

从检查、住院到手术，全部费用2100多块钱，大头走医保，自费只有100多。

上麻药前，医生说：现在后悔还来得及

手术当天，做完检查和备皮（将手术区的体毛剃干净）之后，我的病床被一路推进手术室。

手术室里有三个医生，一位主刀医生，一位实习医生，还有一位女医生看着电脑做记录。

注射麻药之前，医生问我：“下定决心了吗？现在后悔还来得及。”

我说：“不后悔”。

他们给我盖上很多布料，只留出手术部位，消毒、麻醉。手术顺序是先对左侧蛋蛋进行麻醉、结扎，再换到右侧重复一遍。每个人对麻醉的耐受程度不同。

我个人感受还是很疼的。尤其是在对我的右侧蛋蛋进行结扎时，我能感到医生通过划开的刀口，从我身体里拽出输精管，疼得我直冒冷汗，几乎要晕过去。

犯晕的时候，我以为自己低血糖了，就问医生有没有糖水喝。医生先是说“没有”，又开玩笑说：“要不然我给你先暂停一下，你出去吃点东西？”

我只好说：“那你还是继续吧……”后来医生又加了一针麻药，虽然还是很疼，但咬咬牙还能坚持。

不到半小时，手术就结束了。伤口只有几毫米，后来上药的时候，我几乎找不到它在哪。

正常来说，第二天出院就可以正常上班，但以防万一，我还是请假在家休息一天。

伤口处偶尔有坠胀感，持续了一周左右，但不影响生活。唯一有影响的是第一周不能洗澡。

当时上海的气温快四十度，我每天用湿毛巾擦身体，感觉跟产妇坐月子有点像，但肯定比坐月子简单多了。

术后四周，我恢复了健身，还跟朋友去潜水，骑行。今年国庆，我骑行了一百多公里，都没有什么问题。家里买的矿泉水水，也是自己一箱箱往楼上扛。

到目前为止，手术两个多月了，对工作和生活没有任何影响。

至于附睾淤积之类的后遗症，可能需要后续几年的观察吧。

我为我的选择承担责任

我没告诉家里我结扎的事情。

我老家在东北。在我看来，大多数东北家庭对男性结扎都不太能接受。

他们从计划生育年代过来，经历的大多是（女性）上环，没听说谁家做过（男性）结扎。在网上查的时候，我发现在很多人眼里，结扎是跟阉割划等号的。我不想让家人有不必要的担心。

我和女朋友刚在一起的时候，我就明确告诉她，我不排除结婚这个选项，但是绝对不要生孩子。

我现在也跟她开玩笑，说我反正做完手术了，万一以后你想生了，不行你就换一个。她听了就说，她也不想生。

我们没有讨论过皮埋、上环这些女性避孕手术。

因为我俩中，我是最不想生的那个，所以我也不想要求她做什么。可能皮埋的创口比做一个手术更小，但我不喜欢要求别人为我的决定承担责任。

我把结扎的经历发在社交平台以后，有一个刚上大学的女孩向我咨询，问我术后有什么表现。

原来，她在和一个男孩谈恋爱，男孩想要发生关系，女孩就随口说了一句玩笑话，说我不去，万一怀孕了怎么办，要不你去结扎？

过了两天，男孩来找她，声称已经做了结扎。可是这个男孩既拿不出票据，“术后”第二天还在打球，我一听就说，那不是在扯淡吗？

所以我想提醒年轻的女孩们：结扎不是一个道德标准。你不能通过结扎这一件事情，来对一个人下结论。

我做这个手术，是因为我的个人选择。也许我的选择和大家不一样，但我也是一个普通人。我不希望因此被标签化，或者被另类看待。

坚决不要“三胎”了

媳妇生两个孩子，我都是全程去陪产的。

所以我能体会到，生孩子真是太辛苦了。

她怀头胎的时候就血糖低，贫血，孕吐也挺严重。她平时是一个非常独立的人，比如去产检，她自己开着车就去了。

后来有一次，她在外面因为低血糖晕倒了，那时候怀孕7个月，属于孕晚期了，我觉得还挺危险的。

当时巧合的是，我们这儿虽然是地级市，但是妇产医院有水中分娩。

那时候无痛还不是特别普及，水中分娩相对来说，能缓解一定的阵痛。我们赶上她的体征都比较适合水中分娩，就选择去试一试。

△Simon妻子头胎的水中分娩产房

我记得很清楚，那天下午3点多，进了水中分娩的产房，泡了两个钟头也没生出来，大夫说还得上产床。那时候开了得有七八指，没有无痛，那时候的无痛没有现在的技术好，我媳妇想自己坚持。

转到产床上，我按照大夫说的话，在她头部的位置给她帮忙，给她鼓励。她把我胳膊都掐紫了。

我印象很深的一件事，是孩子快出来的时候，助产士说要打一个针，帮她稍微放松一下肌肉。

那根针头特别长，一针扎进去，我感觉几乎要扎到孩子了。但我媳妇说她完全没有感觉。子宫收缩的阵痛，已经掩盖了其他痛苦。她没有侧切，但是有一点撕裂，生完之后缝了针。

有了女儿之后，家里老人肯定是觉得“多子多福”，希望有二胎。

我和媳妇不排斥二胎，觉得顺其自然吧。她的生理期很规律，一直是我用软件记着。后来我也有一点侥幸心理，就用了安全期避孕法。二胎来的时候，刚好就在安全期范围内。

这里一定要跟大家普及一下：安全期避孕真的不靠谱。

2018年，媳妇生了一个男孩。这次的生产过程轻松很多，但是生完之后，她出现了轻微的漏尿现象。因为怀孕期间胎儿太大，生完之后腹直肌分离，盆底肌收缩也欠佳。后来她加强了锻炼，现在恢复得还挺好。

在生完儿子之后，媳妇就很坚定地说：“这辈子再也不想生了。”当时国家还没有完全放开三胎政策，而且我们俩也想好了，不会再要孩子。

“不管以后出现什么意外，我们在不在一起，或者谁先‘英年早逝’了，我都不会再要孩子。”我跟媳妇开玩笑说。

为了两个人的感情，我决定做一点小付出

从那以后，我们俩就想着要做一个永久的避孕方式。

赶巧那时候，我妈刚刚摘了节育环。她在计划生育年代上了环，用了20多年之后，等她去摘的时候，环都嵌到子宫的肉里了。我后来一查，发现这是中国女性上节育环常见的一个结果。

我知道现在还有药物环和皮埋等伤害相对较小的女性避孕方式。我在北京有很多大学同学，他们说北医三院做的皮埋也挺好。

但以我的传统观念：“是药三分毒”。女性上环是小手术，男性结扎不也是小手术吗？

经历了两个孩子出生的全过程之后，我觉得为了两个人的感情，我做一点小付出，是不足为奇的。

有一天，我跟媳妇说：“我去结扎吧。”

媳妇一开始同意，后来听说手术有一些副作用，替我担心和忧虑。但是呢，她也不太愿意上环，不想放个“异物”在子宫里面。最后她说：“戴套就行了。”

“戴套也没有绝对的靠谱啊。再说，安全套现在也不便宜。”我半认真、半开玩笑地说，“而且在夫妻生活过程中，正干柴烈火呢，还得停下来去采取避孕措施，感觉就像被浇了半桶水。”

有次一大家子吃饭，刚好说到我想做这个手术。

我姥姥就说起她那个年代，最早是给男性做结扎的，计划生育开始之后，才普及了女性上环。我的舅姥爷，姥姥的兄弟，就做了结扎，做完就没劲儿了，没法再干体力活了。总之，她不赞成我去结扎。

我也做过一些功课，知道男性结扎对身体的副作用很小。比较常见的是附睾淤积之类的并发症，但是概率很低，而且跟大夫的手法有关系，需要找正规医院去做。我就跟姥姥讲：“你要相信，我懂科学。再说已经儿女双全，没有什么可在意的。”

不过，后来真的决定要做的时候，也遇到了一些麻烦。

本地求医无果，只能上北京

我在本地找了三家医院。

第一家找的是本地妇幼保健院，但那儿的男科只治不孕不育。第二家找了区直医院，我在那家医院的朋友告诉我，医院现在没有这项业务。

最后，我去了本市最大的三甲医院，挂了一位泌尿科老专家的号。老专家听了我的诉求，让我找住院部的医生。住院部医生又百般推诿，让我回去找老专家。

我就奇怪，为什么他们好像不愿意接我这桩“生意”？

我后来联系一位医疗系统里的朋友，他说主要怕遇到一些医疗纠纷，有的人结完扎后悔了，又要求复通；其次，也有三胎政策放开的影响。

因为在本市没有找到能实施手术的医疗机构，我通过一位网友，得知他在北大第一医院做了这项手术。

第一次去医院咨询时，我没有携带家属，医生询问了我的婚育情况，配偶是否知情手术的事，然后将术后可能出现的问题，向我说明了一遍。

得知我是从一个小地方来的，他告诉我，结扎在北京很正常，他几乎每周都有这样的手术。

“如果日后想不通，也可以复通，”医生补充道，“但是概率比较低。”

那次咨询后，我又去过两趟北京。最后一趟是手术前一天，和媳妇一起坐火车去的，因为医院要求配偶在手术当天签署《知情同意书》。

△Simon在北京居住的小旅馆

第二天，我平生第一次躺上手术台。此前我经历过对身体最大的伤害是拔智齿。

局部麻醉之后没多久，医生就开始动刀。透过手术室天花板的反光，我隐约看到医生在我下体操作。

因为稍微有点紧张，我跟医生插科打诨地开玩笑，说“看不到有啥血呀”。

手术中的疼痛整体是可以忍受的，最难受的是当医生抽出输精管时，我的小腹和睾丸有被用力牵拉的感觉，正经体验了一把“扯蛋”。

当天做完手术，我就和媳妇回到了小城。第二天没有休息，就直接上班了。

除了输精管有轻微的牵拉疼，持续了7~10天，我没有其他明显的不适。

我原先担心，术后会有附睾淤积、痛性结节或者其他并发症，但是从2019年做手术到现在，已近有三年了，我还没有遇到这些情况。

△Simon本人

至于夫妻生活，我很坦诚地跟朋友分享了自己的体会：不仅没有负面影响，由于没有任何压力和后顾之忧，你反而可能表现得更好。

所以我个人认为，只要两个人都保持卫生，男性结扎对于不要孩子的夫妻来说，绝对是上上策。

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田静后记

看完“双面劳伦斯”、Simon的经历，我的最大感受是：

男性结扎，本是一个正常的个人选择。

尽管Simon看见妻子的生育困境，劳伦斯不愿女友因为自己的恐育去进行节育手术。

它不是所谓“为伴侣的牺牲”，也不能概括一个人的道德品质。

这个明明给予两性更多选择的节育手段，却碍于政策与观念，难以普及。

男性结扎手术从首次临床运用至今，已有123年历史。

尽管从医学层面来看，它属于微创手术，相对简单，约30分钟就能完成，术后影响也较小。

但大多数围绕避孕手段，仍旧为女性设计：上环、皮埋、口服避孕药、避孕针……这些都被视作再正常不过的。

希望未来，男性结扎能褪去误解、争议与捧吹的外衣，变成被更多人拥抱的选择。