其他
HPV知多D(三): 打了HPV疫苗还需要定期进行宫颈癌筛查吗?
宫颈癌是妇女常见恶性肿瘤之一,
全球每年新发病例>50万,
近一半病例出现死亡。
尽管患病情况严峻,
但也是目前唯一病因明确
和唯一可以通过疫苗接种、筛查,
早期发现、彻底防治的癌症。
预防宫颈癌最重要的两件事,
就是做好筛查和打疫苗。
其中,
筛查又是重中之重,
即便打过疫苗的女性
也应该根据自身情况定期检查。
01
为什么需要进行宫颈癌筛查?
答:通过早期筛查,早期诊断,早期治疗,宫颈癌前病变得以及时诊断与治疗,降低了宫颈癌发生率,同时宫颈癌诊断期比较早,提高了宫颈癌的治愈率与生存率,极大改善患者预后。02
哪些人需要进行宫颈癌筛查?
答:①年龄21岁至65岁有性生活或者有三年以上性行为的女性;②高危妇女人群,包括多个性伴侣,性生活过早,HIV/HPV感染,免疫功能低下,卫生条件差/性保健知识缺乏妇女,有宫颈病变史女性;③已接种疫苗与未接种疫苗的人群,仍应按照指南进行宫颈癌筛查。03
哪些人需在孕期进行宫颈癌筛查?筛查方法如何?
答:①未规范参加子宫颈癌筛查的女性,尤其是从来没有接受过筛查的女性;②恰到需要再次进行子宫颈癌筛查的女性。这两种应在孕前检查或第一次产前检查时应进行子宫颈癌筛查。04
如何正确进行宫颈癌筛查
答:宫颈癌三阶梯筛查技术05
宫颈癌筛查结果如何判断?
答:宫颈细胞学(TCT)应为未见上皮细胞病变,HPV检测应为阴性,其他别的筛查结果均可能为异常,推荐寻找宫颈病变专科医生进行结果解读并指引进入后续处理程序。06
宫颈癌筛查结果异常怎么办?哪些人应该进入二级阶梯--阴道镜呢,也就是说阴道镜检查指征有哪些?
答:①宫颈癌筛查试验阳性(高危型HPV-DNA阳性的ASCUS,TCT>ASCUS;AGC腺细胞异常;VIA阳性或可疑癌;HPV16或18阳性);
07
阴道镜检查前注意事项有哪些?
答:最好月经干净2-7天(必要时,非月经时间),至少48小时内不宜:阴道冲洗、细胞学刮片、妇检、阴道用药、性生活等。
08
阴道镜检查前需要什么检查?
答:白带常规检查,排除阴道炎,另如仅有细胞学≥ASCUS的报告,为筛查分流或后续疾病随访需要,建议加做高危HPV检查。随后进入阴道镜检查。
09
阴道镜检查有禁忌症吗?
答:无绝对禁忌症;相对禁忌症:急性下生殖道感染,阴道大量出血,月经期。注意:妊娠期女性也是可以做阴道镜检查的,只是不能做宫颈管搔刮而已。
10
阴道镜检查后需要注意什么?
答:①阴道镜检查术后一周内少量阴道流血属正常情况,如出血多,请及时就诊。
②宫颈活检术后,阴道内若放置纱布,请24小时后自取。
③若阴道镜下活检的病人,取病理报告结果复诊以便制定后续处理方案。
④二周内禁同房、盆浴、泡温泉、游泳。
免责声明
编辑:宣传教育科