【病例欣赏1】夏科氏关节病

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夏科氏关节病（Charcot关节）

50岁，男性，糖尿病史，脚踝畸形。

影像表现：踝关节周围距骨圆顶、游离体和骨赘的再吸收。还存在骨质减少和踝关节半脱位，伴胫距关节间隙增宽。此外，注意到远端胫腓关节分离和中度关节周围水肿。上述影像学表现的关联是神经性骨关节病的特征。

知识点学习：Charcot 神经病性关节（通常称为 Charcot 关节）是一种影响肌肉骨骼系统的慢性、衰弱、危及肢体的病症，导致负重关节的逐渐破坏。在放射学上，Charcot 关节有两种类型：萎缩性和肥大性（如本例）。萎缩性 Charcot 关节的特征是骨吸收和骨质溶解，通常位于前足。肥大性 Charcot 关节以肥大的“6D”为特征：关节扩张、密度增加、碎屑产生、脱位、组织混乱和破坏。它通常发生在中足、后足或踝关节。

最常受累的关节是跖趾关节、跗跖关节和跗关节，约占病例的65%。不到 10% 的病例涉及脚踝。主要病因包括：脊髓痨、脊髓空洞、脊膜膨出、糖尿病、创伤、麻风病等，其中脊髓空洞、糖尿病、创伤是三大常见病因。

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