五一出门怕晕车，试试这5招！第2个最简单，多数人却做不到

今年五一节要放5天假，也是12年来最长的一次。随着国内疫情逐步缓和，宅家已久的你，是不是正迫不及待地计划着出门旅游呢？

张文宏等专家也建议，只要戴好口罩做好防护、尽量不在公共场所吃饭，可以选择室外出行。

但每当这个时候，晕车一族可就犯难了，尤其是坐汽车出门游玩的人，如果路上颠簸、时不时堵车，就不得不忍受那生不如死的晕车症状。

我也不例外。为了坐车时好受些，从小到大试过各种土办法，然而并没有什么用……

直到成为一名药师后，我才搞清楚了晕车的原因和预防的方法。今天，我就把自己“行走江湖多年”总结的“防晕秘籍”分享给大家。

晕车，其实是“晕动病”的一种。

晕动病是指，乘坐车船等交通工具时，出现恶心呕吐、出冷汗、脸色苍白、困乏、头痛、气味敏感以及血压不稳等一系列自主神经功能紊乱的表现。

需要注意的是，只有在乘坐交通工具时出现上面这些症状，才考虑是晕动病。

如果不坐车也有头晕、恶心等症状，那得赶紧看医生去，这个锅晕动病可不背！

目前，晕动病的发病机制还没有完全弄清楚，一般认为是视觉、前庭觉和本体觉在中枢的整合冲突有关。

“视觉”很好理解，就是代表你看到的东西。

前庭觉和本体觉复杂些。前庭觉是帮助你感知平衡的，本体觉是帮助你感受位置的。

坐车时，你的眼睛会看到车窗外的物体在向后运动；

（来源：giphy.com）

但前庭平衡系统和本体感觉系统却很清醒：

根据你的直线加速度、向心加速度判断，你分明就是在跟汽车一起在向前运动啊！

（来源：giphy.com）

这样矛盾的信息传到大脑后，就会“打架”，让大脑犯迷糊。

大脑以为自己中毒了，发出“呕吐”指令，想把“有毒的东西”吐出来（然鹅并不能）。晕车也就这样发生了。

那有人会问，我不看窗外看手机，怎么还是晕车呢？

在这种情况下，你眼睛看到的手机也是相对静止的，但身体却能感觉到自己在快速向前。大脑接收到的信号发生了矛盾，一样会晕车。

还有一种情况，为什么坐车会晕的人，开车时就不晕呢？

这是因为开车时，你眼睛看到的也是“在快速前进”，和身体的感受一样了，大脑从视觉、前庭觉和本体觉接收到的信息是一致的，也就不会晕车了。

（来源：giphy.com）

一般来讲，2岁~12岁的小孩和成年女性更容易晕车。如果存在偏头痛，或女性在月经期、孕期，也更容易晕车^[1]。

既然“三觉”冲突可能是导致晕动病的原因，那么让它们接收的信息保持一致，就能抑制晕动病的发生。具体的做法是：

为避免头部移动，把头紧靠在后座上（建议加颈枕保护颈部），避免前后摇晃，这样我们的身体就能和交通工具保持相对静止了。

同时，下面这4点也很重要^[2]：1、选择靠前、靠窗的座位。在乘坐交通工具时，应尽量坐到靠窗户的位置。在汽车上的座位尽量靠前，跟司机视野一致，这样你的眼睛会看到自己是在“向前运动”，就不会和平衡器官发生冲突了。2、保持目光向前。在乘坐汽车时，不要随意向左右或向后看，尽量少看或不看手机。3、避免饮酒、吸烟。因为喝酒和吸烟对晕动病的症状有加重作用。

4、睡觉。因为睡眠降低了前庭系统的兴奋性，而闭上眼相当于切断了视觉信号，使视觉与前庭的冲突最小化。但是，在车上直接熟睡容易造成，记得带上颈枕！另外，戴上耳机听听舒缓的音乐，也有一定的效果。

在晕动病发生过程中，组胺和乙酰胆碱等神经递质起着重要作用。所以，只要一种药具有中枢抗组胺、抗乙酰胆碱的作用，就能预防晕车。目前，抗组胺H1受体抑制剂和东莨菪碱用得最普遍^[2]。1.东莨菪碱

可以选择性使用东莨菪碱贴剂、东莨菪碱片或东莨菪碱鼻喷雾剂，记住只能使用其中的一种，以免用药过量！（1）东莨菪碱贴剂

起效慢，但作用时间长。应在坐车前4小时使用，贴在耳廓后皮肤上，预防作用可持续72小时。使用后应立即洗手，不得让残留的东莨菪碱接触眼睛。

（来源：JOCMS-2011）

（2）口服东莨菪碱片半小时后起效。应在坐车前半小时使用，1次口服0.3或0.6mg，预防作用可持续6小时。（3）东莨菪碱鼻喷雾剂是一种新型剂型，比较安全，应在坐车前半小时使用。比较遗憾的是，目前国内还没有鼻喷雾剂的上市品种。虽然东莨菪碱可以有效预防晕车，但它的副作用同样不可忽视，可以引起口干、嗜睡、视物模糊及扩瞳等不良反应。如果是7岁以下的儿童、青光眼者或者驾驶员，请勿使用。2.抗组胺药抗组胺药对于晕车的预防效果比较明显。有研究给5184名晕动病患者服用抗组胺药后发现，有效率大于70%^[2]。通常认为第二代抗组胺药比第一代抗组胺药效果好，但是在预防晕车方面恰恰相反，只能使用第一代抗组胺药，如苯海拉明、氯苯那敏等。这是因为，第二代抗组胺药不能通过血脑屏障，无法对中枢系统的组胺H1受体产生抑制作用，也就发挥不了抗晕车的效果。

这类药物只需服用较小剂量，就能够很好地预防晕车，而且镇静、嗜睡的不良反应还比较小。

比如苯海拉明，在旅行前30分钟到2小时之间服用12.7mg即可，预防效果可持续3~6小时。

当然，对于驾驶员来说，这类药仍旧是禁止使用的。

现实生活中，确实有的人之前晕车，但反复坐车后就不晕车了。虽然我没有这么幸运，但这种现象是有科学依据的。反复或持续的晕车，会导致大部分人的晕动病反应下降，这是连续被刺激后一种“习惯化”的适应，属于适应性改变。但是，大家还是要避免短时期内连续的晕车，这样可能加重晕车反应^[3]。说了这么多防晕车的小妙招，你都学会了吗？

希望大家在假日旅途中一路顺畅，平安归来！

参考文献

[1]  中华医学会神经病学分会.眩晕诊治多学科专家共识.中华神经科杂志,2017,50(11):805-810.

[2]  Schmäl F, Stoll W. Neuronal Mechanisms and Treatment of Motion Sickness[J]. Antiemetic Therapy, 2003: 98.

[3]  F.Schmäl.Neuronal Mechanisms and the Treatment of Motion Sickness.Pharmacology,2013,91 (3-4) :229-241

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