根据国家卫生健康委员会发布的疫苗指南，3岁以下的孩子、孕妇和部分有基础疾病（比如高血压危象、冠心病心梗发作期等）的老人，暂时无法接种疫苗。孕妇处于特殊的生理时期，对于新冠病毒在内的多种病原体都需要严加防范。此外，一旦感染，由于担心药物对胎儿的影响，很多药物都不适合使用，也使得治疗比较复杂。因此，在日常生活中做好防护非常重要。那么，该如何做好防护呢？当然，除了防范新冠，还要防范一些常见病，如扁桃体炎、流感、便秘、腹痛、腹泻等，减少去医院就诊机会，减少交叉感染的风险！有心理平衡，才有生理平衡。注意心理平衡，有利于提高机体免疫力。在这个特殊时期，不要过于紧张和焦虑，保持乐观的心态，对母亲和胎儿都有益处。学习好科学防护知识，做好防护、正常安排生活作息，方能轻松面对。审稿专家：王姝北京协和医院妇产科副主任医师

很多人都会在某个瞬间感觉到“父母好像变老了”可能是突然发现——妈妈头上多了很多白头发爸爸走楼梯没几步就开始喘气又或是某天在爸妈身后大声喊他们时他们却没听见老年听力损失是老年人中常见的疾病，发病率仅次于心脏病和关节炎，是老年人群中第三常见的慢性病[1]。很多人觉得“人老了听不清，很正常”。实际上，通过干预和治疗，老年人完全能保持良好的听力。今天，我们把老年听力损失做成了题目，大家来一边答题一边学习，如何科学防治老年听力损失——不知道做完这些题之后，你对老年听力损失有没有新的认识？如果你也察觉到了家里的老人有听力损失的表现，一定要引起重视，及时就医！同时，可以用我们【腾讯SSV银发科技实验室】研发的【银发听力健康】小程序进行一个简单的自测。整个测试只需不到5分钟，即可快速自查听力健康情况。陪伴式专业听力健康科普知识，覆盖用户听力康复全周期的权威医学科普，还模拟了不同程度听损老人耳中的声音，让普通人也可以对听损老人感同身受。快点击使用为你和你的家人测测听力吧⬇️审稿专家：伊海金北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师参考文献[1]刘玉和.

随着疫情防控措施的持续优化，作为自己健康的第一负责人，不少人都开始学习用药知识，储备各种退烧药、感冒药、止咳药……时刻准备着！大家脑海中设想的可能是：当那一刻来临，我可以从容地掏出这些药，逐一将新冠症状瓦解。然而，事实上，有些人在出现症状后，往往是这样做的：“啊，我发烧了，先吃一粒布洛芬退烧……；“啊，我又有了鼻塞和咽痛症状，那再吃点感冒药……”“哦哟，刚刚又咳嗽了几下，我再喝点止咳药水……”这一套“叠buff”般的用药下来，新冠总该好了吧？错！这样做可能新冠还没好，“我”就因为肝损伤被送去医院了！今天，我们就来快问快答，一起了解哪些属于“乱用药”，我们又该如何科学用药？问：退烧药可以和感冒药一起吃吗？答：需根据每种药物的主要成分来判断。大部分情况下，不可以一起服用。很多人发烧时会首选对乙酰氨基酚（扑热息痛）进行退热。而对于咽痛、咳嗽、鼻塞流涕等其他感冒症状，不少人也会习惯性地服用一些复方感冒药来应对。但是，如果两者同时服用，很可能就犯了“过量使用”药物的错误。因为，市面上的复方感冒颗粒一般都含有对乙酰氨基酚。而在已经服用了对乙酰氨基酚作为退烧药的情况下，再使用这些感冒药就是重复用药。可不要小瞧重复用药的危害！过量用药不仅不会加强疗效，还会对肝脏造成损伤，即“药物性肝损”，严重时甚至会引发肝衰竭。附上一张常见感冒药和退烧药的成分图问：感染新冠后，我的症状和感冒很像，可以感冒药和“消炎药”一起上吗？答：这么做很可能犯了两个“乱用药”的错误！首先，我们平时常用的“消炎药”（如阿莫西林、各种头孢等），实际上是抗菌药物（包括抗生素）。无论是普通感冒、流感，还是新冠感染，都是由病毒所引起的。而抗菌药物主要用来杀灭细菌，并不能够抵抗病毒感染。因此，大部分情况下，我们不需要，也不可以自行使用抗菌药物，尤其是盲目地联合使用广谱抗菌药物。只有存在继发细菌感染的情况下，可以在医师指导下针对性地选用抗菌药物。其次，对于大部分人而言，新冠感染后出现的“感冒”症状与普通感冒类似。而不论是普通感冒还是新冠病毒感染，其实都是一种“自限性疾病”，多数情况下，不用药也可以自然痊愈，用药的目的是为了缓解症状。因此，如果症状一直都是轻微的，服用复方感冒药带来的益处可能并没有药物潜在的不良反应大。事实上，如果疾病症状确实影响到了生活，是可以服用感冒药时，但一定要仔细看清楚药品说明书中的适应症，确保“对症用药”。问：烧了几天，用的退烧药好像效果不好，我可以换一种退烧药交替着吃吗？答：均不推荐交替或者联合使用两种退烧药，如对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚和布洛芬是相当安全且有效的退烧药。但是如果交替使用，可能导致给药混乱、毒性增加、造成肝脏或肾脏损伤（尤其是对儿童）。只有当儿童在下一次给药前持续存在或再次发生痛苦不适时，才考虑交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬，但不可联合使用[1]。此外，还需要注意给药间隔和药物安全用量（遵医嘱和药品说明书）。一般，对乙酰氨基酚两次用药间隔至少为4~6小时，布洛芬用药间隔至少为6小时。谨记：两个药在24小时内均不可使用超过4次。问：我咳嗽了好几天，还有痰，可以止咳药和化痰药一起吃吗？答：多数止咳药会影响排痰，止咳药和化痰药一起吃会影响化痰药祛痰的效果。右美沙芬是常用的止咳药，可以直接抑制咳嗽中枢。对于干咳无痰的情况，右美沙芬是适用的。而当有咳嗽又有痰时，含有右美沙芬的药反而可能会让痰液滞留在呼吸道，难以排出。其实，咳嗽并不一定要用药。当轻微咳嗽没有影响我们的休息和睡眠，病情也没有进一步发展时，我们可以尝试使用蜂蜜、糖浆和硬糖。含一勺蜂蜜在喉咙，停留一会儿，再吞服（注意不是蜂蜜水），或者含一些薄荷硬糖。这些都是常用、也被多人证实确实是有用的缓解咳嗽方法。问：我有在服用其他药物，怎样知道哪些感冒咳嗽药不能和我的常规用药一起吃？答：可以仔细阅读药品说明书中的“药物相互作用”部分，确定是否可以并用。以含右美沙芬的止咳药为例，抑郁症患者使用的抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂不能与其并用，甚至在已经停药的两周内也禁止使用右美沙芬。合用的话可能会产生血压升高、高热等不良反应。因此，对于在常规用药治疗基础疾病的人，需要对症用药缓解新冠症状的时候，一定要仔细查看药品说明书，看看“新”的药会不会与“旧”的药发生冲突，即有无配伍禁忌。或与医师或药师多交流、咨询，说明自己的实际情况，规范用药。附一张常见吃药误区图问：我是孕妇，得了新冠可不能乱吃药，为了孩子我还是忍一忍什么药都不吃了，对吗？答：孕妇确实不可“乱”用药，但这不等于孕妇可以不用药！毕竟，疾病症状本身不仅会影响孕妇自身，还会影响胎儿。以新冠引起的发烧为例，部分患者会出现高热（超过38.5℃），高热本身会对胎儿造成影响，甚至可能导致早产、致畸等情况。因此，不论是不是新冠感染，孕妇在高热的时候，都需要规范用药。尽管目前对孕期用药的临床研究还有待完善，但许多常用的药物还是相对安全的，可以在妊娠期使用。比如，退烧药中，常用的对乙酰氨基酚就是孕妇可用药物之一。千万不要误以为不用药才是对胎儿好，“硬抗”是不妥当的。遵循专业医师或药师的意见，规范使用药物，才是对自己、对胎儿负责。问：孩子就是“小大人”，得病了把我吃的药“减半”给他们吃就行，可以吗？答：大错特错！首先，很多成人使用的药物，对于孩子来说是禁止服用的！多数复方感冒药里含有伪麻黄碱、咖啡因等，这些成分对小孩并不安全，不仅会导致肝损伤，还会影响神经系统发育。其次，成人的剂型对孩子而言并不合适。成人使用的片剂或胶囊，儿童很难吞服，药品容易停留在食道，不仅会造成损伤，还无法产生药效。事实上，儿童更适合混悬液、滴剂等液体剂型，并根据体重和年龄计算服用的药量。比如，适用于儿童的布洛芬的混悬滴剂（附带滴管）为每瓶15毫升/0.6克，用法用量为每次“5～10毫克/千克体重”。如果孩子的体重为8千克，那么每次服用时：最小用量：8*5*15/0.6/1000=1.0毫升；最大用量：8*10*15/0.6/1000=2.0毫升。总的来说：没症状，不用吃药；有症状，不乱吃药仔细查看药物成分，复方重复用药伤肝要命普通发热，用单一成分的药；持续高烧去医院咳嗽不严重可以不吃药，止咳药祛痰药不可兼用有基础病者，注意“新”药与“旧”药是否可以并用孕妇遵医嘱规范用药，才是对自己和胎儿好儿童不是“小大人”，用药规则大不同此外，尽管正规药店售卖的非处方药（OTC）相对较为安全，但依然需要遵循医嘱和药品说明书规范用药。谨记：“病急乱用药”可比新冠感染更危险！审稿专家：石浩强上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任、上海市执业药师协会副会长参考文献[1].National

自新冠疫情流行以来，“是否会反复感染”一直是人们普遍关心的问题。近日，随着“新十条”的推出，防控措施有所调整，新冠感染者和康复者人数渐渐增多，这个问题再度引起关注。不少人在问：得了新冠康复以后，还会再得吗?

疫情防控政策不断在优化，现在符合条件的人阳性后，已经可以居家隔离了。但作为个人健康的第一负责人，你真的全面了解居家隔离时，应该如何进行自我监测吗？不妨看看以下这些问题你能回答上几个？居家监测到底要监测哪些指标？出现什么情况说明有问题？家里有儿童和老人，怎么做才能避免他们感染？居家隔离前应该准备啥？如果你也有这些困惑，别着急，今天我们就从头至尾，教你如何正确居家隔离。Part1：怎么判断自己阳没阳？隔离前我们得先知道，自己到底是不是阳性。目前我们取消了常态化核酸检测，很多人疑惑，“我该如何判断自己阳没阳？”“会不会我是无症状患者，但把病毒携带给了其他人呢？”先做这三步来判断。1.

根据国家卫生健康委员会发布的疫苗指南，3岁以下的孩子、孕妇和部分有基础疾病（比如高血压危象、冠心病心梗发作期等）的老人，暂时无法接种疫苗。在日常防护中，孩子面临诸多困难。首先，孩子的免疫系统尚未完全发育，本身对包含新冠病毒在内的各类病原体易感。其次，年纪较小的孩子戴上口罩后，呼吸阻力增加，会有明显的不舒服感受。通常1岁以内的婴幼儿都不能戴口罩。同时孩子也有明确的用药限制，很多药物都不适用。一旦感染，治疗上会比大人更复杂。因此，在日常生活中做好防护非常重要。那么，对于3岁以下的孩子，家长可以如何做好防护？当然，除了防范新冠，还要防范一些常见病，如扁桃体炎、流感、便秘、腹痛、腹泻等，减少去医院就诊机会，减少交叉感染的风险！有心理平衡，才有生理平衡。注意心理平衡，有利于提高机体免疫力。有些小孩子可能很敏感，在这个特殊时期，家长要注意与小孩的交往技巧，要多倾听，多赞赏，多耐心，同时保持乐观的心态，帮助孩子更好地应对。学习好科学防护知识，做好防护、正常安排生活作息，方能轻松面对。审稿专家：叶乐平北京大学第一医院儿科主任医师

这段时间里，不少人都很担心自己或家人出现疾病症状。而大家最常见也最“熟悉”的症状就是——发热。发热是什么？发热了怎么办？发热要用退热药吗？今天我们就来聊聊这些问题。什么是发热？根据国内相关指南，“发热”的定义是指：一个人的体温升高超出一天里正常体温波动的上限。不过，人体不同身体部位的温度有差异，不同人的基础体温和体温波动幅度不同，以某个固定的数值来定义发热会过于绝对，也不够科学。在大多数医学研究中，以肛温≥38℃、腋温≥37.5℃或口温≥37.3°C为发热[1]。不过，发热时间的长短以及体温的高低，都不能直接代表病情的严重程度。发热会“烧坏大脑”吗？发热本身不是一种疾病，而人的一种生理反应。发热的有一定的“好处”，比如可以延缓一些细菌和病毒的生长和复制，增强人体免疫功能。不过，当体温接近40℃时，发热也会带来一些潜在危害，如使患者感到不适、增加代谢率、氧消耗和二氧化碳产生水平等。

近日，英国剑桥大学的研究人员发现，一种被广泛用于治疗肝胆疾病的药物——熊去氧胆酸（UDCA）能够关闭病毒进入人体细胞的“通道”，有望预防新冠病毒感染，成为对抗新冠病毒的重要武器！该研究成果一出，国际顶尖学术期刊《自然》（Nature）尚未编辑排版完成就提前发表，瞬间引发热议。人们对终结新冠病毒的渴望，让熊去氧胆酸迅速成为热议的主角[1]。（图片来源：参考文献1）熊去氧胆酸到底是何方神圣？与其他新冠药物相比，有哪些过人之处？熊去氧胆酸（UDCA）已经上市很多年，被广泛用于治疗肝胆疾病，安全性和耐受性均很好。此次研究发现，这款“老药”还有预防和治疗新冠病毒感染的作用。由于这种药物针对的是人体自身的细胞而并非某种病毒，因此不会产生耐药——这或许可以预防新冠病毒未来的新变种，以及可能出现的其他冠状病毒。优势一：关闭新冠病毒进入人体的“通道”新型冠状病毒感染人体细胞的关键在于：病毒表面的刺突蛋白（冠状病毒的四个结构蛋白之一）与人体细胞膜上的ACE2

身穿蓝白相间的10号球衣，带领“潘帕斯雄鹰”阿根廷队征战世界杯的足球巨星梅西，牵动着全世界球迷的心。被誉为“诸神黄昏”的本届世界杯，对梅西而言并不容易。开赛负于沙特阿拉伯队成为第一个“大冷门”；面对非赢不可的生死战，梅西贡献传射，拯救了球队。昨晚的点球大战更是让无数球迷深夜沸腾！7座金球奖、6次世界足球先生、6座欧洲金靴奖……载誉无数的梅西，仍在刷新着自己的记录。谁曾想到，一代“球王”风光的背后是无数艰辛。小时候的梅西曾差点因为一种疾病，无缘绿茵场，无法为世界贡献一个又一个精妙绝伦的进球。那就是矮小症（过往俗称“侏儒症”），具体来说，梅西所得的是儿童生长激素缺乏症所致的身材矮小。很多人可能疑惑：“梅西的身高现在看上去很正常，只是和其他运动员比，矮了一点，怎么会得‘侏儒症’？”（梅西小时候与年龄相仿的队友合照，来源：网络）今天我们就来聊下，生长激素缺乏症是怎么回事？家长如何识别孩子有没有得这病？如果孩子得了这病，该怎么办？生长激素是脑垂体前叶分泌的一种肽类激素。正如它名字所言，生长激素最主要的功能是促进骨骼、肌肉和各个器官的生长发育[1]。生长激素缺乏症是一种生长发育障碍性疾病，由脑垂体前叶生长激素分泌的减少或缺乏所致。对儿童而言，它最大的危害之一就是导致矮小。13岁的梅西身高只有1米4，经过医生检查才发现得了生长激素缺乏症。不仅如此，它还会影响儿童的发育和代谢，容易引起发育延迟，以及不同程度的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱[1]。这大大增加了他们长大以后得糖尿病、血脂异常、心血管疾病和骨质疏松等疾病的风险。遗憾的是，约有95%患儿生长激素缺乏症无明确病因。只有少数儿童有明确病因，多是由于器质性病变（如脑炎、脑肿瘤等）导致继发性生长激素缺乏症[2]。因此，家长需要及时发现孩子生长的异常，才可能让患儿像梅西一样“逆天改命”。很多家长十分在意孩子的身高，期盼着孩子可以在同龄人中有着身高优势。当“别人家”的孩子比自己孩子高的时候，一些家长便开始焦虑起来，担心孩子是不是出了问题。其实，长得矮小并不代表孩子缺乏生长激素。儿童生长激素缺乏症有一些典型的特征，如2～3岁以后生长缓慢、身材矮小但比例正常（四肢匀称）、外貌与同龄儿童比更幼稚、前额略突出、声调更高、智力水平正常等。医生主要根据儿童的身高（是否落后于同年龄、同性别正常儿童身高的2个标准差）、生长速率（3岁以下：

根据国家卫生健康委员会发布的疫苗指南，3岁以下的孩子、孕妇和部分有基础疾病（比如高血压危象、冠心病心梗发作期等）的老人，暂时无法接种疫苗。在上述人群中，老年人，尤其是伴有基础疾病（高血压、糖尿病、肿瘤等）且处于发作期的老年人，一方面要面对基础疾病控制不佳的问题，需要去医院开药来加强疾病控制；另一方面由于打不了疫苗，比其他人更容易感染新冠，去医院也面临交叉感染的风险。因此，防护变得更为重要。那么，对于这类老人该如何做好防护？当然，除了防范新冠，还要防范一些常见病，如流感、便秘、腹痛、腹泻等，减少去医院就诊机会，减少交叉感染的风险！如果需要到医院就诊开药，可以尝试提前做好预约，既不要耽误治疗，也避免去医院增加感染风险。调整好心态也很重要。有心理健康，才有生理健康。不要过于担忧。过于紧张，可能造成心理负担，反而对健康产生负面影响。学习好科学防护知识，做好防护、正常安排生活作息，方能轻松面对。*腾讯医典内容团队出品

根据国家卫生健康委员会发布的疫苗指南，3岁以下的孩子、孕妇和部分有基础疾病（比如高血压危象、冠心病心梗发作期等）的老人，暂时无法接种疫苗，那么，对于这些人，随着社会生活正常化，可以如何保护自己？当然，除了防范新冠，对于幼儿、孕妇和患病老人等脆弱人群，还要防范一些常见病，如扁桃体炎、流感、便秘、腹痛、腹泻等，减少去医院就诊机会，减少交叉感染的风险！对于老年人，如果需要到医院就诊开药，可以尝试提前做好预约，既不要耽误治疗，也避免去医院增加感染风险。调整好心态也很重要。有心理健康，才有生理健康。不要过于担忧。过于紧张，可能造成心理负担，反而对健康产生负面影响。学习好科学防护知识，做好防护、正常安排生活作息，方能轻松面对。审稿专家：叶乐平北京大学第一医院儿科主任医师

新冠后遗症，学名叫“新冠长期症状（Long-COVID）”。世界卫生组织（WHO）将其定义为：“新冠肺炎确诊患者或疑似新冠病毒感染者，在感染后3个月内出现，持续至少2个月，并且无法由其他诊断解释的症状[1]。”简单来说，当新冠感染者核酸检测转为阴性之后，依然有不适症状，且症状持续存在超过了2个月，那么就要注意是不是存在“新冠后遗症”了。目前已发现的新冠后遗症有200多种，涉及9个器官和系统[2]。最常见的症状包括疲劳、头痛、注意力障碍、脱发、呼吸困难、嗅觉和味觉丧失、咳嗽、关节疼痛等，而且通常会多个情况同时存在。此外，研究还发现新冠感染与脑容量缩小、睾丸损伤有关，可能对认知能力和生育能力都造成影响[3][4]。（已明确的50余种新冠后遗症[1]）那么，这些症状会一直存在吗？有报道发现，42%的人的后遗症能够部分恢复，而有6%的人的症状会持续存在[5]。不过，这个数字主要来源于患者主动上报，可能与真实情况存在一定的偏差。对于后遗症出现的原因，目前还没有完全弄清楚，科学家提出了以下几种可能的解释。病毒残留新冠感染者核酸“阴性”，指的是检测标本内未检测到病毒，或病毒载量未达到检测限值，但并不完全等同于新冠病毒已经彻底从体内消失。部分病毒可通过其自身的刺突蛋白，“躲藏”在人体内中长达1年之久，引发慢性炎症，造成不适症状的持续存在，从而形成后遗症[6]。自身免疫反应当新冠病毒入侵人体后，免疫系统会对病毒发起攻击。攻击过程中可能会误伤到机体正常的组织。即便病毒已被杀灭，免疫系统的活跃仍然可能持续一段时间[7]。之前有研究发现，部分患者在感染新冠八个月后，体内仍可能持续有比较高的炎症反应，这可能是后遗症出现的原因之一[7]。难以恢复的组织损伤新冠病毒感染可能对人体组织造成直接损伤（如肺部纤维化、脑萎缩等），这些较为严重的组织或器官损伤一旦造成，往往会长时间存在，不易恢复[8]。不过大家也不用太害怕，因为并不是所有的新冠病毒感染者都会出现后遗症。近日，《自然》杂志子刊发表了一篇研究，科学家对近10万人进行了调查研究后发现，无症状感染者中没有发现后遗症[5]。这一结果与之前的多项研究发现的情况一致。无症状感染者，指的是已经感染新冠病毒，新冠病毒核酸检测呈现阳性，但又没有出现相关症状，且没有肺部影像学特征性改变的患者[5]。通常情况下，无症状感染者常见于免疫力较强的青壮年[9]。而规范、全程接种疫苗以及完成加强针的人，即便感染病毒，也更可能是无症状患者。而对于已经出现了症状的感染者，即便出现了后遗症，注射过疫苗的人的症状往往更轻，持续时间也更短[5]。甚至有数据显示，在感染新冠后的12周内接种新冠疫苗，依然能够减低新冠后遗症的风险[10]。除了接种疫苗，对于刚刚感染新冠的患者来说，立即进行抗病毒治疗非常重要。因为病毒在体内的复制时间、造成机体损伤的时间越长，引发后遗症的可能性也就越大。虽然新冠后遗症种类繁多，但我们对它并非束手无策。正如WHO总干事谭德塞所建议的，“避免感染，是人们预防后遗症的最佳方法”[11]。这其中，预防新冠的有效、便捷、经济的手段是：接种疫苗！接种疫苗！！接种疫苗！！！（重要的事情说三遍）此外，这些日常防护措施依然有效[12]：与他人保持至少1米的社交距离；正确佩戴口罩；避免长时间处于密闭、拥挤的空间；保持良好的卫生习惯：勤洗手，避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴，做好清洁和消毒；一旦出现症状，积极治疗。审稿专家：胡洋上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师参考文献[1].https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/media-resources/science-in-5/episode-68-covid-19-update-on-long-covid[2].Lopez-Leon,

最近，家族群、朋友圈里很多人都在转各式各样的新冠“囤药攻略”。其中一张“新冠吃药顺序图”以“简单粗暴”又看似符合常识的特点，迅速在社交网络中传开。还有网站翻出了旧闻，声称平时常用的解热镇痛药布洛芬会加重新冠症状，让大家“避雷”。（来源于网络，流传的“新冠吃药顺序图”）但这些披着科普“外皮“的新闻，很快被专业医师质疑，也有些被证实是谣言。面对网络上越来越多“半真半假”的用药建议，很容易让大家越看越迷糊。今天，我们就来仔细说说所谓的吃药顺序图和“用药避雷”存在哪些误区，以及新冠感染后，我们可以用哪些药？误区一：按顺序服药，多吃点总没错真相：对症用药是关键对于大部分人，尤其是中青年，新冠病毒感染属于“自限性疾病”，多数人在感染后，无论是否经过治疗，一般可以靠自身免疫力自然痊愈。绝大多数新冠病毒的感染者为“无症状感染者”。而如果真的出现了症状，那么从症状开始出现到基本消失，一般需要1周左右（有些人可能需要两周或更久）。这期间，我们可以根据个体得病后的表现，对症用药，缓解疾病症状。因此，不存在所谓的按顺序服药，而是应该“有啥症状，就吃啥药”——没有症状，吃药干啥？首先，新冠发病后，的确症状会有所不同，我们就参照已披露的信息，来看看感染发病1周内，可能逐步出现哪些症状[1]。可以看出，发热、咳嗽咽痛、乏力等呼吸道症状是新冠感染后的主要表现，尽管症状有轻有重，但并不太需要症状一改变就更换药物。而针对发热、咳嗽咽痛、乏力这几个新冠最典型的症状，最重要的用药方式就是“对症用药”，这也是我们对症“囤”药的重点。针对发热、咽喉疼痛以及肌肉痛，属于解热镇痛药的对乙酰氨基酚和布洛芬，是比较推荐的安全有效退热药。针对咳嗽，含右美沙芬成分的止咳药可以镇咳，也没有成瘾性。如果咳嗽痰多，也可选择盐酸氨溴索或者乙酰半胱氨酸。乏力目前没有特别有效的药，主要还是需要好好休息。需要注意的是，儿童和孕妇及哺乳期女性的用药方案可以咨询医师或药师。以下总结了一份家用“对症用药”小贴士：（家中常备药物小贴士）误区二：根据药名选购中成药真相：根据药品成分、推荐方案，科学选用药品很多人选购药品时候，可能看到药名上出现“风寒”、“抗病毒”等，就一股脑地加购了，认为这一定是“对症用药”。实际上，我们应该根据药品成分和专业推荐方案进行选择。至于哪些中成药可以适量储备，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（第九版）也给出了推荐，如果出现乏力伴胃肠不适时，可以选用藿香正气胶囊（丸、水、口服液）；如果出现乏力伴发热，可以选用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）等。需要提醒，这些药物应在感染初期、症状出现的时候看情况服用，不能当预防药用药随便服用，个人体质不一样，服药后的表现也不一样，要在医师指导下，辩证施治。此外，需要注意的是，当我们实际用药的时候，要避免重复，过量使用。举个例子，当我同时出现发热和感冒的症状时，我去购买了对乙酰氨基酚酚，和含有乙酰氨基酚酚的复方感冒药——我觉得同时吃这两种药物会好得更快！其实这时候，我就犯了“过量使用”药物的错误。正确的做法是，服用对乙酰氨基酚退烧之余，选择针对其他症状的单一成分药物，如使用右美沙芬来止咳。误区三：布洛芬不能用于新冠感染，会加重症状真相：可以使用布洛芬缓解新冠引起的发热与疼痛对于布洛芬会加重新冠症状的说法，起源于2020年的一些对于ACE受体的研究，有些科学家怀疑新冠病毒通过ACE受体起作用，而非甾体抗炎药（包括布洛芬）也是通过ACE受体工作。一时间，布洛芬加重新冠症状的猜测兴起。（布洛芬的结构化学式）经过两年的观察和研究，目前包括世界卫生组织在内的专业机构都为布洛芬“正名”了，非甾体抗炎药不会加重新冠相关症状，建议在新冠感染期间使用包括布洛芬在内的非甾体抗炎药进行镇痛或解热治疗[2][3]。目前，对乙酰氨基酚是临床上首选的退烧药[4]，同时需要退烧和抗炎时，可使用布洛芬，当对乙酰氨基酚无效（或者你家里没有）时，也可安心使用布洛芬来解热镇痛。误区四：多吃维生素片等膳食补充剂，总没错真相：膳食补充剂不能预防新冠很多人总想着吃点保健食品，来“增强体质，应对新冠”，其实大可不必，甚至还会适得其反（还浪费钱）。微量营养素，如维生素、矿物质等，确实十分重要。这些微量营养素对免疫系统的良好运作至关重要，在促进健康和方面发挥着极其重要的作用。但是微量营养素补充剂，如维生素片，并不能预防新冠，也不会对身体健康有额外的益处。无论是膳食指南还是新冠防治指南，都建议通过营养均衡和多样化的饮食来摄入微量营养素，包括全谷类、豆类、蔬菜、水果、坚果和动物源食品[5][6]。此外，如果过量服用一些脂类维生素，还会对身体造成损害。比如过量摄入维生素A会引起烦躁、呕吐、肝中毒等反应。不过，对于一些特殊人群，可以适量地储备所需的膳食补充剂。外出不便的中老年人可能会因饮食摄入和光照不足而缺乏维生素D，此时可以使用维生素D补充剂；进食受限的人群，可以适当储备复合维生素和矿物质补充剂；明确知道自己缺乏某类营养素的人，也可以按需储备对应的补充剂。此处，再插播一个防治新冠的良方：好！好！睡！觉！目前，对于无症状感染者，或者症状轻微的轻型感染者，我们的首选治疗方式是卧床休息（对，就是睡觉）。充足的睡眠有助于我们的免疫系统更好地应对病毒感染，充分的能量和营养摄入也可以帮助机体抵御病毒。最后，随着防控措施的持续优化，我们需要调整心态，科学地应对疫情。作为自己健康的第一负责人，我们要了解如何选购药品，帮助自己和家人理性储备所需药品，避免囤积，遵循医嘱和药品说明书，规范用药。用健康的生活方式，积极的心态，拥抱开放的社会。审稿专家：刘蕾北京医院药学部主任药师参考文献[1].由北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾总结，来源于北京新闻广播https://mp.weixin.qq.com/s/fGEKAHsJI-GlUlGgbTR_Rw[2].COVID-19

今天（12月8日），国务院疫情联防联控机制综合组发布了《新冠病毒感染者居家治疗指南》（下文简称“指南”），并在下午的发布会上做了相关介绍。随着新增感染病例的增多，我们除了主动接种疫苗、做好防护，也需要未雨绸缪，了解“万一感染了新冠，我们该怎么办？”而居家治疗，就是解决方案之一。《指南》推荐，这两类人群可以居家治疗：未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者。基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者[1]。简单理解，即：无症状或轻症患者，如果没有基础病或基础病控制得较好，可以考虑居家治疗。但居家治疗对家庭环境也有要求：在条件允许情况下，居家治疗人员尽可能在家庭相对独立的房间居住，使用单独卫生间。家庭应当配备体温计（感染者专用）、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶[1]。环境要求的原则即：能够保证与同住者保持相对独立分隔的环境，避免传染给其他人。因此，如果确诊感染了新冠病毒，且满足以上两点的患者，可以考虑居家治疗。如果确诊感染了新冠，最重要的两点就是判断：1.自己是否高风险人群高风险人群在感染新冠后，发展为重症甚至死亡的风险更高，需要及时地进行就医，通过及时的干预能预防发展为重症[2]。复旦大学附属华山医院制作了快速判断自身感染后风险的表格，供大家参考：（来源：华山感染）可以看到：年龄、有无基础病和是否接种疫苗，是直接影响感染后风险的指标。其中，接种疫苗是每个人可以主动去做的防护措施。2.自己是轻症还是重症？曾接种过疫苗者的感染者和感染奥密克戎毒株者以无症状及轻症为主。有临床症状者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状[2]。如果有以下表现，就需要引起重视，及时转诊治疗：呼吸困难或气促；经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天；儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况[1]。除了关注新冠感染后的症状，有基础疾病的患者及孕妇也需要关注自身的健康状况，如果出现以下情况同样要及时转诊治疗：原有基础疾病明显加重且不能控制；孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况[1]。对于患者而言，居家治疗过程中需要注意以下3点：1.做好自我监测自我监测主要包括3个指标：症状：观察自身每日症状是否有加重或减轻，并观察是否出现上述需要转诊的症状；体温：《指南》中提出居家治疗人员应当每天早、晚各进行1次体温测量[1]；抗原检测：抗原检测具有方便、快速的优点，没有医学背景的群众也可以自行检测。抗原检测试剂的使用方法和注意事项可以参考本公众号今日推送的《新冠抗原检测试剂盒该怎么用？》。居家治疗人员需根据相关防疫要求进行抗原自测的结果上报[1]。除此之外，华山医院感染科在其官方公众号的推文中建议：对于高危患者，可以备有指尖血氧仪器，血氧饱和度持续低于95%时需要及时就诊[3]。2.对症治疗对于发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等常见症状，患者可以自行对症治疗。出现前文提及的转诊指标者，应及时就诊。具体需要准备哪些药在家，及有什么用药注意事项，可以参考我们昨日的推文：政策调整后，哪些药值得家中常备？但需要注意，其实无症状的患者无需特别治疗，要注意避免过度滥用药物，如果不确定是否用药、如何用药可以联系基层医疗卫生机构或者是通过互联网医疗的形式，由医生进行专业指导。3.吃好喝好睡好！保证居家治疗期间营养均衡、多喝水，保证充足的休息和睡眠，是居家治疗重要的环节。尤其是对于无症状或症状轻微的患者，居家治疗期间一般不需要特殊的用药，做到“吃好喝好睡好”即可。对于部分患者，可能出现食欲下降，可以尝试少食多餐。另外，生病时也别只喝白粥，而应当保证科学、合理、全面的营养摄入，比如蔬菜、水果、肉、蛋、奶等也要保持摄入最好。《指南》中提到：居家治疗人员要做好防护，尽量不与其他家庭成员接触[1]。并列出了以下的具体要求：1.每天定时开门窗通风，保持室内空气流通，不具备自然通风条件的，可用排气扇等进行机械通风。2.做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。3.准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，应当洗手或手消毒。4.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶。5.不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应当清洗和消毒。6.居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒，感染者个人物品单独放置。7.如家庭共用卫生间，居家治疗人员每次用完卫生间均应消毒；若居家治疗人员使用单独卫生间，可每天进行1次消毒。8.用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。9.被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。（下滑查看更多）《指南》中规定：如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35（两次检测间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出[1]。这意味着：居家治疗没有规定具体的居家天数，患者核酸检测连续2次为阴性后就可以解除居家。我们也对上述提到的内容进行了一个总结，供大家参考：无基础疾病或基础疾病控制良好的轻症或无症状感染可以居家治疗；居家治疗期间做好自我监测、可以对症治疗、保证“吃好喝好睡好”；出现重症或其他紧急医疗情况的患者，需要及时就医；居家治疗期间，感染者和同住者都要做好防护，避免传播病毒；核酸检测连续2次为阴性后就可以解除居家。随着我们对奥密克戎毒性的进一步了解和认识，居家治疗以后可能将会成为重要的治疗方案。《指南》明确规定了，各地疫情防控部门要为居家治疗的感染者做好保障。华山医院感染科在其官方公众号表示：99.5%的人可能不需要去医院，社区卫生服务中心的家庭医生，医院发热门诊的医生，通过电话、网络或者是当面问诊就能解决。希望你用不上居家治疗的知识，但建议各位一定要了解，以备不时之需。特约作者：姜世强深圳市南山区疾控中心免疫规划科主任参考文献[1]https://mp.weixin.qq.com/s/uMAQFvJJCpqeCB0ztCi4Mg[2]国家卫生健康委员会办公厅

12月1日，广州市卫健委建议对不同人群采取不同的核酸检测策略，并鼓励家庭自备抗原试剂盒。与此同时，北京市卫健委也建议居民用好核酸检测、抗原自测[1][2]。12月7日，国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控通知》（又称“新十条”）[3]，进一步优化防控措施，进一步优化减少核酸检测，推荐开展抗原检测，不难想象，抗原检测接下来可能会在更多地方，扮演更加重要的角色。那么，抗原检测该怎么做？准确度怎么样？根据《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》，建议以下3类人进行抗原检测[4]：到基层医疗卫生机构就诊，出现呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员。隔离人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员。有抗原自检需求的社区居民。即抗原检测主要用于高风险人群进行自我筛查。而对大部分普通人来说，并不需要每天做抗原检测。自测盒的结果准不准，主要看“灵敏度”和“特异性”这两个指标。灵敏度：检测出被感染者为阳性的能力特异性：检验出非感染者为阴性的能力世界卫生组织（WHO）的建议为：检测的灵敏度不低于80%，特异度不低于97%。目前我国批准的36个品牌自测盒的灵敏度和特异性，都符合WHO建议。换句话说，只要进行准确操作，抗原检测的准确度是足够高的。当然，与核酸检测比，抗原检测会更易漏诊。但核酸检测所需要的时间较长（1~6小时），需要专业人员在无病原污染环境下操作，还需要聚合酶链式反应（PCR）扩增仪等专业设备扩增放大病毒核酸特定片段后检测，要求较高。抗原检测则更为快速（从检测到出结果只需要10~15分钟）和便捷（不需依赖于专业人员），能够及时发现可能的感染者，还能避免人群排队筛查时交叉感染的风险。抗原检测虽然有很多优点，但是并不能替代核酸检测，抗原检测灵敏度稍差，没有扩增环节，当取样样本中病毒含量相对较少时，抗原检测敏感性会较低，也就是说抗原检测不容易检测到体内病毒量少的感染者。另外，抗原检测存在一定假阳性率，因此，抗原检测只可以作为特定人群的初筛或居家自检，核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据。简单来讲，根据国家的现行指南，抗原检测阳性并不能直接诊断为新冠感染。如果出现抗原阳性，需要进一步进行核酸检测来确诊或排除[3]。因此，一旦自测抗原发现是阳性，要立刻向所在地基层医疗卫生机构报告抗原检测阳性结果。如果没有症状或症状轻微时，居家隔离治疗，按照居家隔离治疗人员用药指引，选择适宜的药物进行治疗。症状加重时，由辖区基层医疗卫生机构及时协助前往医疗卫生机构发热门诊（诊室）就诊。有人会担心，可能会买到的假的抗原试剂，才导致结果不准。那么，怎么鉴别买到的试剂盒真假呢？正品的包装盒上，会有生产厂家、生产地址、生产日期等中文标识和医疗器械产品注册证编号等信息。通过医疗器械产品注册证编号——国械注准xxxx（首次注册年份）x（产品管理类别）xx（产品分类编码）xxxx（首次注册流水号）（此注册证号编排方式仅适用于境内医疗器械），在国家药监局查验编号，就能知道。审稿专家：项晓刚上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科副主任医师参考文献[1].http://mpa.gd.gov.cn/xwdt/xwfbpt/mtzx/content/post_4058278.html[2].http://news.china.com.cn/2022-05/11/content_78212747.html[3].http://www.gov.cn/xinwen/2022-03/11/content_5678610.htm[4].http://www.gov.cn/xinwen/2022-03/11/content_5678610.htm

今天（12月7日），国务院联防联控机制发布《关于进一步优化落实疫情防控的通知》[1]（下文简称《通知》），其中的防疫政策可归纳为“新10条”。我们挑选了与大家生活最紧密的内容，和大家分享如何更好地做好新冠防护。据央视新闻报道，“新10条”中最主要的8点强调或更新事项包括：不得采取各种形式的临时封控；不按行政区域开展全员核酸检测；保障群众购药需求，各地药店要正常运营，不得随意关停；连续5天没有新增感染者的高风险区，要及时解封；非高风险区不得限制人员流动，不得停工、停产、停业；托幼机构、中小学等特殊场所要查验核酸检测阴性证明和健康码；不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明和健康码，不再开展落地检；具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治。《通知》中提及：对高风险岗位从业人员和高风险区人员按照有关规定进行核酸检测，其他人员愿检尽检。除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外，不要求提供核酸检测阴性证明，不查验健康码（发布会中还提及了不查验行程卡）。重要机关、大型企业及一些特定场所可由属地自行确定防控措施。不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明和健康码，不再开展落地检。《通知》中强调了保证大众的购药需求，尤其强调了“不得限制群众线上线下购买退热、止咳、抗病毒、治感冒等非处方药物。”对于普通家庭而言，我们可以储备一些常用药，以备不时之需。但同时也建议大家不用过度恐慌，避免因过量囤药而导致部分药物出现短缺的情况。对于普通家庭，一般家中可以常备哪些药？我们整理了一份清单，大家可以查看今天推送的《政策调整后，哪些药值得家中常备？》，获取药品推荐清单。《通知》中提到：具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治。多位病毒学、公卫专家认为，对于符合一定条件的密接和阳性感染者实施居家隔离，可以缓解疫情快速发展期、公共隔离床位紧张的难题。同时，由于新冠病毒只有达到一定浓度和活性才能通过气溶胶传播，所以专家认为，“阳性居家因下水道排粪或开窗通风而造成邻里非接触感染的概率很低。“[2]对于居家隔离的患者，可以做好以下几点：（左滑查看👉更多居家隔离建议，图片来源：人民日报）对于居家隔离的接触条件，《通知》中也作出了明确规定：居家隔离期间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离，病情加重的及时转定点医院治疗。具备居家隔离条件的密切接触者采取5天居家隔离，也可自愿选择集中隔离，第5天核酸检测阴性后解除隔离。关于“新10条”中大家关心的药物、居家隔离、疫情防护、疫苗接种等问题，我们也会持续关注，为大家提供专业的医学科普内容，请大家持续关注。参考文献[1]http://www.gov.cn/xinwen/2022-12/07/content_5730443.htm[2]https://baijiahao.baidu.com/s?id=1750906283982804545&wfr=spider&for=pc*腾讯医典内容团队出品

随着防控政策调整，不少人可能会担心感染或者出现疾病症状。一方面，我们要调整好心态，理性认识病毒和疫情，科学看待疾病与健康，不恐慌，不焦虑；另一方面，在家里也可以准备一些可以及时缓解症状的药品。今天我们就用一张图来看看，家中常备药可以有哪些？此外，对于一些特殊人群的用药问题，在生活中也要注意：儿童：儿童不是“缩小版”的成人，不同药物对于儿童的安全性和有效性与成人不同。比如：6岁以下儿童不建议使用复方感冒药、2岁以内儿童不建议使用止咳药等等。婴幼儿和儿童一定要在医师或药师的指导下安全用药，切忌自行用药和停药。孕妇及哺乳期女性：处于孕期或哺乳期的女性如果生病，并不是绝对不能吃药。也有很多对孕妇和哺乳期女性来说安全而有效的药品。对症对因用药，缓解症状，早日康复，对于女性自己和胎儿/婴幼儿也是利大于弊。具体用药方案可以咨询医师/药师。老年人：不少老年人有一些基础疾病（如高血压、糖尿病、冠心病、痛风等），需要长期用药。建议出现新冠相关症状而无法自行缓解时，及时就诊。作为子女，也可以使用“一周药盒”、闹钟等来提醒家中的老年人记得按时吃药。日常防护要点1.

12月2日，经国家卫生健康委建议、国家药品监督管理局组织论证同意，由厦门大学、香港大学和万泰生物联合研发的鼻喷流感病毒载体新冠肺炎疫苗（以下简称“鼻喷疫苗”）获批紧急使用[1]。这是国内首款获批的鼻喷式新冠疫苗，它的效果及安全性到底如何？今天我们带大家快速了解一下。此次批准的鼻喷疫苗，属于以流感病毒为载体的新冠病毒疫苗。这款疫苗将新冠病毒的刺突蛋白（病毒通过该蛋白进入人体细胞）基因片段插入到毒性已经减弱、不会致病的流感病毒中而制成[1]。为什么是用流感病毒做载体？事实上，新冠病毒和流感病毒都属于冠状病毒，我们的鼻腔黏膜中也存在着对病毒易感的细胞[1]。因此，这种鼻喷疫苗模拟病毒的自然感染，以“安全的”流感病毒作为载体，从而在人体呼吸道（鼻腔）形成预防新冠病毒入侵的第一线免疫屏障[1]。目前的研究表明，鼻喷疫苗对奥密克戎变异株感染导致的新冠病毒病（COVID-19）具有良好保护效果[1]。鼻喷疫苗的三期临床试验，是全球第一个黏膜免疫新冠疫苗的随机对照保护效力试验，在菲律宾、南非、越南和哥伦比亚等国纳入了31038名18～91岁志愿者[1,2]。志愿者中包括参与基础免疫的群体（即没有接种过其他疫苗，直接接种鼻喷疫苗），也包括参与序贯加强免疫的群体（俗称“加强针”）[1]。1.对既往无其它新冠疫苗免疫史人群的保护效果：对症状较明显病例（具有3个及以上新冠相关症状）的保护效力为67%；对包括仅有轻微症状者在内的所有症状性感染的保护效力（即保护接种者不被感染或感染后无症状表现）为55%[1]；2.对老年人的保护效果：老年人是感染新冠病毒后更易发展为重症，更需要获得重点的照护。鼻喷疫苗的临床试验也表明：针对60岁以上人群的保护效力，不弱于18～59岁人群[2]。临床研究数据显示，疫苗组和安慰剂组不良反应发生率相同且症状轻微，未发生疫苗相关严重不良事件[1]。此外，鉴于老年人和有基础慢性病等脆弱人群是新冠疫苗的最优先应用群体，该研究特别提高了志愿者中的老年人和有基础慢病人群的比例——共包含了4557名60岁以上老年人、4441名慢性病患者（高血压、糖尿病、呼吸道疾病等）[1]。该研究结果显示，接种鼻喷疫苗具有良好的安全性。与其他常见的疫苗相比，鼻喷疫苗具有2点优势：接种过程无创伤、无痛感，相对方便。一定程度上，鼻喷疫苗比起肌肉注射的疫苗可能更有效。研究认为，奥密克戎毒株主要引起上呼吸道感染。该部位通过肌肉注射疫苗诱导的抗体较少。鼻喷疫苗则可以帮助上呼吸道产生更强的免疫效果[3]。目前，我国大部分人群已完成基础免疫，鼻喷疫苗可以作为之后第一次、第二次序贯加强免疫的选择之一，让更多人获得更好的保护。疫情防控政策的调整，不意味着疫情的结束。新冠病毒仍在不断的变异中，还有更多的疫苗仍在研发或试验当中。审稿专家：石浩强上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任、副主任药师参考文献[1]https://mp.weixin.qq.com/s/YnvNpa3eaQp3XktzUq1hdQ[2]北京万泰生物药业股份有限公司关于鼻喷流感病毒载体新冠肺炎疫苗Ⅲ期临床试验获得关键性数据的提示性公告http://notice.10jqka.com.cn/api/pdf/28a8f45d356a8a50.pdf[3]Deng

543-543.[11]Prokhorov,

近日，国务院联防联控机制综合组发布了《关于印发加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案的通知》，将老年人群新冠疫苗第一剂次加强免疫与全程接种的最短时间间隔，从6个月调整为3个月[1]。老年人一旦感染新冠病毒，更易发展为重症甚至死亡。不过在现实中，不少老年人一直未完成新冠疫苗的全程或加强接种。为什么老年人的新冠疫苗接种率较低？家里有老人的我们，应该怎么办？截至11月28日，我国60岁以上老年人的新冠疫苗“覆盖率”、“全程接种率”分别为90.7%和86.4%，而加强针接种率约为68.7%[1]。与此同时，80岁以上老年人的这三个数字为76.6%、65.8%和40.4%。这里的“覆盖率”，指的是至少打过一针；而“全程接种”，指的是满足以下三种情况之一的人：①一剂腺病毒载体新冠疫苗;②两剂灭活新冠疫苗;③三剂重组新冠疫苗。对于①和②这两种情况，可以接种加强针。国家疾病预防控制局副局长常继乐曾在新闻发布会上表示，“提高老年人的全程接种率和加强针，非常必要也非常重要，而且非常紧迫。”[2]

根据国家疾控局披露的数据，截至11月29日，我国60岁以上人群有87％完成全程接种（打了至少2针），69％完成加强免疫接种。但在80岁以上老人中，全程接种率为66％，加强免疫接种率仅为40％[1]。从人口结构上看，我国香港地区80岁以上老年人口占比为5%，高于内地的3%。邻国新加坡80岁以上老年人口占比为3%左右，和内地持平[2]

你自己或者身边人有打呼噜的吗？是咕噜咕噜泡泡式？（点击小喇叭即可听👇）（来源：网络）是哼唧哼唧猪叫式？（点击小喇叭即可听👇）（来源：网络）还是滋啦滋啦电钻式？（点击小喇叭即可听👇）（来源：网络）更可怕的是这种：打着打着停了式……（点击小喇叭即可听👇）（来源：网络）但不管是哪一种，都别一笑了之，掉以轻心，呼噜还有可能是疾病的信号！1.打呼噜，不代表睡得香打呼噜的人看似睡得香，其实经常可能因为打呼噜而“憋”醒。这是因为，睡觉时我们软腭和舌部肌肉需要放松，一松弛下来，就会让气道变得很窄。而当气流通过狭窄的气道时，就像风从狭窄的小巷呼啸而过，产生震动的涡流，这种震动的声音就是呼噜声。所以肌肉越松弛，把气道这条“路”堵得越窄，就越容易打呼噜。当气道更狭窄后，就会出现完全塌陷和闭锁的情况，表现为时而打呼噜声音大，时而突然没声音，没声音时就是短暂的呼吸暂停。这也是为什么，很多人会打呼噜将自己“憋”醒。2.打呼噜时，有这几个特点要警惕！如果是喝了酒或者白天太累，偶尔打一打呼噜，这是很正常的。但若经常出现以下症状，要格外当心。被自己的呼噜吓醒；睡觉时觉得憋气；醒来后口干、头痛；白天困倦、脾气暴躁、注意力不集中；这些情况的出现，很可能代表着阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，需要尽早去医院进行呼吸睡眠监测。这种病可能导致呼吸暂停、低通气、血氧饱和度下降及睡眠结构紊乱。它不仅会让我们缺氧，影响我们的睡眠和生活质量，还与心脑血管疾病、代谢性疾病甚至猝死等多系统损害有关。比如，约50%的阻塞性睡眠呼吸暂停患者有严重的心律紊乱，心律失常概率比正常人高出了1.8-3.4倍[1]。这种病还会增加高血压、冠心病、缺血性心脏病或脑卒中、2型糖尿病的患病危险[2]。所以打呼噜不是小毛病，一定要引起重视。1.绝经后的女性孕酮和雌激素对上呼吸道扩张肌活动具有一定的保护作用[3]，避免睡眠时呼吸道发生拥堵。但当女性绝经后，雌孕激素水平下降，就会更容易打呼噜，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患病率也会上升。2.喜欢睡觉仰卧的人仰卧时，舌后区塌陷，也就是舌头向后坠，会堵住一部分的舌后气道，使气道变窄，更容易打呼。3.习惯用嘴呼吸的人比如患有鼻炎的人，睡觉时用嘴呼吸，鼻腔半径减小，进而增加鼻阻力，使有效通气面积减少，从而导致气道塌陷，引起呼噜。4.肥胖的人研究显示体质指数（BMI=体重/身高2）大于28

一天打工下来，带着疲惫回家，躺在床上不想起来，只想抱着手机地老天荒。注意！躺着玩手机对眼睛不好，不只是你想的那种“影响视力”，而是更可怕的——视网膜脱落！一天晚上，28岁的王帅正躺在床上看剧，一个手滑没拿住，“啪——啊！”手机精准击中左眼，疼得他当场泪流满面。（来源：自己画的）再睁开眼，他觉得眼前好像蒙了一层纱，看东西模糊，还有“闪电”划过。第二天，他感觉左眼眼角总有个固定的阴影，揉眼、眨眼都赶不走它。虽然原本就是600度的高度近视，但王帅感觉视力越来越差，几乎要看不见了。他有点害怕，马上去医院看病。眼科医生诊断是“视网膜脱离”（也叫“视网膜脱落”）。幸亏来得早，还能手术治疗，否则可能有失明风险。视网膜为啥会掉下来啊？简单说，视网膜是眼球里一层薄薄的膜，最薄处只有一张A4纸的厚度。但这层薄膜能分10层，其中9层是透明的，叫“神经上皮层”；还有1层有颜色，叫“色素上皮层”[1]。（腾讯医典自制）视网膜脱离，就是透明层和有色层分开了。这时候，光线只能传递一部分，看东西就有阴影了。如果整个视网膜都脱落了，那光线就完全无法传递，人就完全看不见了。很简单，下面8个小问题可以轻松测出。（滑动图片看答案哦~）（来源：自己画的）当然是像王帅一样，赶紧上医院啊！医生可以通过手术、激光光凝等方法治疗。具体用哪种治疗方式，要根据个人的病情决定，记得多和医生沟通哦。你最关心的肯定是，视网膜脱离能不能治好。简单说：早期发现并及时手术，治愈成功率在90%以上[3]。如果脱离的范围很小，简单的激光治疗也可能阻止脱离范围的扩大。如果视网膜脱离不严重，时间小于1周[3]，可尽量保住现有视力，阻止视力进一步下降，但几乎很难恢复到患病前的视力。所以，最好别让自己得这个病啊！敲黑板把这篇文章分享到朋友圈的人玩手机永远不会手滑！审稿专家：李继鹏首都医科大学附属北京同仁医院眼底病科副主任医师参考文献[1]张承芬.

每天都在喝水，但是：你喝得对吗？喝得够吗？喝得好吗？10个最受关注的喝水困惑，今天我们一次说清楚！01什么时候喝水最好？任何时候。不要等到口渴才喝，平常有事没事就记得喝水，喝水要少量多次，不要一次喝一桶管一天[1]。（来源：soogif）02每天该喝多少水？一次性纸杯大小，大概7~8杯[1]。成年男性每天1700毫升，女性1500毫升[2]。如果在高温环境里，体力劳动或者剧烈运动，至少每小时喝500~1000毫升[3]。如果肾有问题，喝多少水，问医生。（来源：soogif）03矿泉水、纯净水、白开水、蒸馏水、苏打水，哪种水最好？都好，但白开水最省钱。这些水名头多，主要是工艺不同，微量元素含量不同[4]。但想补微量元素，不如吃蔬菜、水果、肉等其他食物。喝水的主要目的是补水，从这点来看，这些水没区别，选哪种都一样。（有钱任性的除外）（来源：soogif）04隔夜水能喝吗？能！上午烧开的水，下午可以喝，为什么隔夜水不能喝？烧开的水，如果盖子盖得好，别说隔夜，室温下放3天，里面亚硝酸盐含量仍然在国家安全标准（1毫克/升）[5-6]内，不会致癌。如果你习惯喝完水，敞开着放，可能会有蚊虫、灰尘等掉落进去，还是别喝了。（来源：soogif）05千滚水能喝吗？日常家里烧水，不用担心。有研究测定：自来水反复加热8次[7]，亚硝酸盐也只有国家安全标准（1毫克/升）的约1/300，而我们每天喝一两升水，很难达到中毒剂量（0.2克）[8]。老火靓汤能喝，为什么家里烧开几次的水，不能喝？（来源：soogif）06一半凉水加一半沸水能喝吗？看情况。人们把一半凉水加一半的沸水，叫阴阳水。它能不能喝，要看凉水是什么水。如果凉水是生水（如井水、河水），可能含有细菌、病毒和寄生虫，不要喝[9]。如果凉水是凉开水，能喝，因为只是不同温度水的简单混合。（来源：soogif）07起床该喝蜂蜜水还是淡盐水？都不推荐。蜂蜜水并没有润肠通便效果，淡盐水反而会加重身体缺水状态，喝它们还增加糖、盐的代谢负担。糖尿病、高血压、心脏病等特殊人群，记住不要喝。白开水无糖、无盐、无负担，早晨第一杯水，喝它就对了！（来源：soogif）08饭前喝水会影响消化吗？只要胃肠功能正常就不会。相反，饭前喝水还有助消化、增加食欲、帮助减肥。当然，如果胃肠功能比较弱，或已经有问题，最好不要饭前喝太多水，以免增加胃肠负担。（来源：soogif）09保健水真能有作用吗？忽悠你呢！所谓富氢水、富氧水、水素水等保健水，都没有科学依据证明它们有额外的保健功效，更别说治病了。遇到这种，不要信，赶紧跑！（有钱再次任性的除外）（来源：soogif）10真正不能喝的是什么水？不安全、不卫生的水。比如：没有经过处理的生水（尤其是井水、泉水、湖水等天然水）；煮开后不盖盖子，长时间暴露在空气中的水；装在受污染容器中的水（如桶装水的水桶超期使用，长期不清理）；偏烫的水（超过65℃可能增加食管癌风险

艾滋病已成为21世纪最致命的流行病之一。2021年，全球共有3800多万艾滋病病毒（HIV）感染者，死于艾滋病及相关疾病的人数达到了65万[1]。早在1984年春天，科学家就宣布已经分离出HIV，并预计在两年内可治愈艾滋病[2]。然而时间已过去快40年了，进入临床试验的HIV疫苗超过上百种，但直到今天，人类依然没有获得任何一款有效的艾滋病疫苗。这是为什么呢？一种疫苗若要达到理想的保护效果，需要尽量满足——刺激免疫系统、产生免疫力的东西（疫苗）和真正感染、进入人体的东西（如HIV病毒）具有相似的结构。然而，HIV却巧妙地避开了这一点，具体原因为[3]：直接攻击“指挥部”众所周知，人体的免疫系统是调动全身体液免疫及细胞免疫、抵御各种入侵病原体的“指挥部”。而HIV会主动攻击并严重摧毁人体的免疫系统，其逐步丧失免疫功能，从而容易感染各种疾病或者发生恶性肿瘤。理论上说，人注射了HIV疫苗，也会产生抗体。但当面对真正的HIV时，产生抗体的“指挥部”本身可能已经溃不成军，使人体对病毒不再具有防御能力。这让传统技术路线疫苗的保护效果变得十分孱弱。高度变异性和隐蔽性HIV病毒是一种“逆转录”病毒，它的“外衣”（膜蛋白）具有非常高的易变性，经常会发生突变。感染了HIV以后，当人体的免疫系统识别病毒并且产生中和抗体时，病毒可能又已经发生了变异。新合成的病毒“外衣”中的氨基酸排列组合发生变化，病毒颗粒的外观和原来不完全相同，这会导致两个结果：一，已经产生的抗体无法清除又发生变异的病毒；二，人体免疫系统又要开始重新识别已经变异的病毒。这或许是艾滋病疫苗总是达不到理想效果的根本原因。没有合适的动物模型目前发现，HIV还不能感染除人类和黑猩猩外的其它动物。虽然黑猩猩和人类十分“亲近”，基因对比度接近99%，但黑猩猩本身是一种濒危物种，国际上还不允许、也无法使用黑猩猩来开展大规模的医学临床试验。而可以大规模养殖、经常用来做疫苗试验的恒河猴则与人类基因对比度相对低一些。这对其他疫苗的影响还不大，但对于HIV疫苗，基因领域百分之一的差距就已经很大，不能准确反映疫苗的免疫保护效果，一定程度上制约了疫苗研发和临床试验的推进。不过即便如此，国内外的科学家依然在努力探索。强生公司与哈佛大学正在进行“腺病毒载体疫苗与gp140蛋白疫苗的复合疫苗”临床试验，试验的结果将于2022/2023年发布[4]。

突击检查！你今天有没有好好喝水？有没有觉得口干舌燥的？可是有时，就算喝了很多水，还是会觉得口干口渴，这是为什么，又该怎么办呢？1.吃太咸周末放松时的一顿重盐重辣的火锅、水煮鱼，办公时吃的怪味豆、薯片、九制梅肉等零食，拌饭的豆瓣酱、辣椒酱，都是让我们口干、口渴的高钠食物[1]。2.剧烈运动后没有及时喝水长时间剧烈运动或重体力劳动后大量出汗，却没有及时补水就容易口渴。3.发热、腹泻发热或者腹泻时，体内的水分也会随之丢失，这时可能会口渴。4.服用药物长期服用一些药物，如抗抑郁药阿米替林、丙米嗪等，降压药可乐定、哌唑嗪等，也会出现口干口渴的症状[2]。5.患有口腔疾病比如腮腺炎或口腔腺体结石，也有可能会诱发口干、口渴的症状。

也许，你我只在媒体中见过艾滋病的概念；也许，你我从未在生活里接触过艾滋病人。似乎，这个疾病离自己很远。可是——真的吗？我国于1985年报告了首例HIV感染病例。截至2020年底，我国共有105.3万人感染艾滋病病毒，累计报告死亡35.1万人[1]。对于艾滋病，我们不可掉以轻心，毕竟这是一种危害性很大的传染性疾病。另一方面，我们也不必“谈艾色变”，艾滋病没有想象中那么可怕！点击预约艾滋病诊疗专家直播提醒👇明天（12月1日）是世界艾滋病日。我们把生活中一些常见场景变为题目，大家来一边答题一边学习，如何科学防治艾滋病——不知道做完这些题之后，你对艾滋病的防治有没有新的认识？随着医学的发展，我们在艾滋病面前早已不是任其宰割。通过鸡尾酒疗法，我们让艾滋病变成了一种慢性病，患者完全可以像普通人一样生活。通过各种预防措施，我们也避免了大量艾滋病的发生。但是，关于艾滋病，其实还有很多防治知识需要注意——福利来啦，上海市公共卫生临床中心专家直播奉上！！腾讯医典特邀上海市公共卫生临床中心感染与免疫科

今天（11月29日）下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会。国家卫生健康委、国家疾控局相关司局负责同志和中国疾控中心专家介绍并回应了许多大众关心的疫情防控相关问题。这里也挑选出了几点与大家生活息息相关的内容。各地正在抓实抓细做好疫情防控。要根据检测、流调结果做好风险研判，精准判定风险区域；封控管理要快封快解、应解尽解，减少因疫情给群众带来的不便。要持续整治层层加码，对群众的合理诉求要及时回应和解决。国家疾控局监督一司司长程有全表示：近期群众反映的问题主要不是针对疫情防控本身，而是集中在防控措施简单化、层层加码、“一刀切”、忽视群众诉求等方面。有的地方随意扩大管控区域和人员范围、一封了之，有的封控后长时间不解封，有的地方未经批准、动不动就“静默”。当前，各地已经成立了整治层层加码工作专班，联防联控机制综合组每天都在进行调度，对于各地网民、人民群众反映的各种问题，进行积极有效的回应，并转交给有关地方予以推动解决。联防联控机制综合组专门制定了核酸检测、风险区划定及管控、居家隔离医学观察、居家健康监测等4个技术性文件，提出了防范应对措施，只要各地严格落实到位，就可以有效降低疫情风险。（图片来源：新华社）长期封控不仅极大影响人民群众的正常生产生活秩序，还容易造成焦虑的情绪，引发生活困难，这种情况必须予以纠偏和避免。因此，发布会也给出明确的态度与建议：封控区域不得随意扩大各地要进一步加强高低风险区划分标准的培训，组织做好风险区域划定和管理，原则上高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，不得随意扩大。在疫情传播风险不明确，或存在广泛社区传播的情况下，可适度扩大高风险区域的划定范围，但要及时通过核酸筛查和疫情研判，快封快解。（图片来源：CCTV13）保证封控隔离人员生活、就医等需求对风险人员的判定，要以现场流调为依据，不得通过时空伴随扩大范围，造成大面积的误伤，最大限度地降低因疫情给群众带来的不便。对高风险区既要严格管控，做到足不出户，也要全力做好服务保障工作，满足群众基本生活和就医用药的需求。同时做好封控隔离人员的心理疏导，加大对老弱病残孕等特殊群体的关心帮助的力度，解决好人民群众实际困难。对于隔离期就医的情况，需要做好以下几点：1.隔离人员及其共同居住者和陪护人员在居家隔离期间严格做到不外出，拒绝一切探访，对因就医确需外出人员，要向社区提出申请，经同意后安排专人专车，全程做好个人防护，落实闭环管理。2.共同居住者和陪护人员尽量不进入居家隔离人员的房间，避免共用卫生间和生活用品等，如果有任何的直接接触或者在处理污染物时，应做好自我的防护，及时进行双手的清洁与消毒。3.对于基础性疾病患者和老年人这类有重症风险的人群，不要作为居家隔离人员的陪护人员。发布会建议老年人应当尽快接种疫苗。国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组也在今日发布了《关于印发加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案的通知》（下文简称“通知”），要求各地做好加强老年人新冠病毒疫苗接种工作[1]。（来源：健康中国）老年人是感染新冠病毒的高危群体，且感染后比起年轻人更容易发展至重症。而接种疫苗能够较好地预防感染后发展为重症的可能性，完成加强针的接种保护效果更好。因此，加强老年人的疫苗接种，是各个国家的防疫重点之一。目前60岁以上人群疫苗第一剂及全程接种率分别为90.68%、86.42%。80岁以上人群，接种率为76.6%、65.8%。很多老年人及其家属觉得“老人很少出门，不会被感染”，或是听信了一些谣言，从而对疫苗产生怀疑甚至抵触心理。目前国内已经上市了多款疫苗，通知中也为大众列出了常见的可用的接种方案：*国药中生北京公司、武汉公司、北京科兴中维、深圳康泰、医科院生物医学研究所等5款已获批附条件上市或紧急使用的灭活疫苗均可组合使用；**可任选智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）、珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗。关于疫苗接种的时机，通知中也给到建议：根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国老年人群疫苗接种实际，第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔调整为3个月以上。随着各地气温降低，我们疫情防控的压力逐渐加重。对于普通人而言，做好防护、及时接种疫苗可以帮助我们更好地抵御病毒！参考文献[1]国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组.

我国香港地区各年龄段人群新冠疫苗接种情况，截至2022年5月31日[4]而60岁以上人群正是疫情中最主要的死亡人群，甚至一度占据总死亡人数的95%[4]。图3

夜里三点，临时抱佛脚的你正在背诵早上九点要考的期末考试重点，你想挽救一下已经要罢工的大脑和正在打架的眼皮，喝下了今晚的第四杯咖啡。但是你心跳加速，于是开始胡思乱想：咖啡是不是对身体不好？一天喝多少咖啡才算多？在回答这些问题之前，先说一说为什么你会用咖啡续命。在大脑中枢神经系统中，有一种叫腺苷的东西，它是让人产生睡意的“始作俑者”之一。运动越多、用脑越多，腺苷产生的量就越多，这也是你一看书就想睡觉的原因。而咖啡提神的原理，是咖啡因插足当了第三者，抢在腺苷前面，跟受体结合，阻止你产生睡意。咖啡因见效速度很快。喝下咖啡后10来分钟，咖啡因就会被身体吸收，开始见效。45分钟以后，血液中咖啡因浓度达到最高，你的搬砖劲头最足。但问题是，咖啡因代谢时间很长。在健康的普通人体内，平均半衰期是五个小时左右，大部分人都在1.5~9.5小时之间。由于人的代谢能力不同，有的人晚上七八点喝完咖啡依然睡得死死的。而有的人哪怕是中午喝，夜里数羊数到一万只也睡不着。研究发现，即便是在睡前6个小时摄入了400毫克的咖啡因，平均也能让人少睡1个小时。不仅如此，我们也常常听说喝咖啡对身体不好，要少喝一点。这倒也不是空穴来风。20世纪80年代，很多研究表明咖啡对身体有害。但是后来学者发现，类似的研究存在缺陷，喜欢喝咖啡的人通常也爱抽烟，研究并没有把这两种习惯分割开来，导致抽烟造成的锅，扣在了咖啡的头上。而现在，科学界几乎已经达成共识，适量的咖啡不仅对身体没有害处，甚至还能降低死亡率，抵御各种疾病。一项对40万

v.19(59):150-151.[6]中国营养学会．中国居民膳食指南2016版.北京：人民卫生出版社，2016.05[7]中华消化杂志编辑委员会,

2018;392(10152):1015-1035.*腾讯医典内容团队出品

广州医科大学附属第一医院妇产科副主任医师参考文献[1]Hawker

气温骤降，终于有了些许冬季的感觉。不少人甚至已经开始期待新年和春节。不过，冬天似乎并不是一个对中老年人友好的季节。在我国，每年11月至次年2月的寒冬时节，都是心脑血管疾病高发的时段[1]。还有研究发现，与北方人相比，寒冷天气对南方人的身体健康影响更大[2]。高血压、心肌梗死、脑出血等等，都是常见的“寒冬杀手”。（来源：网络）此外，冬天也是呼吸系统疾病的高发季节。低温会刺激血管收缩，增加血液循环阻力，加剧心脏负荷[3]。而干燥寒冷的空气和较大的温差也会降低肺功能，增加炎性细胞数量[4]——这些都是让老年人甚至年轻人在冬天更容易咳嗽不断、喷嚏连连的原因。在这“多事之冬”，我们除了要做好保暖御寒外，更要注重自己的营养健康。今天我们就来说说，冬天适合吃什么水果？水果可以加热吃吗？冬天吃水果需要注意些什么？研究证实，每日摄入200~350克的水果（2个拳头大小的水果），可以有效降低心脑血管疾病的发生[5,

审稿专家：龚静首都医科大学附属安贞医院妇产科副主任医师参考文献[1]谢幸,

https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/approach-to-the-adult

11月18日，国产新冠肺炎口服药物“阿兹夫定片”被发现在多个线上平台药店开售，引发了很多人的关注。一些人甚至跃跃欲试，打算多买几瓶“囤着”，毕竟“有备无患”嘛！不过，11月19日，该药生产厂家在其微信公众号中通报，此次售卖仅为某知名药店个例行为[1]。按照相关防疫政策和监管通知，该药只能在医疗机构线下销售。不到24小时，该药就在各线上平台下架，无法购买。阿兹夫定片是什么？它是一款小分子口服药物，也是内地首个获批上市的国产新冠肺炎口服药物。事实上，这个药最初是被作为“艾滋病药”获批上市的。2021年7月21日，国家药品监督管理局（以下简称“国家药监局”）附条件批准其上市，用于治疗高病毒载量的成人艾滋病病毒（HIV）感染患者[2]。2022年7月25日，国家药监局再次附条件批准其用于治疗普通型新型冠状病毒肺炎（临床症状轻微、有肺部影像学表现）的成年患者，成为内地首个获批上市的国产新冠肺炎口服药物[3]。阿兹夫定片每瓶35片，规格分为1毫克与3毫克两种，目前仅1毫克/片的规格获批用于治疗普通型新型冠状病毒肺炎。推荐剂量为每日1次，每次5毫克（即5片），疗程至多不超过14天[4]。不过，国家药监局在针对该药的《申请上市技术审评报告》中也说明，目前该药大规模应用的安全性尚不确定，在后续研究中需要持续收集有效性和安全性的数据，以及长期用药的耐药情况[5]。此外需谨记：阿兹夫定片并没有“预防”新冠肺炎病毒感染的作用！正常情况下，医院和药店的药物储备都是充足而稳定的。但一旦多数健康人或感染风险较低的人群都一窝蜂地去“疯抢”某种药，短期内可能造成真正需要用药的重症患者买不到药，势必造成医疗资源的紧张和不均衡。1.

存钱、存发量、存人生经验这三件事，尝试过的人都知道有多难。但是，存储骨量，不用很费力也能做到，而且跟存钱同样高回报（甚至比存钱还重要！）。今天这篇，我们就来说说，为什么要“存骨量”，“存骨量”到底怎么存。年轻的时候不能存够骨量，到老了可能就会因为骨量“余额不足”，而面临“入不敷出”的窘境。尤其是对于女性来说，绝经后随着雌激素水平的下降，导致骨吸收大于骨形成，更容易得骨质疏松[1]。2018年，国家卫健委发布的中国骨质疏松症流行病学数据显示，绝经后女性的骨质疏松患病率几乎是男性的5倍[2]。数据也显示，在50岁以上女性中，每3个就有一个患骨质疏松，到了65岁以上，每2个就有一个[2]。但是，只要能在年轻时多增加10%的骨密度，就能让骨质疏松的发生延缓13年[3]。也就是说，趁早储备足够的骨量，可以让老了骨头也“年轻”。这笔“存款”，是不是很重要，又划算？在年轻的时候存储骨量其实并不难，只要均衡饮食+运动，就可以很容易把骨量积累起来。但是年轻人常见的几个生活习惯，却可能从你的账户中“偷走”你的骨量存款。这些习惯包括[1,3]：爱喝咖啡，每天2~3杯甚至更多吃得比较咸&口味重不爱运动（每周少于150分钟）不怎么晒太阳不爱喝奶（每天喝牛奶&酸奶不足300克）不爱吃绿色蔬菜久坐（一周有5天坐着超过8小时）爱喝酒爱抽烟如果你有上面的任何一个习惯，都要从现在开始提高警惕：不要人没老，骨头就先老了！这里，我们为你整理了一个超全的“预防骨质疏松行动方案”。如果你也想存够自己的骨量，可以把下面的图片保存到手机，时刻提醒自己改变习惯。怎么样？超详细的行动方案已经到手，不如就从今天开始心动，给自己的骨骼“存钱”吧！审稿专家程立明｜中日友好医院骨科主任医师参考文献[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(05):413-444[2]中国骨质疏松症流行病学调查及“健康骨骼”专项行动结果发布[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2019,12(04):317-318.[3]国际骨质疏松基金会(IOF).

今天给大家介绍一个微信公众号——混知。这个公众号最擅长的，就是用清晰、贱萌的图片，分享健康、历史、经济、科技等领域的知识。在轻松地看完一个搞笑小故事之后，你会发现，自己居然还长了点学问！关注混知，专治各种不明白。为啥老年人这么怕摔，怎样减少摔倒的发生？今天混子哥就和大家简单聊聊这个话题。（文末有福利）

2021年《中国心血管健康与疾病报告》显示我国心血管病人数3.3亿每5例死亡中，就有2例死于心血管疾病“动脉粥样硬化”是潜伏的血管“杀手”之一动脉粥样硬化的形成是缓慢的病情的任何一个阶段进行干预，都可能改变结局关键是，执行力！高能预警，如下内容说很多次了也不怕再说一次：1.戒烟戒酒：很难，但生病更难。“少喝一点没事”？并不存在。2.远离二手烟：希望都做有素质的人。3.健康饮食：远离高盐、高脂、高胆固醇食物，营养均衡是王道。4.少熬夜：都是打工人，一起尽量做到。5.坚持合理运动：跳舞、骑自行车、慢跑、游泳都是不错的选择，每周5次，每次30分钟，运动，促进血液循环。最后严肃提醒：除了年龄、家族史外当检查出现下面这些情况预示动脉粥样硬化风险增加：胆固醇异常：低密度脂蛋白升高高密度脂蛋白降低甘油三酯偏高：特别是女性朋友高血压：非同日3次测量收缩压（高压）≥140毫米汞柱；或（和）舒张压（低压）持续≥90毫米汞柱胰岛素抵抗：人体利用血糖必需的一种激素胰岛素抵抗会导致糖尿病若有：高血压、高血脂、糖尿病请坚持治疗凡事都是说起来容易，做起来难典哥也一样但我胆小懦弱给了我坚持的力量说吧，抽烟、喝酒、吃甜食你们今天都干了啥！参考文献[1]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2019[M].

心肌梗死（简称“心梗”），是一种病死率高达30%的疾病[1]。在很多人眼里，心梗是典型的老年病。不过，虽然目前心梗患者仍是老年人为主，但这个“恶魔”已经静悄悄地把触手伸向了更年轻的人……2020年5月，电视剧《乡村爱情》饰演“小宇”的38岁演员刘宇因心梗去世；2021年1月，电视剧《巴啦啦小魔仙》的“小魔仙”孙侨潞因心梗而离世，年仅25岁；2022年10月，河南省新郑市一名46岁的女教师疑因“网课爆破”而突发心梗离世。还有很多经历过心梗的年轻人、中年人，也许获得了及时救治而活下来，也许就此默默离开。他们，是我们身边的人，甚至，也许就是我们自己。今天（11月20日）是“心梗救治日”，让我们一起来关心下自己的心脏健康。众所周知，老年人是心梗的高危人群。很少有人会把“心梗”和“年轻人”联系在一起。心肌梗死是由于心脏冠状动脉（给心脏供血的血管）血供急剧减少或中断，而引起急性心肌损伤，是冠心病急性发作的表现[2]。对于年轻的冠心病患者，可能在心梗发病之前并没有什么异样，一旦发病，猝不及防下根本想不到自己可能是心梗。事实上，在中青年群体中，有相当一部分人属于心梗高风险人群。在国外一项为期10年的研究中发现：30～34岁男性中心梗的发病率为12.9/1000，35～44岁女性中心梗的发病率为5.2/1000[3]。而在美国的一项覆盖2万多人的研究中发现，因心梗入院的病人中，35～54岁的患者占到30%[4]。在中国，30～35岁的男性中任意一种癌症的患病率尚不到千分之一[5]。此外，心梗对年轻人和中年人的杀伤力似乎是“一视同仁”的：一项研究发现，40岁以下的年轻心梗患者和41～50岁首次心梗的中年患者，发病后一年及更长时间里的死亡率和再梗死率是接近的[6]。心梗会导致部分心肌坏死且无法再生，但通过积极有效的治疗可以最大程度地挽救生命，降低并发症的风险。虽然不必恐慌，但年轻人和中年人，尤其是还有危险因素的我们，也要意识到——心梗绝不是与自己无关的疾病。中青年心梗的危险因素和老年人略有差异，主要有：1.吸烟吸烟是年轻心梗患者中最最最常见的危险因素[3]。中国吸烟人数超过3亿，15岁以上的人群吸烟率达到26.6%，远高于世界水平（19.2%）。男性吸烟率更是达到50.5%[7]。而吸烟与冠心病、心梗的相关性早已被验证。在一项对心梗患者的调查中发现：18～34岁的患者吸烟率是最高的，达到78.02%[3]。与此同时，戒烟的获益也是相当可观的。数据表明，戒烟可以让心梗患者降低30～40%的复发率和45%的死亡风险[8]！2.肥胖肥胖也是与冠心病密切相关的危险因素。在中年冠心病人群中，多达23%的男性和15%的女性被认为是由肥胖所致[3]。我国累计有超一半的成年人面临超重（34.3%）或肥胖（16.4%），肥胖人数可能已成为世界第一[9]。肥胖会直接增加患冠心病、糖尿病和高血压等疾病的风险，对心血管系统造成负担，更容易得心梗。3.遗传家属中有冠心病病史的人，也更容易患有冠心病。4.特殊疾病高胆固醇血症也是在年轻冠心病患者中很常见的因素；糖尿病与高血压两个危险因素在中青年群体中相对少见一些，但也不容忽视[3]。通过良好的生活习惯，可以帮助中青年群体预防和控制心梗的危险因素，降低心梗的发作风险，包括：戒烟；合理膳食：控制食物的总热量；-控制油脂的摄入，油的摄入建议在每天25～30克（约2汤匙），且最好是植物油，减少摄入饱和脂肪酸（常见于动物油脂）、反式脂肪酸及胆固醇。-

你每天都要走路不管是优雅高贵的小碎步还是六亲不认的精神小伙式步伐（图片来源：soogif）只要你感觉自然、舒坦就放心迈开步子向前走但如果走路姿势突然出现了异常比如迈不开腿速度变慢膝盖不能打弯等而且快速恶化可能预示身体亮起了红灯特别是关节、肌肉、神经可能出了问题点击预约神经内科专家直播提醒👇步态特点步子很小，身体往前倾，走的时候两手不会自然摆动，面部也比较僵硬。学名叫慌张步态或小碎步。（来源：自己拍的）走路姿势像企鹅，也俗称“企鹅步”。（来源：soogif）可能疾病帕金森病。危害慌张步态增加跌倒的风险，可能导致骨折。老年人的骨折非常可怕，容易致残、致死。该怎么办？赶紧去神经内科看病！万一确诊是帕金森病，要配合医生坚持用药治疗，改善症状。千万不要随意停药或换药。平时走路慢一点，下雨天最好别出门。家里的地面保持干爽，避免湿滑。步态特点走路步子不一样大，两条腿不是交替有节奏地向前迈，是一条腿迈出去，后边的腿无力，拖着跟上来。可能疾病腰椎间盘突出：因为神经受到压迫，导致一侧腿部的肌肉力量不够，会出现这种一瘸一拐的步态。危害拖把步发展到严重的地步，可能会出现间歇性跛行，也就是走路一瘸一拐的。人就像被困在一个“结界”里，走不远，不爱出门，社交越来越少，生活品质越来越差。该怎么办？有病治病，别拖着。结合康复治疗和家庭照护。每天坚持步行40~60分钟。强度以走路后稍微有疲惫感为度。注意不要过度疲惫，否则会加重症状。步态特点脚尖朝内，迈步像在画圈，两条腿就像圆规一样。走路时膝盖会互相摩擦，甚至两腿完全交叉。（来源：自己拍的）可能疾病脑血管病（如脑梗死、脑出血）、脊髓损伤、脑瘫等。如果你肌肉僵硬、力量不够，就容易出现这种画圈的步态。该怎么办？需要改变下肢肌张力增高的情况，一般要用巴氯芬、肉毒素等药物（要医生给你开），或结合康复治疗[1]。平时可以对僵硬的肢体进行按摩，做一做被动活动，用手帮着活动一下膝盖、脚踝等关节，预防肌肉萎缩和关节僵硬。步态特点走不到一条直线上，摇摇晃晃，学名叫做共济失调的步态。（来源：自己拍的）可能疾病高度怀疑脑出血、脑梗死、脑肿瘤、小脑病变等。该怎么办？如果没有喝酒，但突然出现了醉酒步态，要赶紧去医院，排查是不是上面这些可怕的疾病。步态特点脚抬不起来，只能拖着走，就好像脚上绑了磁铁一样。行走缓慢，走不稳。（来源：自己拍的）可能疾病正常压力脑积水，唯一能得到有效治疗的一种痴呆[2]。大脑的自然老化，以及脑出血、感染等，都可能导致这个病。可能伴随记忆力减退和排尿障碍（尿频、失禁或排尿困难）[3]。危害磁性步态容易让人失去平衡，导致摔倒。老年人摔倒非常可怕，容易导致脊柱骨折。骨折后要忍受剧烈的疼痛和很多并发症，最终致残甚至致死[3,4]。该怎么办？发现走路脚拖地，要及时就诊，找出原因并配合治疗。平时要穿防滑的鞋子，外出使用助行器。家里可以增加一些扶手，特别是洗手间和卧室。不要摆放太多东西，地上可以铺地毯或软垫。小结出现上面这些不正常的走路姿势，只能提示你的身体可能出现了问题，但并不能对号入座。具体是怎么回事，建议咨询医生。有可能的就诊科室包括：神经内科、神经外科、骨科、血管外科、康复科等。最后再推荐2个简单的动作，每天每组锻炼5分钟，能增强大腿肌肉力量，让你走得更稳！（锻炼股四头肌。来源：自己拍的）（锻炼髋关节。来源：自己拍的）看在两位模特小哥哥帅帅的份上赶紧把这篇文章转发到朋友圈吧福利来啦，复旦大学附属华山医院专家直播奉上！！腾讯医典特邀复旦大学附属华山医院神经内科副主任医师刘丰韬将于11月18日晚20点为我们解答“如何防治帕金森”等热门问题如何更好的了解帕金森，请查收这份“解帕”指南↓↓↓特约作者：董生北京清华长庚医院神经外科主治医师

中国人讲究“天人合一”，凡事都讲究个“最佳时间”。传言：早起一杯水解毒，睡前一杯水水肿……还有人说：早上空腹不能吃鸡蛋、喝牛奶……喝水、喝牛奶、吃鸡蛋、吃水果，真的都有“最佳时间”吗？这次就一块说清楚！

这些治疗近视的说法，总有一种你听过：科学派：近视是因为眼部肌肉疲劳，眼部按摩放松肌肉，能治近视。饮食派：吃猪肝、菠菜、胡萝卜明目，能治近视。运动派：少看书多运动能治近视。但真相恐怕要让你失望了，这三种说法都没用。在现有医疗条件下，近视是不可能治愈的。这已经是医学领域一个公认“真理”了。宣传能“治愈”近视的广告，其实早就被禁止了。2019年5月，原国家卫健委联合五部委发文，目前的医疗技术条件下，近视仍无法治愈，从事近视矫正的机构或个人不得在开展宣传中使用“康复”“恢复”“降低度数”“近视治愈”等误导性词汇[1]。（来源：中国政府网）国家权威机构之所以说得这么坚决，是有充足的医学证据支持的。青少年时期逐渐发生至成年后的近视，大多是轴性近视，简单说就是眼睛内眼轴变长导致的近视。为了理解近视，我们可以将眼睛想象为一台照相机。照相机镜头度数与机身的长度必须匹配，这样外界的风景才能通过镜头聚焦，在底片上形成清晰的图像。角膜及晶状体相当于这台照相机的镜头，眼轴（眼球的前后径）则是机身的长度。如果机身长度过长或者镜头的聚焦能力过强，平行光线经聚焦后焦点落在了视网膜前，那么视网膜上形成的就是模糊的图像，这就是近视。如同我们每个人的身高，在成年后就定下来了一样，近视也是不可逆的。近视后，眼轴已经变长了，无论是放松放松放松、吃吃吃还是运动运动运动，都不可能让已经变长的眼轴短回去。任何一种医疗手段都无法改变眼轴，所以近视不能治愈，一旦发生不可逆转。近视不能治愈，也因为近视的根本原因尚且未知。近视眼的发病原因，学者提出了各种假说和推理。大部分学者认为近视与遗传、性别、年龄、种族、身高、地域、近距离用眼、出生季节、户外活动等多种环境因素密切相关，但确切的发病机制尚无定论[2]。（来源：soogif）很多情况下，这种科学论断“看起来”与身边的真实案例不一致。有一些“近视恢复”的网友现身说法：“按照厂家的训练方法，孩子用了2个月之后，视力从0.3提高到了0.7。”（图片来源：网络）“刚发生近视的一些孩子通过按摩、近视治疗仪等，近视度数降低了，甚至消失了……家长说的案例应该是真实感受，只是康复的大前提极可能是孩子不是真正的近视，而是“假性近视”。所谓的“真性”和“假性”是为了方便患者理解的通俗说法，医学上并没有这种说法。大多数“真性近视”是轴性近视，眼轴已经增长，不可逆转。（还有一部分是屈光性近视，眼睛屈光成分不正常，眼轴正常，但同样不可逆转。）“假性近视”则是用眼疲劳，牵拉晶状体的睫状肌疲劳痉挛，远视力下降，但眼轴尚未发生改变。和“真性近视”不同，及时积极干预，放松睫状肌，避免疲劳用眼，假性近视是可以部分或者全部消失的。假性近视是不需要佩戴眼镜的，若假性近视长期佩戴眼镜，反而容易造成真性近视。分辨真假近视，最有效的方法还是去医院检测，这也是我们强烈推荐去医院配镜的原因。医生会先用仪器详细检查孩子的眼部结构及角膜形态，再进行睫状肌麻痹前后的验光检查，最后检查眼底及眼轴长度。正是近视的不精确诊断，造成了许许多多上述“近视恢复”的冤假错案。（来源：soogif）还有一种常见的“近视恢复”方法，是近视手术。很多人以为不用带眼镜了，近视就好了。其实近视手术，并非治疗近视，只是激光切削角膜，改变定焦镜头的屈光度数。究其根本，眼轴并无改变，近视没有治愈。近视不能治愈，已产生的真实度数也是无法逆转的。虽然近视不可逆转，但大多数轴性近视是一个长期形成过程，用眼习惯、户外活动、光照等都会影响到这过程。送你4个用眼习惯小妙招，帮你在近视的路上走得慢一些[3]。1.

mmHg，2012年至2015年我国18岁及以上成人高血压患者人数约为2.45亿。全国调查数据显示，成人群体中收缩压130~139

最近，全国各地气温骤降冷空气时不时出来作妖寒冷天气对于中老年人来说实在算不上友好中老年人如何平安过冬？今天，腾讯医典就来细细说道点击预约心内科专家直播提醒👇冬天真的是中老年人的“夺命坎”吗？这不是谣言，而是有迹可循。据研究，季节的确会影响人口死亡率，而寒冷季节对中老年人死亡率影响更大，尤其是在12月和2月[1,2]。为什么冬天对中老年人这么不手软？原因可能就是：冷。但冷并不是致死的主要原因，寒冷刺激诱发或者加重的一些基础性疾病，例如心脑血管疾病、呼吸系统疾病等，才是“幕后黑手”。1.心血管疾病主要作乱分子：高血压、冠心病（常表现为心绞痛、心肌梗死）、心力衰竭等。作乱动机：气温突然下降会促使血管收缩、血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加，再加上寒冷刺激会加重心脏血管痉挛、冠脉斑块容易破裂，更易导致心肌梗死和其他心血管疾病[3]。（心绞痛）作乱表现：心血管疾病尤其是心梗发作时，会有一些典型症状，如：胸口痛、发闷。有的人可能只有胸闷或胸痛、呼吸困难。一般疼痛范围有一个巴掌大小，但有的人可能表现为整个胸部，甚至肩膀、左臂、脖子、牙齿等部位的不适。此外，还可能会有烦躁不安、大汗淋漓、头晕、极度恐惧等症状。退敌方法：戒烟戒酒；上午6~12点是心梗的危险时段，建议冬季不要在早上出去晨练；气温下降时记得多穿衣服，注意保暖；高血压病人要规律服药，擅自停药会让血压控制不好，甚至引发心梗；确保日常营养均衡，尽量避免高糖、高盐、高油的食品；注意休息、避免重体力劳动，适当进行舒缓的运动；保持大小便通畅，排便时切勿过于用力；及时就医，谨遵医嘱进行治疗。注：另外，冬季也是主动脉夹层的高发期[11]，而高血压是主要诱因。这个病是急症，一旦胸背或腹部突然出现撕裂样剧痛，要及时送去医院急诊科就诊。2.脑血管疾病主要作乱分子：脑梗死，又叫中风/卒中，包括缺血性卒中和出血性卒中（出血性的俗称“脑溢血”）。作乱动机：高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国，73%的脑卒中负担与高血压有关[4]。55岁以后发病率明显上升，每过10年增加1倍[5]；而冬季气温下降，可能会导致血管收缩、血压升高，脑供血不足，从而诱发脑梗[6]。另外，动脉粥样硬化和房颤也是“幕后推手”。（急性脑梗死）作乱表现：脑梗发作时，典型症状是头晕目眩，走路不平衡易摔倒；头痛剧烈或持续头痛；突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻；突然意识模糊，言语困难；突然看不清东西，视力模糊等。退敌方法：避免严寒刺激，做好保暖工作；避免精神紧张和情绪激动，保持乐观愉快的心情；高血压患者要按时监测血压，保持血压稳定，谨遵医嘱服药，切勿私自停药或减少剂量。3.下肢静脉血栓作乱动机：冬季天气寒冷，老年人不爱外出运动，长时间在家中坐着看电视、打麻将等，或长时间卧床，都会导致下肢血液回流受阻，导致血液淤滞；加上老年人肌张力降低和血管的退行性改变、冷天血液循环变缓等原因，容易诱发下肢静脉血栓[7]。（下肢静脉血栓）作乱表现：下肢静脉血栓发生时，通常患病的腿会肿胀疼痛，皮肤淤青、发紫，严重的话会伴有下肢慢性溃疡。如不及时治疗，血栓脱落还有可能导致严重并发症——肺栓塞。退敌方法：不要久坐，适当进行舒缓的室内或者室外运动；户外运动不宜过早进行；运动后注意及时排汗保暖。4.呼吸系统疾病主要作乱分子：哮喘、气管炎、慢性阻塞性肺病、流感和肺炎等。作乱动机：冬季一些地区经常会有雾霾天气，粉尘飘浮，易诱发呼吸道过敏性疾病；另外，冬天低温干燥，细菌病毒尤其喜欢这种环境，呼吸道传染病更容易传播[8]。还有研究表明，低温干燥的环境可以增加流感和肺炎的死亡率[9]。值得注意的是，慢性阻塞性肺疾病主要是由于吸烟导致的，表现为慢性支气管炎和肺气肿，它对肺部的损伤是不可逆的。作乱表现：不同的呼吸系统疾病有不同症状，不过也有相似的地方，比如：反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽、咳痰等症状。退敌方法：虽然很冷，也要定期开窗通风换气，保持室内空气流通；不要吸烟、避开二手烟和厨房油烟；在干燥、有空气污染的地方，有条件的可以使用空气净化器和加湿器；过敏体质或哮喘的高危人群，避免接触过敏原；注意保暖，避免受寒诱发支气管哮喘；哮喘患者要坚持用药，定期复查。除了气候原因，老年人在冬天的一些生活习惯也暗藏危险。1.不爱动前面说了，天冷时活动量减少，血液循环变慢，也更容易形成血栓。所以，老年人在冬天也要进行适量的运动。2.太爱动不运动不行，但太爱运动也不行。一些老年人习惯每天早早起床锻炼，冬天也不例外，甚至早晨5、6点就起床运动，这对老年人身体并不好。因为低温时外周血管收缩，交感神经兴奋，会让人血压上升，心跳加快，加重心脏负荷，易引发脑卒中和急性心梗死。所以，建议老年人运动时避开上午6点~10点，或进行室内运动，同时选择舒缓一些的运动，如散步、太极拳等。还有一项运动——冬泳，也是许多老年朋友喜欢的，但并非人人都适合冬泳。冬泳有助于降低老年人安静心率，提升运动能力，提高心肺功能[10]。但以下老年人不适合冬泳：年龄大于70岁、患心脑血管疾病者、精神不健全者、患呼吸系统疾病者。3.不注意保暖冬天气温较低，有些地区早晚温差大，老年人尤其要注意保暖。穿好衣服、戴好帽子、围巾等，以防受寒引发或加重其他疾病。家有一老，如有一宝在这个特殊时节更需要格外注意身体希望大家都能平安迈过寒冬走向来年的春暖花开💐福利来啦，中国医学科学院阜外医院专家直播奉上！！腾讯医典特邀阜外医院心律失常中心主任医师

227-235.[8]谭杉,汪溟.论牙刷使用方法及牙刷的人机工程学设计[J].湖南医科大学学报(社会科学版),2010,12(03):328-329.[9]董潇潇,

全国大寒潮来了！连很多南方城市都要加入“0℃群聊”了。所以，你有没有被妈妈唠叨着要穿秋裤？（图片来源：soogif）穿秋裤的理由无非是：“不穿秋裤，冻出老寒腿”“现在年轻火力壮，等你老了就后悔！”我想说的是：就算你穿最厚的秋裤，该来的“老寒腿”也还是会来。老寒腿的真凶不是寒冷，而是年龄！但是，如果天冷了，我还是劝你穿上秋裤。为什么？且听我慢慢道来。老寒腿，学名叫膝关节骨关节炎。年轻人的膝关节表面有一层3~4毫米厚的软骨[1]。（图片来源：自己画的）随着我们慢慢变老，每天走路、跑步、爬楼梯、搬重物等活动，让膝关节软骨不断磨损。在爬楼梯时，膝关节负重会增加到体重的3~4倍，也就是一个60公斤的人，膝关节要承受180~240公斤重量，相当于扛了一头猪。（图片来源：自己画的）和走平地相比，爬楼梯时髌股关节的压力值高出8倍[2]。（图片来源：自己画的）“老寒腿”最先从髌股关节发生，就是膝盖骨（学名是“髌骨”）和后面的骨面形成的关节。（图片来源：自己画的）大多数人的膝关节疼痛，最早出现在这里。这时，医生会给你诊断为“髌骨软化”，或更严重的“髌股关节炎”。（图片来源：自己画的）到了30~40岁，膝关节软骨的自我修复能力变差，摩擦、撞击后，可能会像月球表面的陨石坑那样，遗留终生。（图片来源：自己画的）膝关节周围包着一层淡红色、光滑的膜状组织叫“滑膜”。（图片来源：自己画的）它可以分泌和吸收关节液，为关节提供一个润滑的活动环境。滑膜也会退化，还会长出一簇簇像珊瑚一样的增生物。（图片来源：自己画的）这样的滑膜，分泌和吸收关节液的能力不稳定，导致关节腔里的液体一会多，一会少。关节液少了，膝关节会僵硬；关节液多了，就会变得肿胀。（图片来源：自己画的）这时，医生会给你诊断为“滑膜炎”。（图片来源：自己画的）髌骨软化和滑膜炎，都是通往“骨关节炎”路上的一些表现。膝关节的血液循环比较差，遇冷时容易刺激到神经丰富的滑膜，以及软骨磨损后露出的骨面，出现疼痛。（图片来源：自己画的）可见，不是受凉导致老寒腿，而是变成老寒腿之后，膝盖更怕冷。你可能会发现，老妈比老爸喊“膝盖疼”的次数更多。没错，骨关节炎在女性的发病率高于男性，特别是在绝经后明显增加[3]。受凉不是骨关节炎的病因，但会引发或加重疼痛。因此，冬季保暖还是很重要的。北方人，秋裤、保暖裤还是要穿的。什么时候穿？觉得腿冷就要穿，别硬扛。（图片来源：自己画的）不习惯穿秋裤的，护膝是个不错的选择。南方湿度大，体感温度可能也不太舒适，建议在阴雨天给膝盖贴上暖宝宝。股四头肌锻炼，有助于加强膝关节的稳定性，减轻疼痛。（图片来源：自己画的）下面几个动作可以常做：1.股四头肌坐位训练法（图片来源：自己拍的）要点：坐在床边，膝关节弯曲，双腿自然下垂，膝关节进行屈伸运动。每次重复20~30组，每天3~4次。注意：膝关节尽可能伸直，并在伸直位尽可能维持5~10秒。2.股四头肌空蹬运动法（图片来源：自己拍的）要点：仰卧，双下肢伸直，踝关节尽量往头部方向弯曲，做空蹬自行车的动作。每次可重复30~40组，每天2~3次。3.

受伤流血、磕磕碰碰，每个人都免不了，大家都知道要对破损的伤口消毒。但我敢打赌，90%的人处理伤口的方法，可能一直都是错的！不信我来考考你，手指被小刀划破流血，该用什么消毒？70%~75%（体积比，也就是100毫升酒精中含75毫升的纯酒精）浓度的酒精，医用名乙醇，可以用于手、皮肤、物体表面消毒，能让细菌的蛋白质脱水凝固，失去活性，无法作恶。但是，安全有效地使用酒精，要知道下面4点：1.不要将酒精直接涂擦在伤口上酒精有强烈的刺激性，直接倒在伤口上，你不疼吗？而且，酒精是无差别攻击，会让身体细胞的蛋白也凝固，影响伤口愈合。所以，酒精只能用于伤口周围的皮肤消毒。想一想，护士给你打针前，是不是把酒精涂在完好无损的皮肤上，而不会用在破损的皮肤或出血的伤口上。（来源：soogif）2.

51(9):666-682.[4]中华医学会心血管病学分会,