北京新疫情的病毒从哪来？有“欧洲血统”，但不一定是欧洲来的

近日，北京新冠疫情升级，这场小规模的暴发让人始料未及，病毒溯源成了当下备受瞩目的问题。

6月14日，北京市疾控中心专家杨鹏表示，对北京新发地病毒进行全基因组测序发现，病毒是从欧洲方向来的，初步判定与输入性有关。

（图片来源：微博@央视新闻）

15日，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友指出，从病毒的组成结构来看，此次病毒不像北京两个月以前出现的毒株，更像欧洲的；但这不代表此次病毒一定来自欧洲国家，因为美国、俄罗斯等国的毒株大部分也来自欧洲。目前还有待进一步收集信息来帮助判断。

（图片来源：微博@人民日报）

两位专家的话，让很多人仿佛一下子找到了“毒源”。但事实没那么简单。 

我们知道，病毒在复制过程中非常容易变异。

打个比方，有5个亲兄弟，长得很像，但后来分家了，每个人去了一个大洲，各自在当地传宗接代，那他们的后代就携带5个祖先的特征。

在此后的繁殖过程中，5个家族会产生各自新的特征。经过几代、十几代，就会出现当地的家族特色。

再以病毒为例，假设病毒A0原来的结构是aaabbbccc，它在传播中产生了突变，后代A1变成了aaabbaccc，而A1的后代A2可能又变成了aaabbacca……

当然，这是最简单的突变遗传，现实中的病毒还可能发生更复杂的突变情况，比如逆向突变、重组等。

好在病毒的突变还是有规律的，能帮我们发现不同地区的病毒特色及亲缘关系。

分析1：亲缘（基因）上看，新发地病毒可能源于欧洲

中国已经建立了一个新冠病毒的数据库，由国家基因组科学数据中心牵头，整合了世界卫生组织（WHO）、中国疾病预防控制中心（CDC）、美国国家生物技术信息中心（NCBI）、全球流感序列数据库（GISAID）等机构公开发布的冠状病毒基因组序列数据。根据不同病毒的亲缘远近，科学家绘制出了一幅系统演化树。

这棵“树”很大很高，大家也不必细究，你只需要知道，树的小分叉离得越近，就说明病毒的关系越近；离得远就是远亲。

（2019新型冠状病毒信息库。图片来源：国家生物信息中心^[1]）

如果遇到一个新的新冠病毒，就可以与这棵“树”做比较，就像做亲子鉴定一样。

北京CDC的专家说病毒来自欧洲，很可能是用新毒株的测序结果做了对比，发现和欧洲一些病毒亲缘关系最近。

分析2：流行病学上看，病毒可能不是从欧洲“跑”来的

那为什么又说，欧洲的病毒不一定来源于欧洲呢？

我们再看另一幅图。

（2019新型冠状病毒信息库。图片来源：GISAID^[2]）

同样不必深究，简单来说，离中心越近的病毒，越接近它们的祖辈；离中心远的，就是后代。就好比一个大家族开枝散叶，形成不同的小家族。图中不同颜色的点，代表来自不同国家的测序结果，颜色最深（紫色）的部分来自中国，红色是美国的结果。仔细看会发现，各国的病毒并没有产生绝对的族群关系。这是因为，病毒是不会跑的，但它们的载体（人、动物、物品）会跑。比如，一个中国的感染者去了美国，就把中国族群的病毒带到了美国；一个意大利的感染者去了美国，也会把意大利的病毒族群带去美国。美国早期没有做好隔离、检测，所以全世界的病毒携带者都跑到了美国，导致美国的病毒家族异常复杂。看了这张图，就能理解，为啥我们能判断一个病毒是来自欧洲家族的，但它并不一定是欧洲来的。再简单说，我们没法单纯地从基因角度来判断一个人的国籍，因为一个华人可能是美国籍或其他国籍。

要想判断病毒的准确来源，还需配合流行病学调查，流程跟警察破案差不多。

另一个大家关心的问题是，这个欧洲家族的病毒是怎么进京的。 病毒没有腿，一定是有个载体带着它来北京的，不外乎是人、动物或其他物品。北京在相当长的时间里没有新发病例，且所有输入型病例都做到了严格的分散与隔离，所以，病毒由人带进北京非常难。动物就更难了，因为活体动物入境检疫非常严格。接下来，我们重点说说“其他物品”。这次病毒暴发，把三文鱼推上了风口浪尖。先是6月12日的报道称，在新发地市场的三文鱼案板上检测出了病毒，而这批进口三文鱼来自“京深海鲜市场”。

但6月14日针对京深市场的检测结果显示，人和环境，尤其是三文鱼交易区域，全都是阴性。

（图片来源：微博@北京晚报）

根据目前的资料，我判断有两种可能。

可能1：只有一个批次的进口三文鱼被污染了，而且不是外包装污染。过海关并运到京深海鲜市场后没有拆开，所以病毒没有暴露出来，接下来被直接运到了新发地市场。所以，京深海鲜市场没事，而新发地中招了。 可能2：

新发地的其他进口物资被污染，并造成了市场内部的交叉污染，三文鱼也是“受害者”。

但每种可能目前都有逻辑链上的缺失。如果是可能1，那问题就是，为什么接触新发地三文鱼的9个人，核酸检测都是阴性的呢？按道理，他们都是直接接触者，被感染的几率是最高的。

如果是可能2，那三文鱼所在区域，还有什么是从疫区进口的，比如牛羊肉或鱼虾类产品？有没有在这些区域检测到环境病毒污染？有没有相关工作人员被感染？

（医务人员正进行咽拭子检测。图片来源：微博@人民日报）

目前，这两个信息不明，官方信息中能查到的只有：

6月13日，北京市疾控中心副主任庞星火通报，新发地市场有45人咽拭子阳性，发现40件环境阳性样本。

（图片来源：微博@中国日报）

我比较好奇两点： 1.这40件环境阳性样本里，除了三文鱼案板以外，还有什么？2.在45名阳性患者中，有没有其他楼层的工作人员被感染？根据目前掌握的信息，我有两点建议：1.溯源范围上，要从进口三文鱼，扩大到全部疫区进口的冷链食品。除了航海冷链食品，航空冷链运输的生鲜也不能放过。

2.采样范围上，不仅生鲜食品本身，外包装、内包装、运输用的冰袋甚至冰本身，都要检测。因为病毒在一些光滑物体表面，尤其是低温下可以长期保持活性。

划重点

在进口物资的运输过程中，很多环节都有被污染的可能，比如加工、包装、运输、转运，甚至转运工具本身。

运达目的地后，在解冻、拆包、二次加工等环节，被污染物资携带的病毒可能通过空气或接触传播，感染最初的1个或几个人。

也就是说，最初的病人可能是1人或多人的共同暴露感染。而新发地的感染人数这么多，大概率是发生了内部的人传人交叉感染。

新发地的海鲜和牛羊肉交易地点在地下1层，低温、空气流通差，是很好的病毒繁殖场所。再加上新发地密集的人员流动，情况确实比较严重。

有了之前的经验，相信这次疫情很快就能过去。但今后还会不会发生这种冷链运输携带病毒的情况？该怎么解决呢？我建议，第一时间停运所有疫区国家的冷链运输，包括空运和海运。因为现在很难对这种偶发性的病毒传播，找到合适的检疫方式，也很难用一个表面或内部抽样来判断物资是否被污染。 在找到切实的检测方法之前，不建议恢复。这就像当年的疯牛病风波一样，只有全面禁止，才能杜绝传播。也许有人会说，这是因噎废食，会造成社会恐慌和经济损失。

我认为，冷链运输的生鲜物资，对当下的中国来说并不是急需的。虽然会损失一部分利益，但想想北京这几天调动了多大的人力、物力、财力来防疫，多少已经开业的商家又被停业，这些损失又有多大？

（更何况，这样的鱼你还敢吃吗？图片来源：腾讯新闻话题广场）

除了冷链，疫区国家进口的其他物资也要进行消毒和检疫后才能通关。以前只是防人，现在看，事情变得复杂了，防控措施也必须升级了，这个漏洞必须堵上。

新发地市场疫情或许是一个偶然，但也可能是必然。亡羊补牢，为时不晚。

参考文献：

[1]国家生物信息中心 2019新型冠状病毒信息库 (2019nCoVR):新冠病毒系统演化树 https://bigd.big.ac.cn/ncov/tree

[2]GISAID计划：https://www.gisaid.org/epiflu-applications/next-hcov-19-app/

【主创团队】

编辑：张杰、王艳/校对：胡磊

排版：王中强/运营：郑敏群

统筹：叶正兴

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