剧毒砒霜竟然是抗癌神药，砒霜究竟有多少秘密

在我国常见的古装电视剧和武侠小说中，常提到下毒害人的桥段。

其中毒药的C位担当莫过于——砒霜。

《水浒传》中潘金莲就和西门庆串通，用砒霜毒杀了亲夫武大郎。

（图片来源：电视剧《水浒传》）

《窦娥冤》中窦娥的冤情也来源于被张老儿误喝下的砒霜。

为什么他们老用砒霜呢？

砒霜是一种历史悠久的矿物药，是砒石经过高温加工处理以后升华而成的结晶或粉末，主要成分是三氧化二砷。

1.  砒霜就是鹤顶红

传说，丹顶鹤头上的“丹顶”是剧毒之物，沾染一点，便立刻毙命。但事实上，这种传说只是“美丽”的传说，并没有任何科学依据。

现代研究证实丹顶鹤的头顶没有毒素，“鹤顶红”只是砒霜的另一种称法。

（图片来源：电视剧《新白娘子传奇》）

鹤顶红作为砒霜的代称，可能与古代砒霜提取不纯有关。因古代提取矿物质的工艺水平有限，提取出的三氧化二砷成分不纯，常含有三硫化二砷，和硫、铁等杂质，所以呈现为红色或红黄色。

将砒霜命名为鹤顶红，可能是古人的一种隐晦说法。

2.  用银针检测砒霜靠谱吗？

古代提炼的砒霜往往不纯，含有硫及硫化物，其所含的硫与银接触，就会发生化学反应，使银针的表面生成一层黑色的“硫化银”。

所以，在古代以及古装电视剧和小说中，用银针试菜，当银针变黑就代表饭菜有毒。

（图片来源：电影《九品芝麻官》）

现代砒霜提炼技术进步，已经可以得到完全纯净不含杂质的砒霜了。现在用银针检测砒霜，正常条件下不会变黑。所以，银针试毒只能成为古装电视剧和小说中的桥段了。

3.  吃了砒霜真的会七窍流血吗？

砒霜是一种剧烈毒药，纯净的砒霜口服5-50mg就能中毒，致死量为60-200mg。这就意味着极少的砒霜就能要人性命。

（图片来源：电视剧《甄嬛传》）

急性中毒者会出现消化系统、肝肾功能、神经系统、呼吸系统、循环系统受损的各种症状，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻混有血丝、四肢痉挛、昏迷、抽搐，多在24小时之内因肝肾功能衰竭和呼吸麻痹而死亡，死时眼结膜、鼻、口腔黏膜充血或糜烂出血^[1] 。

古人和古装电视剧、小说中常用“七窍流血”来形容人在砒霜中毒后的惨状，其实这只是一种形容手法，实际不会那么夸张。

除了砒霜之外，其实还有很多致命的毒药，例如见血封喉、牵机药等。

为什么这些毒药鲜少在古装电视剧和武侠小说中听闻？换个毒药不香吗？

（图片来源：电视剧《勇者义彦与魔王城》）

这还是要从古代毒药生产和使用说起。

见血封喉，是有名的毒植物之一，其乳白色树汁含剧毒，一旦进入人体血液，能快速麻痹心脏，导致生命危险。

因此古代人打仗或者狩猎会把这种毒汁涂在箭头上，射杀敌人和猎物。

见血封喉听起来很厉害，但是它的产地有限，主要集中在广东、广西、云南等南方湿热地区。古时候这些地方往往是蛮夷之地，而历朝历代都城大多都在北方，因此要把见血封喉收集、运送到北方是一项不小的工程。

古装电视剧和小说用见血封喉下毒，得让剧中人物天南地北的跑，实在太费事了。

（图片来源：维基百科-李煜）

还有一种大名鼎鼎曾毒死了皇帝的毒药，就是牵机药，而这位倒霉的皇帝就是南唐后主李煜。

传说李煜降宋后，因惹宋太宗赵匡义不悦而被赐死，被赐的是含有马钱子的饭菜。李煜服用后中毒，全身抽搐痉挛，角弓反张呈弓状，最后头与脚相接，如牵机状而死。故马钱子被称为牵机药。

马钱子味道很苦，下毒后很容易被发现。马钱子的苦味，和中毒后的惨状，让牵机药受到皇室青睐，常被皇帝赏给想赐死的臣子和嫔妃（不得不说，最冷不过帝王心啊）。

因此牵机药可能会出现在宫斗剧中，其他古装电视剧和武侠小说中下这种毒并不常见。

除此之外，还有很多五花八门的毒药，例如蛇毒、虫毒、汞毒等，都因原材料不易得或下毒后容易被发现，在影视作品的毒药市场上所占份额较小。

（图片来源：电影《唐伯虎点秋香》）

相比之下，砒霜是矿物药，产地广，制取工艺相对简单，价格低廉，更容易获得。

而且，砒霜性状也更稳定，是粉末状，易于携带，用量少，被放进各种食物中可以充分混合不被发现，毒人于无形。实在是居家旅行、杀人灭口之“必备良药”啊。

综合对比，砒霜简直是性价比之王，所以也就成了古装电视剧和小说中用得最顺手的毒药了。

虽然在古装电视剧、小说中，砒霜都是让人闻风丧胆的存在，但现实中砒霜却能救人性命。

上个世纪，砒霜的主要成分三氧化二砷被发现是有效治疗急性早幼粒细胞白血病的药物。砒霜治疗白血病的研究引起医学界轰动。

世界著名学术刊物《血液学》（Blood）发表了相关论文，称这是一篇创造性论著，是继维甲酸之后，中国学者在血液学研究领域内的又一次重大突破^[2] 。

多看医典： 

之后，越来越多研究发现，三氧化二砷在治疗原发性肝癌、肺癌等疾病上也有很大突破^[1] 。

但因为砒霜本身具有毒性，作为药物使用时必须通过控制剂量、剂型尽量减低毒性。所以，怎么防治它的不良反应仍然是目前临床应用的研究重点。

有毒的是药物，但怎么使用在于人，过去毒人不眨眼的砒霜已经留在了历史舞台，现代的它已经在治病救人的舞台中找到了位置。

以后大家可以不用再“谈霜色变”。

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小提示 

虽然砒霜可以治疗白血病和癌症，但它依然是毒药有剧毒，大家万万不可私自服用。看病吃药必须遵从医嘱。

审稿专家：赵志敏 | 中山大学药学院生药与天然药物化学副教授 

参考文献

[1]杨子东,孙响波,于妮娜,唐迎雪.砒霜的临床应用述要[J].山东中医杂志,2014,33(08):707-709.

[2]https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=4e4a563e9eb