送你4个长寿锦囊，多少钱都买不到！医生：太多的老人都忽略了第1点

70岁的王大爷独居已经5年了。

5年前老伴因病去世，子女都在大城市打拼无法回来照顾，好在王大爷身体一直看起来挺健康，所以孩子们也一直很放心。

但两个月前，王大爷在洗澡时突然脚一滑摔倒了，当下就无法站立和行走，一直卧床不起，几个月后竟离开了人世。

一次普通的摔跤为什么会致命？老年人该如何保护好自己？

典哥请到了四川泰康医院骨科医疗组组长赵琳博士、老年医学科刘蓉主任、神经内科范文辉主任，针对老年人常见疾病问题，整理了4个健康锦囊，记得收藏好！

我国65岁以上老人中，跌倒是伤害死亡的首位原因^[1]。

据统计，我国老年人平均跌倒发生率为20.7%^[2]。这不是偶然，而是各种器官老化的结果。

随着年龄增加，老人的视听觉能力减弱，变得看不清、听不见，很多危险都不能及时察觉。再加上骨骼退化、平衡功能减退、营养不良、或者患上其他疾病，都会让老人更容易摔倒。

不仅如此，老人摔倒的后果，也远比年轻人严重得多！！！

这是因为，很多老人都存在骨质疏松，一摔倒就极容易造成骨折。

老人常见骨折部位是髋关节、脊椎骨、手腕部等，其中髋关节骨折最严重，也很常见，被称为“人生最后一次骨折”。

像开头故事中的王大爷，便是因为这个原因离世。如果骨折严重需要长期卧床，往往还会引发下肢静脉血栓、压疮、尿路感染等各种并发症，导致各种严重后果。

家里有老人的，请做好这几点来预防摔倒^[3]。

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● 日常锻炼：提高老人肌肉力量，维持骨骼健康。

● 改善居家环境：避免地面湿滑、有障碍物；家中采光充足，必要位置安装扶手（比如浴室、马桶旁）

● 管理疾病：一些疾病会影响老人平衡能力，所以日常如果发现相关疾病一定要及时治疗。

● 合理膳食：老人特别要注意，补充钙及维生素D等。特别是优质蛋白质，如鱼虾、瘦肉、蛋类和奶及奶制品等可以多吃一些。

我国75%的老年人至少患有一种慢性病^[4]，也就意味着每4个老人中就有3个是慢性病患者。

常见的慢性病，主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病，还有很多老年人会同时患上多种慢性病。而2019年，我国因慢性病导致的死亡占总死亡88.5%^[5]。

想要控制好慢性病，做好“内外兼修”。

“内”指的是老人自身要提高意识，做好预防。约有60%的慢性病都跟不健康的生活方式有关^[6]。所以想要控制好慢性病，就要尽早在日常生活中做到这3点：

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● 在保证老人摄入足够营养的同时，要尽量避免肥胖，饮食以清淡为主，尤其是有糖尿病的老人，需要多吃杂粮或升糖指数低的主食。

● 适量运动，增强体质。可以根据老年人自身身体情况及周围环境，选择太极拳、保健操等有氧运动进行锻炼。做运动一定要循序渐进，持之以恒哦。

● 老人最好做到不吸烟不喝酒。劳逸适度，每天要保持7～9小时的睡眠时间和1～2小时的活动时间。

“外”指的是要及时地寻求外界帮助。

慢性病发病隐匿，很多老人都是出现了严重症状（比如胸痛、胸闷、昏迷、瘫痪、视力模糊、呼吸困难等各类症状）才察觉。因此，老人每年都应定期体检，关注健康状况。

同时，慢性病的治疗也是一个持久战，需要遵照医嘱，按时服药进行干预治疗，而且不可以私自加药减药，也不要随便混吃药，定期复查。总的来说就一句话：一切听医生的。

“看到饭就吃不下”“吃两口就饱了”，你家里的老人，是不是也常说这样的话？

我国大约有12.3%的老人存在营养不良问题，还有很多中老年人正在“营养不良”的路上^[7]。

营养不良并非小事，很有可能加重原有疾病。如果发现家中老人出现体重明显减轻、精神萎靡、甚至全身浮肿、贫血脱发等症状时，有可能就是出现了营养不良。

根据《中国居民膳食指南（2022）》特别针对老年人、高龄老人的饮食建议，老人饮食上应该做好这几点^[8]：

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● 食物品种丰富，合理搭配，每天进食12种以上的食物，适当增加粗粮的摄入。

● 摄入足够的动物性食物和大豆类，动物性食物包括畜禽肉、蛋类、水产类、奶类及一些动物内脏，大豆类食物包括豆腐、豆皮等。

● 共同进餐，也就是吃饭有人陪。已有研究得出结论，共同进餐可以降低老年人体重减轻的风险。

● 少盐少油，控糖限酒：每天摄入食盐应不超过5克，烹调用油25～30克，注意酱油、豆瓣酱、咸菜中也含有隐形盐，要注意摄入的量。此外老年人最好不喝酒，少吃含糖加工食品。

老年人的记忆力，总是时好时坏，刚发生不久的事总是记不清，但几十年前的事却如数家珍。

在正常衰老的情况下，人的认知功能会从五六十岁开始整体变慢。大脑就像一台机器，随着使用时间的变长，会经常出现“卡顿”的情况。

但要注意，有一种老人，他们的记忆正在被悄悄偷走，不是因为老了，而是病了。

根据2015年《世界阿尔茨海默病报告》，中国60岁以上痴呆症患者约为1000～1100万人，其中60%为阿尔茨海默病，居世界首位^[9]。

如果老人出现判断力出现问题、兴趣减退、不断重复一件事、使用简单工具有问题、记不清当前月份等情况，建议尽早去精神科、神经科或者老年科就诊。

阿尔茨海默病前期还可以生活部分自理，但等到中度或重度时，身体各项功能都会损害，丧失沟通、行动能力，慢慢卧床不起、大小便失禁，生活完全依赖护理。

阿尔茨海默病不能完全避免，但是可以通过积极的生活方式干预来减少患病概率。

目前公认比较有效的预防措施有：

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● 避免脑外伤；

● 纠正听力障碍；

● 积极治疗原有疾病，控制好血管危险因素、预防和治疗心脑血管疾病；

● 保持良好的心态；

● 改善不良生活方式，规律运动，戒烟、少喝酒，保证充足和良好的睡眠；

● 健康饮食，多吃蔬菜水果，少吃红肉及高脂肪油炸食物；

● 积极参加社会交往、学习新知识、进行认知训练，增加认知储备，如手指操等等；

长寿时代，百岁人生来临，我们需要更加关注起老年人的健康。老吾老，以及人之老，关心老人，就去陪伴他们积极地面对衰老。

典哥也忠心祝愿天下老人，都能平安健康。

—————————————完 ———————————————

审稿专家：

赵琳

四川泰康医院骨科医疗组组长

范文辉

四川泰康医院神经内科主任医师

刘蓉

四川泰康医院老年医学科副主任医师

参考文献

[1] 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心, 国家卫生健康委员会统计信息中心 . 2018 中国死因监测 数据集[M]. 北京:中国科学技术出版社, 2019. National Center for Chronic and Noncommunicable Disease Control and Prevention, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Statistical Information Center of the National Health Commission. The National Death Surveillance Data Sets 2018[M]. Beijing: China Science and Technology Press,2019.

[2] 卫生部疾病预防控制局,卫生部统计信息中心,中国疾病预 防控制中心 . 中国伤害预防报告[M]. 北京:人民卫生出版 社, 2007. Disease Control and Prevention Bureau of Ministry of Health, Statistics Information Center of Ministry of Health, Chinese Center for Disease Control and Prevention. National Report on Injury Prevention in China[M]. Beijing: People's Medical Publishing House, 2007.

[3] https://mp.weixin.qq.com/s/CSbO_7T31760cUvWffqX1w

[4] https://www.gov.cn/xinwen/2019-07/31/content_5417631.htm

[5] 许晴晴, 严永富, 陈浩, 等.  中国四大慢性病死亡率可持续发展目标实现的预测研究 [J] . 中华流行病学杂志, 2022, 43(6) : 878-884. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20211028-00830.

[6]《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》http://www.gov.cn/xinwen/2020-12/24/content_5572983.htm

[7] Wei JM, Li S, Claytor L, Partridge J, Goates S. Prevalence and predictors of malnutrition in elderly Chinese adults: results from the China Health and Retirement Longitudinal Study. Public Health Nutr. 2018 Dec;21(17):3129-3134. doi: 10.1017/S1368980018002227. Epub 2018 Oct 4. PMID: 30282567; PMCID: PMC6316353.

[8] 中国居民膳食指南（2022）

[9] Longfei Jia,, et al., (2019). Dementia in China: epidemiology, clinical management, and research advances. The Lancet Neurology, 10.1016/S1474-4422(19)30290-X

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* 感谢四川泰康医院赵琳、范文辉、刘蓉医生提供本文医学审核支持。

2023年8月19日，中国医师节当天，四川泰康医院正式开业运营。这家以健康管理为中心的医院，总建筑面积18.5万平米，总规划床位1001张，秉承“办医为健”理念，为人民群众提供更高质量健康服务，未来将积极响应国家“健康中国”发展战略，坚定推进医教研一体化建设，争创三甲。