这 5 种体检又贵又没用！体检查这几项就够了

每年体检，怎么选套餐都会头大。家里有老人和孩子的会更纠结。

选便宜的基础套餐，怕检查不出什么来……

选贵的vip套餐，又实在肉疼……

看完这篇文章就不用纠结了！

讲真，体检套餐真不是一分钱一分货！

比如这5类套餐，看名字也许你熟悉，又费钱还不顶用，普通人不要选。

1

基因检测

这个项目价格非常贵，小则几千，动辄几十万，但不妨碍它受欢迎，还有人专门出国去做。

（来源：南方都市报）

基因检测项目，往往都有一个比较高级的名字，比如“一滴血查癌症”、MTHFR基因检测（叶酸代谢能力和心脑血管疾病风险预测）、ALDH2基因检测（饮酒相关疾病风险预测及硝酸甘油有效性预测）等。

但是这类项目普通人还真的没必要去做。

基因测序主要针对遗传病检查，如地中海贫血、新生儿耳聋、唐氏综合征等^{[1, 2]}。

如果家里三代（到曾祖父母一辈）以内，出现过肿瘤患者，属于癌症高风险家族，如乳腺癌、结直肠癌等，可以进行遗传性肿瘤的基因检测，是对自己更加负责。

但是，健康人的常规体检，那些基因检测项目的健康指导意义和实际临床价值非常低，没必要浪费钱。

2

PET-CT

这个项目的价格不比基因检测便宜，单次费用达八千多甚至上万元，但也一样非常火。

很多人愿意花这么多钱做这个，是因为这个项目号称是“21世纪最高端的防癌体检项目”。

据说“用PET-CT把全身扫一遍，可以发现身体里全部的肿瘤”。

但对普通人也是没必要的。

普通人用它来做健康体检筛查，其实是对医疗资源的浪费。

目前在临床上，PET-CT主要应用于肿瘤患者诊断分期、疗效评价、复发和转移监测^[3]。

普通人如果是肿瘤标志物不明原因增高，或是近期有查不出原因的消瘦等情况，才需要考虑做。

而且所有影像检查都不是万能的，比如胃肠病变的筛查，PET-CT就不能代替胃肠镜。

况且，PET-CT还会有些辐射风险。真没必要又花了钱，又增加肿瘤风险。

3

人体免疫力的相关检测

很多人觉得“免疫力高”=“不容易生病”，就想提前查下自己的免疫力。

检测机构就推出了所谓的高端的人体免疫力体检套餐，比如免疫全套（IgG、IgM、IgA、C3、C4）+淋巴细胞亚群分析”。

但其实临床上这类检测主要是用于自身有免疫性疾病病史的患者，帮助判断患者疾病的免疫活动情况^[4]。

而且由于免疫系统十分复杂，对于没有任何明显症状或患有免疫系统相关疾病的患者，检查结果多为正常，检测结果对临床指导价值也比较低^[5]。

换句话说就是，测了也相当于是求个心理安慰，体检预算不充足的完全可以不考虑。

4

血栓弹力图、血液流变学、血管弹性检查

现在心血管疾病越来越高发，于是很多体检中心就推出了类似的检查，反映血液流动性、凝滞性和血液黏稠度，以及看看你的四肢血管软硬度。

听着挺不错，但其实根本没啥作用。

真相来了！

A

血栓弹力图价格较昂贵，是涉及溶血或凝血异常的疾病才可能需要做的检查^[5]。

B

血液流变学是反映血液黏度的，但是，结果正常也不能完全排除发生脑血管病的可能性，结果异常又无法作为指导药物干预的依据。你说说，要它有何用？

C

血管软硬度检查不具备太多医学指导意义，如果需明确动脉粥样硬化，或有高血压相关疾病，可选择精准便宜的血脂、颈动脉椎动脉彩超、颈动脉冠状动脉CTA等检查。

一句话：不推荐做。

5

骨代谢标志物检查、人体成分分析

有的是骨代谢三项，有的是骨代谢五项，但骨代谢生化标志物是协助代谢性骨病的诊断、治疗、疗效评价等的重要指标^[7]。

健康人没必要做。

人体成分分析这个检查可以让人了解身体内水分、肌肉、脂肪、体脂百分比、内脏脂肪等，无太多医学指导意义，可凭自身喜好决定是否检查。

知道了这些，以后去做体检可千万别被忽悠啦！

很多人被各种体检花样迷惑，主要是忽略了很重要的一点：

正常人的健康体检，与到医院去看病的患者去做的疾病检查并不是一回事，检查侧重点是有区别的。

有既往病史的患者，往往是对疾病进行检查，目标明确、针对性强，比较精准而细致。

如果身体比较健康，没有疾病史的健康体检，特别是相对年轻的患者，选择一些能够反映重要脏器功能且又简便、价廉、有用的基础体检项目。

根据《健康体检基本项目专家共识》，健康人体检可以按照“1+X”来选择^[8]。

其中“1”为基本体检项目，“备选项目”是可选择的附加项目，可以根据自己的年龄、性别等情况对号入座。

我们把其中的重点总结成了表格，照着这个表抄作业就行了！（一共10张，都是干货，可以直接收藏）

（本体检基本项目适合成人健康体检，不包含妇幼保健、职业病、入职（入学）体检，不涉及疾病的诊断与治疗评价）

当然，也要提醒大家：

体检方案并不是一成不变的，最好的是根据年龄、家族史、生活方式、既往史等各方面进行全面评估，发现潜在的危险因素和需求。

如有条件，根据自己的具体情况咨询一下专业医生的推荐建议，是最好的。

辛辛苦苦选好了体检项目，做好体检前的准备也很重要。

为了让体检结果更准确，不要有误差，这里还有三点需要注意：

1	体检前，不要喝酒或油腻饮食，不要剧烈运动。
2	有些项目，体检前至少8个小时不要吃东西。

为了得到准确的检查结果，抽血检查、肝胆脾彩超、上腹部 CT、胃镜等都要求空腹^[9]。遇到不常见的项目最好在体检前询问医生。

3	慢性病不能盲目停药。

高血压、心律不齐或有其他慢病的人群，体检前还是要规律吃药或者抽血后要及时补服药物，不要为了体检而自行停药。

说了这么多，想必大家对如何选择体检项目心里有数了，希望看到这里的你：今后体检花出去的每一分钱，都有用、有意义！

审稿专家

李程亮｜西安医学院第一附属医院全科主任医师

参考文献

[1]李启英，张君，庞爽. 外显子测序技术在人类疾病中的应用研究[J]. 中国优生与遗传杂志. 2019, 27(3): 381-384.

[2]施建刚. 地中海贫血基因检测研究进展[J]. 中国医药科学. 2020, 10(23): 50-53.

[3]孔冉，宾莉，李玉娜，等. 动态18F-FDG PET/CT显像在恶性肿瘤中的研究进展[J]. 分子影像学杂志. 2021, 44(5): 873-877.

[4]周建光，杨梅，综述曹海涛，等. 淋巴细胞亚群的检测在临床的应用[J]. 东南国防医药. 2015(3): 298-300, 321.

[5]王冲. 外周血淋巴细胞亚群检测在自身免疫性疾病中的价值[J]. 中国伤残医学. 2015, 23(21): 37-38.

[6]林就孟，梁金凤，闫玉静，等. 血栓弹力图的临床应用及研究进展[J]. 中国医药科学. 2020, 10(22): 30-33, 37.

[7]王覃，陈德才. 《骨代谢生化标志物临床应用指南》解读[J]. 中国全科医学. 2016, 19(33): 4151-4152.

[8]中华医学会健康管理学分会，中华健康管理学杂志编委会. 健康体检基本项目专家共识[J]. 中华健康管理学杂志. 2014, 8(2): 81-90.

[9]静脉血液标本采集指南(发布稿):WS/T 661-2020[S]. 2020.

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