身体出现这5个症状，可能是内分泌失调

对于女生来说，内分泌失调似乎在生活中非常常见：

月经不调了，怪内分泌失调；

脸上长痘了，怪内分泌失调；

跟男友吵架了，还怪内分泌失调……

所以这个内分泌到底是个啥，怎么就天天“失调”呢？

内分泌系统是一个庞大的体系，囊括下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺、性腺等多个腺体，以及分布在其他器官的内分泌组织和细胞。

这些腺体共同分泌各种激素，与其他系统一起保证人体代谢和生理功能的正常运转。但是再完美的体系也会出点毛病，年龄引起的生理性功能衰退、直接或间接影响腺体功能的疾病、营养摄入不均衡（挑食、节食等）、不良生活习惯（吸烟、熬夜等）、心理因素、环境污染等均会影响内分泌功能。

一旦它们的负面影响超过系统本身的自我调节能力，便会导致系统紊乱，从而引发一些健康问题。

1. 异常子宫出血和闭经

女生最担心什么？就是不规律的月经，但凡和以前不一样了，都会觉得是不是得了什么病。

正常的月经21~35天来一次，每次3~7天，变化范围小于7天，经量5~80ml，如果有一项不符合那么就可以算作异常子宫出血^[1]。

异常的病因有很多，包括子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫平滑肌瘤、子宫内膜恶变或不典型增生、排卵障碍等，这些病因既是内分泌紊乱的产物，又是加剧内分泌紊乱的推手。轻则出血、不孕，重则可能和癌症的发生相关。

闭经，就是月经暂时性或永久性的停止。下丘脑和垂体性闭经二者均影响了促性腺激素的分泌，而卵巢性闭经多可能是卵巢早衰和功能性肿瘤，直接影响雌孕激素的分泌，进而引发相关健康风险。

2. 多囊卵巢综合征

2年多的备孕，肚子却毫无音讯，检查发现竟是多囊卵巢综合征（PCOS）。

PCOS可引起月经异常、雄激素过量、肥胖等^[2]。

月经稀发甚至闭经是PCOS最主要的症状，不排卵更是为不孕埋下了隐患。

另外一个较为常见的特点就是多毛和痤疮。一照镜子，我怎么长小胡子了！对，雄激素过多，身体会呈现多毛的趋势，比如阴毛呈现男性化分布，上唇、下颌、乳晕周边开始有长毛生长。此外，雄激素刺激皮脂腺分泌功能，也会使皮肤油脂分泌增多和痤疮发生。

3. 痛经

痛经，这就是大多数男生觉得喝热水能治好的病。

大部分痛经为原发性痛经，主要与月经来潮时体内前列腺素含量增高有关。所以往往对付它的时候，也是从抑制前列腺素产生下手，布洛芬等止痛药就是该原理。

继发性痛经是异位的子宫内膜引起的，可以用降雌激素、孕激素的方法治疗。除手术外，继发性痛经的子宫内膜异位症治疗主要是采取内分泌治疗。

4. 经前期综合征

月经之前1~2周，有没有感觉到头痛、乳房痛、腹胀、便秘、肢体水肿？是不是感觉易怒、焦虑、抑郁、食欲亢进、性欲低下？或是注意力不集中、记忆力减退^[1]？

有这些症状，可能是经前期综合征（PMS）在作祟，雌孕激素水平的变化是潜在的发病原因之一。

别总以为熬几天就过去了，PMS往往周期性发作，症状严重者可严重影响工作、生活，进而造成身体多种功能障碍。

5. 绝经综合征

“妈妈肯定是更年期了！”

这是我和老爸最多的抱怨之一。其实，这也不是老妈的错。

随着年龄的增长，卵巢也会变老，进而出现性激素水平的波动和下降，引发一系列相关症状，这就是常说的绝经综合征。

近期可出现月经紊乱、血管舒缩症状（如潮热）、自主神经失调（心悸、晕眩、失眠等）、精神神经症状（如焦躁、易怒等）等；但它对女性的影响可不止于此，远期可引发泌尿生殖器绝经后综合征（泌尿生殖道萎缩、干燥、感染），心血管疾病、骨质疏松、阿尔兹海默症等发病风险均会增加^[3]。

没想到美了一辈子，老年却因为内分泌遭了罪。

当然，影响女性内分泌的疾病远不止这些，还有高催乳素血症，会出现停经溢乳的症状，可能会造成不孕；甲状腺功能亢进或异常，不仅会影响受孕，还可能和流产、早产等不良生育结局相关^[4]。

所以如果一旦怀疑自己内分泌失调，尽早去医院挂内分泌科或妇科请医生做出专业诊断并对症治疗，千万千万不要自己在网上看病，或者自行买药使用。

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审稿专家

荣春红 | 中日友好医院妇产科副主任医师

参考文献

[1]谢幸,段涛,孔北华.妇产科学（第九版）[M].人民卫生出版社,2018.

[2]中华医学会妇产科学分会内分泌学组及指南专家组.多囊卵巢综合征中国诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2018,53(1):2-6.

[3]中华医学会妇产科学分会绝经学组.中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)[J].协和医学杂志,2018,9(6):512-525.

[4]吴洁.再论甲状腺功能与女性生殖[J].生殖医学杂志,2014,23(05):345-350.

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