男人很容易忽视的一种癌，确诊大多是晚期
广东的余先生从来都没有想过，“乳腺癌”会找上四十多岁的自己。
3年前，他发现右边的乳头下方，长出了一块成人拇指大小的疙瘩。
这个小疙瘩不痛不痒，就没太当回事。
渐渐地，这个小疙瘩表面的皮肤出现破损溃疡，并且奇痒无比。
他还是没当回事，只是去药店买了点消炎药。
（来源：“广东台触电新闻”视频截图）
没想到，随后的10个月内，小伤口渐渐增大，甚至蔓延到胸大肌、肋骨、胸壁。
余先生这才觉得不太对，赶紧去了医院……
诊断结果让他吓了一跳，他被确诊为乳腺癌！
（来源：“广东台触电新闻”视频截图）
相信很多人也会和余先生一样震惊：
男人，也会得乳腺癌？
是的！“性别男”，从来不是乳腺癌的“免病金牌”。
和很多人认为的一样，乳腺癌确实是全世界女性中最常见的恶性肿瘤[1]。
相对来说，男性乳腺癌（male breast cancer，MBC）在临床上比较少见。
男性乳腺癌在男性癌症中占比不足1%[2,3]。在我国，发病率约0.4/10万[4]。
但是，少并不等于不会发生。
最近几年，男性乳腺癌的发病率呈上升趋势[2,3]。
更糟糕的是，有研究证明：男性一旦患了乳腺癌，情况可能更加严重，死亡率会更高[5]。
很大一部分原因就是，男性乳腺癌的特征不明显，经常得不到及时的治疗[5]。
就像前面的余先生，很多男性通常对胸部的异常不够重视，甚至对乳腺癌都没有概念，总觉得都是小事儿。
这样一来二去，病情越拖越严重，等到发现就成了晚期，大大增加了治疗难度！
什么样的男性，要小心乳腺癌呢？
研究证明，这有4个特征的男性，确实要多注意[2,6]。
1、年纪大
据统计，男性乳腺癌的发病率随年龄的增加而升高，大多数的乳腺癌是在50岁以后发现的。
男性乳腺癌的平均诊断年龄（63.3岁），大于女性（59.9岁）[5]。
2、家族遗传病史
如果近亲（一级或者二级亲属）患有乳腺癌，男性患乳腺癌的风险会更高[7]。
3、激素水平失衡
患有肥胖及糖尿病、一些肝脏疾病、睾丸异常（睾丸受伤、肿胀或者切除），或者正在接受雌激素治疗的男性[2]，体内雌激素水平会升高，会更易患乳腺癌。
4、携带某些突变基因
某些基因（如BRCA1和BRCA2）的遗传变化（突变）会增加患乳腺癌的风险。其中BRCA2基因突变更常见。
此外，如果在高磁场、高温环境中工作，或者接触汽油和废气，男性患乳腺癌的风险也会增加[2]。
特别提醒
如果有乳腺癌家族史和（或）通过基因检测发现BRCA突变的男性，最好去医院就诊，在医生的指导下管理患病风险。
对疾病来说，预防永远是最有性价比的策略。
很多男性因为对乳腺癌缺少认识，没有做好预防，最后被它找上才后悔莫及。
乳腺癌要早诊早治，如果出现以下5个信号要小心[6]：
乳房肿胀或者有肿块；
乳房皮肤发红或呈片状；
乳房皮肤凹陷或者起皱；
乳头溢液；
乳头内陷或乳头区域疼痛。
“性别男”不是乳腺癌的“免病金牌”。
文章开头提到的余先生，相对幸运一些，经过治疗，病情稳定下来。
但是自己和家人也受了不少罪。
高风险的人，一定要警惕，如果出现先兆症状立即去医院。
不怕一万，就怕万一。
都说金钱和时间换不回生命，但如果做好预防和早诊早治，其实可以！
如果觉得这篇文章有用，可以把它分享出去。也许多一个人看到，就少了一个悲剧。
审稿专家：顾林
天津市肿瘤医院乳腺肿瘤二科科主任
参考文献
[1]Siegel R L, Miller K D, Fuchs H E, et al. Cancer statistics, 2021[J]. CA: a cancer journal for clinicians, 2021, 71(1): 7-33.
[2]Fentiman I S, Fourquet A, Hortobagyi G N. Male breast cancer[J]. The Lancet, 2006, 367(9510): 595-604.
[3]Chen Z, Xu L, Shi W, et al. Trends of female and male breast cancer incidence at the global, regional, and national levels, 1990–2017[J]. Breast cancer research and treatment, 2020, 180(2): 481-490.
[4]Chen W, Zheng R, Baade P D, et al. Cancer statistics in China, 2015[J]. CA: a cancer journal for clinicians, 2016, 66(2): 115-132.
[5]Wang F, Shu X, Meszoely I, et al. Overall mortality after diagnosis of breast cancer in men vs women[J]. JAMA oncology, 2019, 5(11): 1589-1596.
[6]美国疾病预防控制中心:男性乳腺癌. https://www.cdc.gov/cancer/breast/men/index.htm
[7]美国疾病预防控制中心: Breast and Ovarian Cancer and Family History Risk Categories https://www.cdc.gov/genomics/disease/breast_ovarian_cancer/risk_categories.htm
*腾讯医典内容团队出品
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