家人得了带状疱疹，其他人要做什么？

第一次当妈的小张最近有点“心累”。

白天，夫妻二人都要上班。喂饭、陪玩、哄睡、下楼出门……刚满1岁的孩子只能让奶奶带着。

可就在前两天，奶奶的后背突然长出一片红疹，还慢慢地变成一个个小水疱。

几乎与此同时，长疱疹的地方开始疼。“就像被针刺一样！”奶奶强忍着疼痛说。

去医院检查，医生很肯定地说，奶奶得的，是带状疱疹！

小张有点不放心，上网一查，发现带状疱疹是由病毒感染引起的。

病毒感染？她心里一惊，那——

• 会不会传给1岁的孙子？

• 会不会传给自己、老公和孩子爷爷？

• 家里其他人，要不要和奶奶隔离？

带状疱疹确实是一种皮肤病。不过，它是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的一种感染性皮肤病^[1]。

当人初次感染这个病毒，往往表现为水痘。而水痘痊愈后，病毒不会彻底消失，而是会一直潜伏在体内。

当年龄增大、免疫功能下降时，身体里的病毒会再次“激活”。这个时候表现出来的疾病，就是带状疱疹^[1]！

带状疱疹患者的最典型症状，就是在身体的一侧（往往是肋间、胸背部、颈部或腰部等）出现皮疹和疱疹，并沿着神经节，呈带状分布^[1]。

因此在一些地方，带状疱疹也被称为“缠腰龙”、“蛇缠腰”等。

水疱通常在7至10天后会结痂，并于2至4周内消退^[2]。

如果仅仅是长疱疹，那带状疱疹可能并不会让很多人十分恐惧。这就不得不说带状疱疹的另一个、也最让患者“烦心”的症状——疼痛！

大多数患者在皮疹出现的前几天，就会出现疼痛^[3]。而发病后的急性期疼痛，则会像灼烧、电击、刀刺一般，可能持续数日到1个月^[4]，让人痛不欲生！

据调查，69.6%的出现急性期疼痛患者的疼痛程度为中至重度^[5]。

在皮疹消失后，患者依然可能出现“带状疱疹后神经痛”。30%-50%的带状疱疹神经痛患者疼痛持续超过1年，部分可达10年或更久^[1]。

此外，带状疱疹可能导致一些罕见的并发症，如肺炎、听力障碍、脑炎、甚至死亡^[2]。

带状疱疹这种疾病，通常不会直接传染^[1]。

但是，发病后症状明显、处于活动期的带状疱疹患者（比如开头说的孩子奶奶），可能通过直接接触皮疹水疱或飞沫传播的途径，把病毒传染给没有接种过水痘疫苗、或没得过水痘的人，尤其是家中的儿童^[1]。

首次感染“水痘-带状疱疹病毒”后，通常会患水痘^[1]。

所以，如果发现家中有老人得了带状疱疹，依然要尽量避免接触那些对“水痘-带状疱疹病毒”没有免疫力的家庭成员，做适当隔离。

像孩子奶奶这样超过50岁的中老年人，是带状疱疹的风险人群^[1]。

如果中老年人本身有慢性基础疾病（比如心血管疾病、糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺病等），或患有自身免疫疾病患者（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮），那么得带状疱疹的风险比一般人群更高^[6-7]。

所以，对于带状疱疹来说，做好预防十分重要！

在日常生活中，要适度锻炼、规律作息、均衡饮食，提高免疫功能，降低带状疱疹的发病风险。

需要留意的是，接种疫苗也是预防带状疱疹的有效方式^[8]。

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参考文献

1.中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心. 中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)[J]. 中华皮肤科杂志,2022,12:1033-1040.

2.https://www.cdc.gov/shingles/signs-symptoms/index.html

3.DWORKIN RH, JOHNSON RW, BREUER J, et al. Recommendations for the management of herpes zoster [J]. Clin Infect Dis, 2007, 44 Suppl 1: S1-26.

4.TSAI TF, YAO CA, YU HS, et al. Herpes zoster-associated severity and duration of pain, health-related quality of life, and healthcare utilization in Taiwan: a prospective observational study [J]. Int J Dermatol, 2015, 54(5): 529-36.

5.LU L, SUO L, LI J, et al. A retrospective survey on herpes zoster disease burden and characteristics in Beijing, China [J]. Hum Vaccin Immunother, 2018, 14(11): 2632-5.

6.MARRA F, PARHAR K, HUANG B, et al. Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis [J]. Open Forum Infect Dis, 2020, 7(1): ofaa005.

7.Furer V , Rondaan C , Heijstek M ,et al. Incidence and prevalence of vaccine preventable infections in adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases (AIIRD): a systemic literature review informing the 2019 update of the EULAR recommendations for vaccination in adult patients with AIIRD[J]. RMD Open, 2019,5(2):e001041. DOI: 10.1136/rmdopen-2019-001041.

8.中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会. 带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J]. 中华医学杂志,2022,102(8):538-543.

*腾讯医典内容团队出品