我国学者预测：今年3月份，全球新冠感染者可能升至 1.7 亿，我国需做好应对措施

文章来源：疾病监测

近日，中国疾病预防控制中心传染病预防控制所徐建国教授、中山大学医学院感染免疫中心郭德银教授等在《疾病监测》杂志发表了题为《2020-2021 年度新型冠状病毒肺炎疫情发展趋势分析与应对》的论文。

该论文表明，新冠病毒无症状感染者多、传播隐蔽、已在人群中适应，因此在疫苗发挥广泛保护作用前，全球疫情可能进一步恶化，研究团队使用传染病传播数据建模，预测 2021 年 3 月初全球确诊病例数可达 1.1 亿～1.7 亿，病死数可达 220.0 万～510.0 万。其中美国疫情规模可达 2645.0 万～3257.1 万；印度疫情规模可达 1160.5 万～1553.3 万；巴西疫情规模可达 883.0 万～1508.5 万；俄罗斯疫情规模可达 367.6 万～622.8 万。

而我国仍面临境外多渠道持续输入的局部暴发的风险。需要进一步开展我国疫情高发区域人群的监测，接种疫苗并跟踪效果，强化戴口罩、勤洗手、保距离等公共卫生措施。

新冠病毒的复制速度快、新冠病毒的细胞嗜性广、新冠病毒在环境中存活力高，这些是新冠病毒传播快、范围广、控制难的主要生物学因素。

所有传染病中，新冠病毒无症状感染者比例最高，新冠肺炎患者的无症状期鼻咽拭子的病毒载量可达峰值，因此，无症状感染者是控制新冠疫情的关键。

全球疫情持续加重

全球每日发病人数仍在继续攀升，由于各国在价值、文化、传统、民众动员能力等方面存在巨大差异，且疾控措施不同，执行强度有别，故疫情发展趋势难以准确预测，但模型预测趋势数据仍然具有参考价值。

依据世界卫生组织（WHO）及各国公布的数据（截至 2020 年 12 月 20 日），研究团队使用传染病传播数据建模，预测 2021 年 3 月初全球确诊病例数可达 1.1 亿～1.7 亿，病死数可达 220.0 万～510.0 万。其中美国疫情规模可达 2645.0 万～3257.1 万；印度疫情规模可达 1160.5 万～1553.3 万；巴西疫情规模可达 883.0 万～1508.5 万；俄罗斯疫情规模可达 367.6 万～622.8 万。

我国面临的风险

入境人员输入新冠病毒的风险持续存在、进口冷冻食品等输入新冠病毒的风险依然存在、新冠病毒已在人群适应，可能将与人类长期共存。这些是我国在 2021 面临新冠疫情的主要挑战。

值得注意的是，新冠病毒疫苗出现抗体依赖的致病性增强的可能性，对于一些病毒，先前存在的抗体可能增强病毒进入细胞的能力，加剧感染和发病，这种现象称为抗体依赖的致病性增强（antibody-dependent enhancement，ADE）。

ADE 主要是由非中和抗体或者低滴度的中和抗体引起，是由于病毒抗体复合物或补体与受体结合而更易感染细胞，或者抑制炎症反应，从而促进病毒的复制。猫传染性冠状病毒、SARS-CoV 存在 ADE 现象，一部分新冠肺炎患者可能产生低浓度中和抗体。

因此，新冠病毒疫苗产生 ADE 的可能性不能排除。大规模使用疫苗的决策，一定要依据公开发表或发布的 Ⅲ 期临床试验结果，积极推进，谨慎部署。

我国的应对策略

实施重点人群的主动监测，发现无症状感染者及患者；建立超大规模的可移动的国家新冠病毒检测网络实验室；坚持大规模乃至全员检测的策略；科学制定差异化疫苗接种策略；开展疫苗保护效率及副反应监测工作；强化行之有效的外来疫情狙击和防止隐匿感染的公共卫生措施；建立基于大数据的多点触发的智慧化监测预警网络；系统开展野生动物新冠病毒溯源及反向病原学研究。

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