听说天热多出汗，能帮助尿酸排泄？

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今年夏天，高温预警频上热搜，好多地方的温度都是突破了历史以来的最高值，以前可能是多走点路就会微微出汗，现在是站着不动都汗如雨下，就连家里最提倡“心静自然凉”的爷爷奶奶都忍不住打开了空调，这种热度，可想而知。

但就在这么热的天气里，很多痛风患者却开始了久违的运动，原因竟然是他们觉得天气越热，出汗越多，越能排泄尿酸，缓解痛风症状。这样的天气要是加上高强度的运动，搞一个汗如雨下，痛风说不定就好了。

这想法听起来很简单经济、无副作用，不过事实如此吗？

汗液里到底有没有尿酸？

较早的汗液成分分析报告大概发布于一百年前，研究者通过微生物技术发现汗液中含有游离氨基酸，特别是丝氨酸。而在1943年，研究者更加详细地研究了汗液的组成成分，发现汗液中有氯化钠、乳酸、尿素、肌酐、尿酸等。

所以汗液中确实有尿酸存在。那么汗液中排出的尿酸有多少呢？

我们日常流汗量一般只有每天100mL，但在非常炎热的天气或剧烈运动时，流汗造成的水分流失可增加至1L-2L。也就是说，就算你一天出5L的汗，排出来的尿酸量才只有122.5 μmol/d而已。每天随尿液排出的尿酸为1500-4500μmol，是汗液排出尿酸量的 10-30倍。因此，通过汗液排出的尿酸极少，想要通过多出汗来排泄尿酸是远远不够的。

出汗过多反而影响汗液排出

排汗太多，会导致有效循环血容量不足，肾脏供血不足，尿液排泄减少，尿酸、肌酸排泄减少。此外，可造成大量钠的丢失，导致肾小管重吸收作用增强，减少尿酸排泄。如果是大量运动导致的过量出汗，还会导致体内乳酸增加，从而抑制肾小管排泄尿酸。这些结果都会引起血尿酸的相对浓度升高，加重病情，甚至会诱使痛风发作。

其实，我们每天产生的尿酸大约有30%是通过胆道和胃肠道排出，剩下的70%都是经肾脏排出。所以肾脏才是排泄尿酸的重要渠道。因为多出汗而阻挡了肾脏排泄尿酸的途径，是得不偿失的。

这样做，正确排除尿酸

与其多出汗，还不如多喝水、多排尿，每天至少喝水2000mL。如果进行了剧烈运动或暴露在炎热环境中，导致大量出汗，应该及时把丢失的汗液量通过饮水补充起来，千万不能口渴了再饮水，口渴已经是水量不足的信号了，应该在口渴信号来临前主动饮水，以免影响肾脏对尿酸的排泄。

而通过剧烈运动多出汗，是不建议痛风患者去采用的方式。痛风患者的运动应以微微出汗为准，打球、跑步、登山等运动，不适合正处于发作期或疾病活动频繁的患者。每天快走步行30分钟，这样的中量运动，适合大部分的痛风患者，且能达到不错的运动效果。

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来源：问问风湿APP

编辑：Shirley