倪海厦学术传承人李宗恩博士：病例讨论 - 扶阳与滋阴（简体版）
扶阳与滋阴
李宗恩 02/13/2022
上一篇文章（点击此处阅读）中，我们讨论了一位全身关节炎的病患，之前看诊的多位中医师使用了桂枝芍药知母汤加减、乌头汤加减、甚至大剂量的乌头，那些皆为伤寒杂病论中治疗历节的知名方剂，病人的反应却不好，我们使用了简单的甘麦大枣汤、酸枣仁汤等加减组合，反而关节炎疼痛明显减轻。文章得到了许多的回响，有些人问到，经方中医不是以扶阳为主，很少滋阴，怎么李医生会使用补血的药方来治疗关节炎？扶阳和滋阴，哪个才是对的？
许多年前，我受邀到中国国家中医药管理局及广州中医药大学举办的国际经方班教学演讲，我特意讨论如何理解中医的阴阳。在阴阳的名词上，我做了个比喻，阳好比「能改变人体物质的能量」，而阴好比「能储存人体能量的物质」。白话一些，阴好比「充电式电池」，人体内有各式各样不同的「充电式电池」，而阳好比电力产生的能量，无论是人体的肌肉运动或血液运送营养，在观念上都可以比喻为能量的储存、运送、释放等等。换句话说，扶阳的概念好比为人体灌输更多的能量，而滋阴的概念好比为人体添加更多的充电式电池。
然而，无论扶阳还是滋阴的中药，我们服用下去，并不是直接就能扶阳或滋阴。那些中药只是提供基本的材料，人体必须消化、吸收、转换、运送那些材料，才能达到扶阳或滋阴的效果。就拿滋阴做例子，不是服用了所谓的滋阴方剂，就可以增加人体内的「充电式电池」。人体内有许多的工厂，负责制造各种不同的「充电式电池」，这些工厂需要适当的材料、良好的机器、正确的管理等等，更重要的是必须有能量来运作机器，哪天电力不足了，甚至停电了，有再多的材料，工厂还是无法制造符合正规标准的「充电式电池」。同样的，材料和成品的运送、废料的清除、工厂的维修、工厂彼此之间的合作等等，也都需要能量来运营。正因为如此，当某类的「充电式电池」不足时，很多情况下不是缺少最上游的原材料，而是没有足够的能量来进行一长串、环环相扣的工作，甚至连机器故障了都无法维修好。这也是为什么我们常常会说，把阳补足了，阴虚也会自然改善。
反过来说，很多情况下，也可能真的是没有足够的材料。制造「充电式电池」需要材料，修理机器需要材料，清理废物的管道也需要材料来维护。当人体匮乏那些材料时，你再怎么提供外来的能量，工厂也不能制造良好的「充电式电池」，而缺少了良好的「充电式电池」，外来的能量也无法被储存、运送及在适当的时机释放出来给各种机器使用。时间再拖延，连本来有的「充电式电池」也开始败坏、无法修补，原本储存在那些「充电式电池」的能量也只好在不适当的情况下被迫流失、乱窜、不被人体接受使用等等。这样的情况下，我们当然得赶紧补足材料，不然，不但阴虚了，阳也跟着虚了，那么阴就会更虚了，毕竟工厂都停电了！
从上面的比喻，读者应该可以理解，问题不在于「应该强调扶阳还是滋阴」，而是应该深入了解为什么要扶阳、为什么要滋阴，更应该厘清在整个治病过程中，各种战略的先后顺序，以及每一步应该要做到什么样的改变，如此才能恢复人体的平衡及正常运作。有足够的能量来运营人体内错综复杂的各个部门及工厂，有足够的材料来制造各种「充电式电池」，也才能有效的储存、运送、释放能量到各个需要的地方，这是一个完整的回路，缺一不可。
元朝朱丹溪说「阳常有余、阴常不足」，或许朱氏原本的意思是指阴虚下导致的虚火，后代的医家却拿这句话来盲目地滋阴。如果工厂缺电，你给工厂一大堆原材料，不仅仅无法产生出成品，那些材料也只是等着败坏腐烂，不但耗损更多的能量来清除，更把工厂的工人都毒死了！更何况就算制造了许多「充电式电池」，你没足够的电力充电，那些「充电式电池」也是没用，等着过期而已。
当然，人体比这样的比喻复杂多了，远远不只是「电力与电池」而已，以后有机会再跟大家慢慢解释。
END
李宗恩医师，美籍华人。原本为美国硅谷高科技企业管理人及投资人，获得斯坦福大学电机工程博士、加州大学伯克利分校MBA。因父亲罹患肝癌而进入医学领域，师承经方大师倪海厦，并成为其指定学术传人。
李医师受邀到各地医疗机构教学演讲及指导中西医师，为中国医药大学五十周年庆主讲、广州中医药大学国际经方班大型医学研讨会特邀授课专家及查房教学、美国国际医药大学博士院博士生导师等。曾担任斯坦福大学访问学者、台湾工业研究院顾问、北京市政府医疗咨询专家顾问等。李医师擅长使用经方中医治疗重症、急症、特殊复杂疾病，因临床疗效卓越闻名。如各类恶性与良性肿瘤、急性与慢性白血病、淋巴癌、各类重度关节炎、急性心衰竭、红斑性狼疮、重度急性过敏、重度急性与慢性感染、各类流感肺炎、急性肺积水、胆结石与胆囊炎、急性阑尾炎、肝炎、肾炎、肾结石、急性深层静脉血栓、多发性硬化症、急性肌肉流失、重度全身水肿等等，以及其它很多西医无法确诊及治疗的疾病，并帮助过许多大型西医院放弃的重症病患。李医师还治愈许多神经与精神科疾病，受到中国医药大学、国际同济会、国际狮子会等的邀请，针对如何以中医治疗取代精神科药物教学演讲 。
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编辑：卢勇