【警惕】满洲里确诊323人：外溢3省份，形成双传播中心！如何恢复常态？钟南山认为…

来源：健康中国、第一财经、腾讯新闻、南方新闻网、北京日报

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全国疫情情况

12月3日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例90例。其中境外输入病例15例（上海6例，广东3例，广西3例，云南3例），含1例由无症状感染者转为确诊病例（在广东）；本土病例75例（内蒙古61例，均在呼伦贝尔市；黑龙江5例，均在哈尔滨市；河北4例，均在石家庄市；云南4例，均在德宏傣族景颇族自治州；广东1例，在广州市），含3例由无症状感染者转为确诊病例（均在内蒙古）。无新增死亡病例。新增疑似病例1例，为境外输入病例（在上海）。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者19例，其中境外输入13例，本土6例（云南5例，均在德宏傣族景颇族自治州；上海1例，在杨浦区）；当日转为确诊病例4例（境外输入1例）；当日解除医学观察15例（境外输入13例）；尚在医学观察的无症状感染者449例（境外输入383例）。

黑龙江

2021年12月3日0—24时，黑龙江省新增本土确诊病例5例（哈尔滨市南岗区2例、香坊区3例），均为集中隔离观察期间发现。自12月3日24时起，哈尔滨市南岗区农垦小区，香坊区温哥华森林小区二期、公滨路396号院调整为中风险地区。

辽宁

截至12月3日24时，辽宁大连市甘井子区中华路街道兴利社区华锦名苑小区10号楼已连续14天无新增本土新冠肺炎确诊病例。从12月4日0时起，该地区调整为低风险地区。至此，大连市全域均为低风险地区。

云南

12月3日0—24时，云南全省新增确诊病例7例，其中境外输入病例3例（缅甸2例，老挝1例）、本土病例4例（陇川县集中隔离管理的密切接触者核酸检测发现）。新增无症状感染者6例，其中境外输入1例（缅甸输入），本土5例（陇川县集中隔离管理的4名密切接触者、1名密切接触者的密切接触者核酸检测发现）。

上海

2021年12月3日0—24时，上海无新增本土确诊病例，新增本土无症状感染者1例。该无症状感染者42岁，系12月2日确诊病例2的密切接触者。目前，已追踪到该无症状感染者在本市的密切接触者52人，均已落实集中隔离观察。

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满洲里疫情传播链增至323人

自11月27日以来，本轮满洲里疫情传播链已增至323人，涉及到内蒙古、黑龙江、北京、河北4个省份。

这其中，满洲里疫情仍处于迅速增长状态。

根据内蒙古卫健委发布的信息，12月3日0—24时，内蒙古新增本土确诊病例61例（呼伦贝尔满洲里市58例、新巴尔虎右旗3例），含3例由无症状感染者转为确诊病例（均在呼伦贝尔市新巴尔虎右旗）。

截至12月3日24时，内蒙古自治区现有本土确诊病例302例（呼伦贝尔满洲里市265例、扎赉诺尔区32例、新巴尔虎右旗3例；满洲里市关联确诊病例2例，在通辽市科尔沁区）。

12月1日，在满洲里市聚友小区核酸采样点，工作人员引导居民排队做核酸采样。新华社。

此次满洲里疫情开始于11月27日，当天，在“应检尽检”人员核酸检测过程中，首先筛查出了3例阳性人员。几天来，内蒙古报告本土确诊病例迅速增长。

在12月2日内蒙古满洲里市新冠肺炎疫情防控第六场新闻发布会上，内蒙古自治区卫健委主任许宏智介绍，内蒙古满洲里此轮疫情系由新的境外输入源头引起，病毒传播速度特别快，传播的范围也非常广，“在我们采取措施之前，已经扩散开来，这一段的快速增长是因为原来就已经有了存量，现在是我们把存量挖出来了。”

不仅如此，本轮内蒙古满洲里疫情已经外溢到黑龙江、北京、河北三省份。满洲里疫情传播链已经增至323人。其中，哈尔滨已经成为内蒙古呼伦贝尔之外，本轮疫情又一主要传播中心。

黑龙江卫健委发布的信息显示，2021年12月3日0-24时，黑龙江省新增本土确诊病例5例（哈尔滨市南岗区2例、香坊区3例）。此前一天的12月2日0-24时，黑龙江省新增本土确诊病例10例（哈尔滨市南岗区6例、香坊区3例、道外区1例）。也就是说，哈尔滨目前已有满洲里关联本土确诊病例15例。加上11月28日齐齐哈尔下辖的讷河市发现的1例满洲里关联本土无症状感染者，目前黑龙江共有16例满洲里关联本土感染者。

12月2日，北京新增1例本土确诊病例，为哈尔滨市来京人员，为外省报告确诊病例的密切接触者。

此外，河北省石家庄市鹿泉区12月3日发布消息，鹿泉区确诊4例新冠肺炎核酸阳性病例（1例普通型、3例轻型）。12月4日，石家庄市人民政府召开疫情防控新闻发布会，石家庄副市长张峰珍介绍，鹿泉区此次疫情中，最先发现的满洲里来石人员刘某某11月24日来石之前在高风险地区满洲里一户家庭中从事保姆工作，11月29日该家庭有两名成员均已确诊新冠肺炎病例，刘某某自述咳嗽三天，胸部CT显示了新冠肺炎临床体征，因此初步推测刘某某为这次发现新冠肺炎确诊病例的感染来源。

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如何恢复常态化？

钟南山发表观点

当前，新的变异病毒奥密克戎的出现，为全球新冠疫情防控又增加了诸多变数，也给我国的疫情防控提出了新的挑战。

到底怎样我们的生活才能恢复正常？现在的疫苗对新的变异病毒还有效吗？需要打第三针加强针吗？

12月4日下午，在参加第二届大湾区（深圳）疫苗峰会主论坛院士对话时，钟南山院士通过视频连线的方式，向与会专家代表分享了有关机构近期的研究成果和实验数据，并对这些问题给出了自己的最新判断。

如何能够恢复常态化？

我国自2020年以来，新冠肺炎的患病率和死亡率都是全世界最低的，这得益于我们预防为主做在“上游”的战略：社区预防，早发现、早诊断、早治疗、早隔离。

钟南山透露自己参加了WHO的一个会议，文件中提出各个国家大致采取了四种手段对待新冠，一个是强力控制，第二个是压制，第三个是遏制，第四个是个别国家不采取任何措施。我国采取强力控制，精细落地到社区动态清零，从去年3月我们已经能很好控制疫情，到现在20个月，我们从恢复经济到复工复学，各方面都是最好的，现在有些国家也在学习中国的这个策略。

现在的问题是我们如何能够恢复常态化。钟南山提出，这有两个前提：一是病死率要下降到约等于0.1%，基本是流感的水平，但目前还在1%以上；二是复制指数，大约在1-1.5之间。为此，在防控措施上，必须坚持三条：全民接种疫苗，建立群体免疫；社区群防群控常态化；研发有效的治疗药物。

具体到中国，钟南山透露，目前全国完成全程接种的人群已达到11.25亿人，占比已达79.76%。他强调，“今年在广州、南京发生的德尔塔病毒疫情，病死率都是零，这跟接种疫苗很有关系。现在的问题是，加强对老年人，特别是70岁以上人群的接种。”

打“加强针”疫苗有效果吗？

虽然疫苗在防控新冠病毒，特别是在预防重症上效果明显，但钟南山提出，无论是灭活疫苗，还是mRNA疫苗，一个全疗程后半年，体液免疫功能均明显下降（细胞免疫功能的情况还在搜集和观察），所以各国都在探讨如何加强免疫。拿中国来说，目前已有9631.2万人接受了“加强针”的接种。

围绕“一个全疗程接种+加强接种”的多种不同类型疫苗的组合，各种实验研究都在开展。对此，钟南山一一做了分享。

科兴的研究显示，在18-59岁成年人中，打了两剂疫苗之后6个月，GMT水平从峰值时的48.4急剧下降到6.7；而再接种加强针后能够大幅升高，就算经过了一段时间衰减后得到的最低点也有50.0，高于两剂接种后的最高值。这一结论，在60岁以上老年人群中依然如是。

实验室数据显示“加强针”有用，那么实际应用中情况如何呢？钟南山引述智利卫生部10月7日发布的真实统计数据显示，在进行第三针加强免疫后，对有症状的病例保护效果从56%提升到80%；对住院病例的保护效果也从84%提高到了88%。

此外，“全病毒灭活疫苗+亚单位蛋白疫苗”、“全病毒灭活疫苗+mRNA疫苗”、“全病毒灭活疫苗+腺病毒疫苗”等多种加强免疫的组合方案，在实验室数据中都显示保护效果有明显提升。

对此，钟南山表示，“这说明两剂接种后，再接种第三剂是有效的；而且这是在真实世界中，经过临床应用证明保护作用有增强的。”

如何面对新的奥密克戎？

最后，钟南山谈了目前在许多国家出现的新的变异病毒奥密克戎。

奥密克戎到底有多厉害？据悉，美国已有11个州发现奥密克戎毒株感染者；而在最先发现奥密克戎的南非，日增新冠确诊病例4天内翻了近两番，超1.6万例。这也证实了钟南山的判断，传染性是更强了，“从基因序列上看，德尔塔有3个突变位点，而奥密克戎有多达15个。”

至于致病率现在有不同看法，但钟南山说，目前在南非等国发生的情况，初步看起来，多数病人症状较轻。

现有疫苗的保护率如何呢，现有抗体对新病毒的中和能力会否降低？钟南山说，现在正在紧锣密鼓地研究，还需要观察。“但不管如何，我们应用这种动态清零的应对方式，并采用进一步精准的防控，对奥密克戎并不害怕。而且在世界上，现在很多国家对这个情况也更加重视起来。”

最后，钟南山再次强调，预防还是防控新冠疫情最好的办法。

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