中医角度：什么体质容易患慢性前列腺炎？

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本文来源：毛丹旦，赵妍，刘庆华，等．慢性前列腺炎患者中医体质分布情况及其临床症状严重程度的影响因素研究［J］．中国全科医学，2021．［Epub ahead of print］．

作者：毛丹旦，赵妍，刘庆华，周建平，郑军状

通信作者：周建平，主任护师  单位：浙江省宁波市中医院

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慢性前列腺炎指前列腺在病原体和/或某些非感染因素作用下出现骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状。流行病学调查结果显示，全球慢性前列腺炎发病多集中在20~60岁，其中欧洲慢性前列腺炎发病率约为14.2%，美洲为2.2%~16.0%，亚太地区为2.7%~8.7%，中国约为8.4%。目前，慢性前列腺炎的病因及发病机制尚未完全明确，临床治疗多以缓解症状、对症治疗为主，中医根据患者的证型或体质特点，因人而异，采用个体化诊疗方案，取得了较好的疗效。因此，探讨慢性前列腺炎患者中医体质分布情况及其临床症状严重程度的影响因素，可为构建个体化的中医护理方案、提高患者生活质量提供依据。

01

研究方法及结果

一项来自宁波市中医院、纳入了2018年10月—2019年12月首次就诊的357例慢性前列腺炎患者的研究结果显示，患者中医体质分布：湿热质66例（18.5%）、气郁质65例（18.2%）、痰湿质44例（12.3%）、气虚质41例（11.5%）、平和质37例（10.4%）、阳虚质37例（10.4%）、阴虚质35例（9.8%）、血瘀质26例（7.3%）、特禀质6例（1.6%）；慢性前列腺炎临床症状程度：轻度142例（39.8%）、中度199例（55.7%）、重度16例（4.5%）。

多因素Logistic回归分析结果显示：收入情况（<10 000元/月：OR=0.629）、睡眠时间（OR=0.686）、中医体质（湿热质：OR=3.177；气郁质：OR=4.902）是慢性前列腺炎患者临床症状严重程度的影响因素（P<0.05）。

02

中医角度看慢性前列腺炎的影响因素

（1）气郁质

气郁质的慢性前列腺炎患者易发生不同程度的性功能障碍、性生活不和谐，如勃起功能障碍、性快感下降等，这些因素会增加慢性前列腺炎患者生理、心理负担，致使患者临床症状加重。同时，慢性前列腺炎患者抑郁症的发生率明显高于正常男性，而心理异常的患者躯体化症状更加明显，社会功能缺陷发生率较高。因此，在气郁质患者的护理上建议其多食疏肝理气之品，少食酸涩之物，居住环境宜光线充足，并适当参加户外活动，如八段锦、太极拳、易筋经等。同时临床治疗时还需关注慢性前列腺炎患者的心理状态，培养患者乐观的情绪，提高其对工作及生活的热情，加强心性的修养，可练习“六字诀”中的嘘字功，以舒肝气。

（2）湿热质

湿热质人群存在自主神经功能损伤，可使慢性前列腺炎患者的临床症状更加明显。在临床护理上，通常建议慢性前列腺炎患者宜清淡饮食，少食生冷油腻之品，适当进行体育锻炼以消耗多余热量。同时，加强与慢性前列腺炎患者沟通交流，让患者充分认识疾病，消除患者焦虑、紧张情绪，提高患者对治疗的依从性；指导慢性前列腺炎患者进行穴位按摩、自我保健，如气海穴、丰隆穴、曲池穴等祛湿要穴具有通腑泄热、理气化湿功效，长期按摩有助于纠正偏颇体质；也可建议慢性前列腺炎患者在中医护理门诊行循经刮痧、火罐疗法、耳穴贴压等，以促进气血运行，达到祛湿清热的效果。

03

小结

中医角度看：体质为气郁质和湿热质的人群患慢性前列腺炎的风险更高，在临床护理工作中应对患者进行辨体施护，注重保护隐私，做好人文关怀，进而改善疾病转归!

-END-

编辑：毛亚敏

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