一文揭秘氧化应激和能量代谢如何影响男性精子质量
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赵晓龙，牛治平，谭继东，等. 氧化应激和能量代谢与中国男性精子质量的关联性研究[J]. 中国全科医学，2023，26（11）：1318-1324.（点击查看原文）👈
详细结果
Detailed results
· 研究对象基本特征及氧化应激、能量代谢和精子质量参数结果
本研究共纳入109例成年男性。氧化应激组MDA为2.78（1.69） nmol/ml，GSH为113.54（74.21） mg/L。能量代谢组ATP为6.61（2.26） nmol/mg蛋白。见表1。
表1 研究对象基本特征、氧化应激、能量代谢和精子质量参数结果
· 氧化应激与精子质量各参数的关系
（1）MDA水平与精子质量各参数的相关性
在精子活动力方面，MDA水平与PR、NP、精子总活力呈负相关（P<0.05）；在精子运动速度方面，MDA水平与VCL、VSL、VAP呈负相关（P<0.05）；精子运动轨迹方面，MDA水平与精子ALH、BCF、MAD、LIN、WOB、STR呈负相关（P<0.05）。
在调整了研究对象的年龄、学历、BMI、吸烟、饮酒和精液量差异后，精子密度方面，MDA水平与直线运动精子密度呈负相关（P<0.05），其余结果均与粗模型结果一致。MDA水平与精子质量各参数的关系详见表2。
表2 精浆中MDA水平与精子密度、活动力、运动速度和运动轨迹的关系
（2）GSH水平与精子质量各项参数相关性
粗模型结果显示，在精子密度方面，GSH水平与精子密度和直线运动精子密度呈正相关（P<0.05）；在精子活动力方面，GSH水平与PR、精子总活力呈正相关（P<0.05）；在精子运动速度方面，GSH水平与精子VSL、VAP呈正相关（P<0.05）；精子运动轨迹方面，GSH水平与精子ALH、BCF、MAD、LIN、WOB、STR呈正相关（P<0.05）。
在调整了研究对象的年龄、学历、BMI、吸烟、饮酒和精液量差异后，在精子密度参数方面，GSH水平与精子密度无相关性（P>0.05），其余结果均与粗模型一致。GSH水平与精子质量各项参数的关系详见表3。
表3 精浆中GSH水平与精子密度、活动力、运动速度和运动轨迹的关系
· 能量代谢与精子质量各参数的关系
粗模型结果显示，在精子密度方面，ATP水平与直线运动精子密度呈正相关（P<0.05）；在精子活动力方面，ATP水平与PR、NP、精子总活力呈正相关（P<0.05）；在精子运动速度方面，ATP水平与精子VCL、VSL、VAP呈正相关（P<0.05）；精子运动轨迹方面，ATP水平与ALH、BCF、MAD、LIN、WOB、STR均呈正相关（P<0.05）。
在调整了研究对象的年龄、学历、BMI、吸烟、饮酒和精液量差异后调整模型结果均与粗模型一致。ATP水平与精子质量各项参数的关系详见表4。
表4 精子ATP水平与精子密度、活动力、运动速度和运动轨迹的关系
研究优势及局限性
Advantages & limitations
· 优势：
首次系统地评估了氧化应激和能量代谢水平对精子密度、活动力、运动速度和运动轨迹等多项参数的影响，研究将为全面了解氧化应激和能量代谢对男性生殖健康的影响提供参考。
· 局限性：
（1）研究对象为医院生殖医学中心就诊的育龄男性，尽管选取孕前检查的初诊志愿者，但也不能完全排除伴有生殖健康问题的志愿者，这与健康人群之间存在一定偏差。
（2）因为参加精子质量检查的门诊志愿者不愿透露更多私人信息，本研究未能收集到研究对象的职业、生育情况和详细生活习惯等信息，这导致研究中可能存在一些混杂因素。但本研究将研究者的年龄、学历、BMI、吸烟、饮酒和精液量参数作为协变量纳入调整模型，且调整模型的大多数结果与粗模型一致，表明本研究的结果是稳定的。
（3）只纳入了67份精液样本用于氧化应激检测，42份精液样本用于能量代谢检测，未来需要开展基于更大样本量的研究来证实本研究的结果。
本研究采用了横断面研究设计，无法进行因果关系推断，未来需要开展队列研究来验证本研究的发现。
小结
Summary
综上所述，较高的氧化应激水平与精子活动力降低、精子运动速度减慢以及运动轨迹发生不利改变有关，而较高的ATP水平与男性精子活动力升高、运动速度加快以及运动轨迹发生有利改变有关。针对日益严重的男性生殖健康问题，本研究提示通过应用降低氧化应激和提高能量代谢的补充剂可改善男性精子质量，为男性生殖健康的精准干预、保障我国人口稳定提供科学依据。
END
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