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新冠患者命悬呼吸机:德国的明显优势,死亡率全球最低

本号讯 德欧华商 2020-09-28


作者:韦云


4月3日,德国的新冠感染人数为85903,已经超越中国,排列世界第四,但是死亡人数(1122)比很多西方国家都要少很多。德国的死亡率大约为1.3%,比意大利的8%和全球平均值的4%,都要低很多。

红色,总感染人数

绿色,治愈人数

黑色,死亡人数



不仅位居世界“老大”地位的美国质疑德国的死亡率,就连很多旅德华人也对于这个过低的数据表示不可思议。


人死的少,难道不是好事吗?别的国家质疑,还能理解,生活在德国的华人竟然也不能相信,是不相信德国的设备过硬?是对德国政坛不信任?还是什么别的原因?哎,不说了……


我们就来看看德国人的“应战”设备吧,数字说话:


1

全球范围内,德国医院的重症监护病床密度很高。



联邦统计局4月2日宣布,德国每10万居民中就有33.9张重症监护病床。之后是奥地利28.9张、美国25.8张。


而在此次受新冠疫情打击严重的国家里,这个设备明显要低很多。西班牙每10万居民,重症监护病床才9.7张,而意大利更少,8.6张。


2

根据对33个经合组织成员国的比较,德国在全球医院床位方面也处于有利地位。


据此,2017年每1000名居民约有6张病床。只有日本(7.8)和韩国(7.1)的装备更好。


联邦办公室说:“在目前受到新冠疫情影响特别严重的国家,这部分设备的水平也是明显较低的。”


法国平均1000名居民约有3.1张病床, 而意大利是2.6张。在美国和西班牙,供应密度为2.4张床,在加拿大,瑞典和智利为每1000人2.0张床。

3

不但有病床,还有相应的呼吸机设备。


为了应对疫情可能发生进一步恶化,德国医院协会(DKG)负责人Gerald Gass表示已经在逐步增加重症监护病床的数量,在最近会达到40000张床位,并保证15000到20000张可用。而且在全国1900家医院里,带呼吸机的床位已经从瘟疫大流行开始时的20000张增加到了30000张。

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有呼吸机的重症监护病房


这些呼吸机有新买的,也有从其他科室调用的,甚至还有一些是曾经淘汰的又被重新整修恢复使用的。总之在接下来的两周内,所有需要呼吸机的新冠病人都会分配到机器。



黑森州很多重症病床没有使用


根据今天另一个德国网站的统计,德国目前有1876个重症病人,在24小时内可以调用的重症病床还有8328个。



欧洲最大的医院集团Helios也说旗下很多拥有全部重症监护能力的医院,还没有接收过一个新冠病人。


几乎所有的黑森州医院都还可以在重症监护室接受新冠肺炎患者。从德国的重症监护和急诊医学跨学科协会的在线注册中可以看出,在整个州范围内,只有三家医院的带有呼吸机的重症床位在使用。列出的51家医院中有7家医院报告说,有创呼吸机的病床数量有限。


德国大型的私家医院运营商,费森尤斯(Fresenius)拥有86家医院,集团总部位于巴特洪堡。他们目前有的重症监护病床的数量已经从900个增加到了至少1500个。也谈到了他们旗下的德国医院里新冠疫情相对较轻松。


他们已经从意大利接了4个新冠重症患者,并参与了派遣医疗团队携带30台呼吸机去西班牙的援助行动。


州长在威斯巴登办公室曾表示,黑森州接纳了来自意大利和法国的14名重症新冠患者。州里的政界人士强调,援助在危机中至关重要。

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他国缺少的就是呼吸机



在没有特效药之前,呼吸机已经成了新冠重症患者最后的希望了。


美国制造商巨头纷纷加入生产呼吸机的行列,特别是在汽车行业。美国总统唐纳德·特朗普3月27日首次动用《国防生产法》授予总统的权力,要求通用、福特等汽车制造商尽快生产呼吸机,以应对新冠肺炎疫情。


福特汽车(Ford)和通用电气医疗(GE Healthcare)计划联手在密歇根的一家工厂内生产5万台呼吸机,以应对新冠肺炎疫情。不过两家的高管称,生产将于20日开始,到4月底只能出品1500台呼吸机。而美国疫情最严重的纽约州,其官员预测州内疫情高峰就是20日前后,他们需要的呼吸机至少3万台。



加州大学洛杉矶分校萨穆里理工学院,电气与计算机工程专业的研究生Glen Meyerowitz在一个星期内就开发出了一种工作的低成本通风机原型,该原型是用从Home Depot购买的零件制成的。如果使用医用级材料进行进一步开发,进一步的测试和临床研究得出积极的结果,则该设备可能会为新冠患者提供急需的支持。而且与目前市场上昂贵的,3万到5万美金不等的呼吸机相比,这个简易版呼吸机的批量生产价格可能约在1000美金。 


德国巴符州一个医生代表团前几天考察法国斯特拉斯堡后大感震惊,那里最好的医院40多个急救床位,但每天涌入50到100名重症病人,早已不堪重负,80岁以上的直接就不治了,甚至直接给安眠药,造成安乐死。巴符州医生在他们的报告里紧急呼吁州政府高度注意,防止州里和德国出现类似局面。这些声音显然已受到各州和联邦的高度注意。



德国医生会放弃老人吗?


医生的本怀就是救死扶伤,不过有时候也可能会面临选择,比如说母亲难产、重病患者不想活了等等事情。而此次新冠疫情,医院里此起彼伏的哀嚎声,没有休息,缺乏医疗资源,看着病人痛苦离去,令很多医生处于崩溃的边缘。


根据德国之声的报道,日前德国重症监护和急诊医学跨学科协会(DIVI)通过了一份相关的伦理指南,以帮助医生在必要时做出决定。


病人在经过重症治疗后存活的几率将是医生考虑的主要因素。最终决定将由三位来自不同医学领域的专家共同做出。


指南写道,新冠病症的严重程度、次要疾病以及患者的意愿也是考虑因素,但年龄和社会地位不在考虑之列。


指南中写道,已濒临死亡或者存活的唯一希望就是长住重症病房的病人得不到优先治疗。


指南指出,去做这样的决定将给治疗队伍带来很大的精神和道德挑战,但明确的指导意见最终有利于减轻精神压力,同时增强医院的危机管理能力。





德国Drägerwerk是全球最大的呼吸机生产商


呼吸机成为决定新冠肺炎死亡率的关键医疗物资。329日,全球最大呼吸机生产厂家、德国德尔格(Drägerwerk)公司总裁德尔格(Stefan Dräger)表示,呼吸机产能已供不应求,担心全球供应链的稳定。


德尔格公司总裁史蒂凡·德尔格


德尔格总部位于德国吕贝克,创建于1889年,是著名的医疗设备公司。其产品包括麻醉工作站、重症监护和家庭治疗的呼吸通气设备、急诊和转运呼吸装置、婴儿保温治疗设备、患者监护设备等,业务延伸至医疗、消防、采矿、警务等行业。


德尔格公司基本数据


过去数周以来,各国都在尽可能地购买呼吸机,并引发投资者关注。德尔格公司去年销售额达29亿欧元。疫情初期,该公司在2月将产能扩大一倍,计划全年扩大四倍。自3月12日以来,公司股价上涨了95%。


德尔格(Dräger)公司的Evita V300呼吸机

 

德国政府3月率先订购了1万台,交货日期将持续全年。3月27日接受《明镜周刊》采访时,德尔格曾透露,美国政府请求购买10万个呼吸机,恐怕超过全球生产商的年产量,是“不可能完成的任务”。


瑞典的洁定集团(Getinge)、瑞士的哈美顿医疗公司(Hamilton Medical)也是全球最大呼吸机供应商之一。后者表示,正将每周产量翻一番至500台,同时在研究简化机器、加速产能的方法。

 

哈美顿医疗公司总裁哈勒克(Jesn Hallek)也对供应链表示担忧。“考虑到我们产能提升,我认为很快就会遇上供应链的问题。”





* 图片来源于网络




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