德国热议放松防疫管制,复工开学指日可待?
3月22日默克尔总理发表讲话,宣布全德开启新冠病毒防疫紧急管制措施,所有公共场合关闭,大部分人禁足在家,公共生活几乎停摆。默婶自己也说,这是德国前所未有的挑战,采取的严管措施也是史无前例。
至今三个星期过去了,何时才能恢复正常的生活是大家都关心的事。有关放松管制的呼声甚嚣尘上。但德国文化传统中的事务规划性很强,在大事上不会随意而为,都要有事先的战略构思和操作步骤的规划。
如今德国的邻居已经要放松限制了:
丹麦今天(4月14日)开始进入“第一个谨慎的开放阶段”,幼儿园和小学从4月15日开始复课、中学则在5月10日开课。
奥地利也从今天开始会逐渐放松“禁足”的政策,不过不是学校率先,而是商业机构当头。5月1日之后所有商店、理发店可以正常营业,餐厅酒店将在5月中旬恢复营业。学校复课要到5月中旬之后。但是,某些地区还是会采取“附带措施”,例如出行必须戴口罩。
捷克现在也在考虑让部分商店恢复营业,并放宽运动类项目的限制。
马丁·路德大学(Halle-Wittenberg)的医学微生物学和病毒学教授,也是哈雷(Halle)生物安全研究所的所长,亚历山大·凯库莱(Alexander Kekulé)提出了放宽措施4阶段建议(预防,控制,缓解,恢复)。这位凯库莱在此次德国抗击新冠肺炎中经常出镜夸夸其谈,而且看法与被华人称为“德国的钟南山”的Chriatian Drosten教授往往南辕北辙,因此有人称为他为“德国张文宏”。
“德国张文宏”亚历山大·凯库莱(Alexander Kekulé)教授
病毒学家Hendrik Streeck已于9日与北威州州长Armin Laschet一起介绍了在“德国的武汉”,新冠病毒爆发地海因斯贝格(Heinsberg)县进行的调查研究的初步成果,并表示赞成实施第一步放松措施,也就是进入德国医院卫生联合会建议的“管制措施第二阶段”。正如一些媒体报道的那样,这项研究遭到了其他科学家的批评,认为目前的结论还不够成熟。
根据“法兰克福汇报”(FAZ)的报道,受北威州政府委托,由前联邦宪法法院法官Udo di Fabio、人口学家Renate Köcher、前德国经济委员会主席Christoph Schmidt和病毒学家Hendrik Streeck组成的专家组,就何时以及如何缓解新冠病毒管制措施,写了建议报告。北威州州长Armin Laschet也已在4月11日向默克尔总理和其他联邦州政府首脑提交了这份文件。此一文件将在明天举行的德国联邦内阁和16州州长的联席会议上讨论。
德国伦理委员会,曾经称为“德国国家伦理委员会”,一个独立的专家委员会,由来自伦理学家、社会学家、自然科学家、医学家和法学家组成,提出了“筛选治疗(伦理指南)和退出管制战略”
作为一个重要的咨询机构,也是德国最高的自然科学殿堂,利奥波第那科学院(Deutsche Akademie der Naturforscher Leopoldina)的26人工作小组更详细地研究了是否以及如何解除防疫限制,并提出了具体步骤建议。
内政部也提供了一份计划草案。
周三(4月15日),下午14点,默克尔领导的“新冠病毒内阁”将与16个州长举行联席会议,讨论放宽管制一事。不过大方向应该基本已经确定了,就是如何采纳各专家小组提出的逐步放宽防疫管制的措施。
德国政治家的看法
社民党籍的梅克伦堡-前波美拉尼亚州美女州长Manuela Schwesig
放松防疫管制措施的前提条件
德国医院卫生联合会提出了“四阶段”从放松管制到恢复正常化的策略,德国经济研究所(Institut der deutschen Wirtschaft,IW)则提出了政策上的12点计划。
下面是各方提出的德国放松防疫管制措施的一些要考虑的因素:
已经康复的被感染人数:随着时间的推移,越来越多的人会感染新冠病毒。而这些人一旦痊愈后,就会具有抗体,不再传播给他人,也不会再被感染。这也适用于那些已经自我治愈的没有症状反应,也就是事先没有被发现和被确诊的病毒携带者。这样新感染的数量也将逐渐减少。
新感染人数:如果新感染数显著减少,疫情发展曲线也将变平,确诊人数倍增的时间也会越来越长。病毒学家Jonas Schmidt-Chanasit解释说:“只有到那时我们才能考虑初步放松措施。”
发病率:罗伯特·科赫研究所(Robert Koch-Institute)还提出要观察总人口中的确诊患病人数。就是现在大家看到的每10万人中感染病毒的人数。
传染率:新增感染的人数与新冠病毒的传染率有关。该比率也称为“ R-零值”,它表示被感染的人再会感染多少人。根据内政部的草案,必须将其保留在1之下,也就是一个确诊病患只传染给1个人。在这种情况下,某些企业可以重新复工。
卫生系统的能力:德国医院卫生联合会(DGKH)也强调,还必须考虑医疗机构的紧急救助的应变能力。卫生保健系统应能够在接受和治疗新冠病患的同时,又不影响关键基础设施(特别是卫生系统)的预防和治疗能力。也就是说,德国医疗体系不会因为新冠肺炎的病人而导致崩溃或失效。在确定这一前提后才能考虑放松管控。
科赫研究所所长Lothar Wieler表示,他们也在监测,某些地区的发病人数与医疗卫生系统的潜在防治能力的关系。
死亡病例:医院卫生学家认为,还应考虑由新冠病毒引起的死亡案例。这将可以更好地定义风险局势图示(Risiko-Konstellationen),并可以更有效地缩小风险人群的范围。
要首先充分考虑上面提到这些因素,然后再决定何时可以放宽对公共生活的限制以及逐步退出防疫管制模式。
首先放宽管制措施的部门
北威州的专家们还提到学校可以错开课程安排,首先让不属于风险群体的教师工作。允许商店先开张,迪厅之类的娱乐场所以后再说。餐厅经营者可以将桌子分散摆放,只允许少量客人进入。大量人聚集的大型活动,比如足球赛、展会和研讨会,还是要延长禁止时间。
只要德国有足够的口罩,就必须强制人们在公共汽车、火车、工厂和建筑物中佩戴口罩。在这种情况下,可以让不涉及到很多顾客接触的一些经济机构先行复业。
综上所述,基本上可以将德国放松管制的过程分为4个步骤:
第一步:确保基本的医疗服务不缺失
根据德国经济研究所专家的说法,他们在12点计划的第一步中要求增加新冠病毒测试和治疗的能力。这些包括:测试套件和实验室能力、跟踪软件App、医用氧气、呼吸器、重症监护病床和医护工作人员。
默克尔总理也强调说:“这意味着我们必须努力工作,以便医院、医生、护理和残疾人设施真正具备足够的装备,而不是每天都没有适当的防护用品。”
第二步:幼儿园和学校首先开门
利奥波第那科学院的专家们说,如果满足某些条件,应该“尽快”重新开放学校。当然是逐步进行,并根据年级进行区分。
专家认为,年龄越小的学生在教育系统中越依赖老师的照顾、指导和支持,因此应该率先开放小学和中学初级阶段的教育。
高年级的学生可以利用远程网络学习。有人分析说,因为有的家长因为经济原因或者知识的原因,不能为孩子提供上网的条件。而其他家庭则可以给孩子提供网络学习的机会。这样一来会拉大学生之间的差距,导致更多的社会问题。这也是专家希望早日复学的原因之一。
第三步:摸着石头过河,且走且观察
根据病毒学家Jonas Schmidt-Chansit所说,开放幼儿园后必须等待一段时间。在考虑进一步宽松之前,必须了解取消之前的措施会产生什么影响。
Schmidt-Chanasit强调说:“如果新感染的数量再次急剧增加,就无法采取进一步的放松措施。”“只有当我们的医疗系统可以达到应付新感染的水平,并且有足够的重症监护室和呼吸机可用,那么可以考虑下一步。”
第四步:测试和保护风险群体
无论如何,他认为从长远来看保护风险人群(65岁以上的人和有基础病的人)很重要。流行病学家说:“患有慢性疾病的老年人尤为危险,例如冠心病或糖尿病患者,他们仍然需要几个月的特殊保护。”
他不是说要严格隔离他们,因为他们通常是特别依赖社会帮助的人。取而代之的是,必须开发一些方案,既保护他们免受病毒感染,但又能照顾好他们的社会交往。
德国城市乡镇联盟(Deutschen Städte- und Gemeindebundes)认为,在全德范围内大规模实行新冠病毒测试是放松管控措施的前提。协会会长Gerd Landsberg对Funke媒体集团表示,这包括建立全国统一的测试标准和上报系统。他说,到5月底,测试应该从目前的每天6万个增加到每天50万个。 然后应在一天之内找到并测试80%至100%的确诊感染者接触过的人。自愿使用的追踪应用程序APP还可以帮助快速有效地找到感染者接触过的人,切断感染链。
巴登-符腾堡州内政部长Thomas Strobl(基民盟)对《周日图片报》说:“我们需要协调,大规模的测试。放松措施和测试,测试,再测试是相关联的。”
明天,德国将出台有关放松管制的决定。我们拭目以待。
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