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绝望的未来:新冠瘟疫将持续5年,感染超2.5亿!

本号讯 德欧华商 2020-10-04


综合报道:曹 晴




人类来到2021年6月,此刻新冠病毒瘟疫大流行已经一年半了。

病毒还在继续肆虐,生灵涂炭。

战战兢兢的我们在新冠疫情常态化下生活着,因为目前已批准的疫苗只可以提供6个月的免疫保护。更为可悲的是,疫苗有了,却因为产生力等各种因素,极为缓慢地推广,人们只能等待。

届时,全球预计有2.5亿人感染新冠病毒,有175万人会因新冠病毒而死亡。

以上场景是流行病学家们根据目前的新冠病毒瘟疫大流行模式做出的推断,也是世界各国的流行病学家的共识:

我们人类的生活将于新冠病毒共舞,并且未来取决于许多目前未知的因素,事实上或许还会更糟。

例如,人们是否会对病毒产生永久性免疫,或者季节是否会影响病毒的传播。

周末惊魂:德国日感染2034!一市恢复管制》(点击阅读)中有提到,就连世卫组织也认为这次大流行能在两年内结束已高于预期。

但,最为重要的量变是每个国家政府以及每个人的行为。

“许多地方放松管制措施,而其他许多地方则没有。我们真的不知道会发生什么,”伦敦大学卫生与热带医学院(London School of Hygiene & Tropical Medicine)的公共卫生专家、传染病建模师罗莎琳德·埃格托(Rosalind Eggo)博士说,“源自于人的未知因素影响太多。”

Dr.Rosalind Eggo

香港大学公共卫生专家、传染病建模(建立模型)专家胡子祺(Joseph Wu)博士表示:“未来在很大程度上取决于社会流动的恢复程度,将取决于社会的防疫准则,或增加或减少,以及政府将采取何种预防措施。”

最新的模型表明,如果,至少大多数人能遵守防疫规定行为守则,那么可以大范围减少新冠病毒的传播。

来自国际统计网站Worldnmeter的消息,以8月23日下午3点为准,全球确认感染新冠病毒的病患人数已超过2000万,死亡人数达到80.8713万。其中美国、巴西、墨西哥、印度四国的死亡病例占全球死亡病例的一半以上。

在许多国家,防疫措施正在放宽,这也让有些人有了一种大流行即将结束的错觉。美国马萨诸塞州波士顿的哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的流行病学家Yonatan Grad博士说:“但事实却并非如此。我们还有很长的路要走。”

Dr.Yonatan Grad

如果,人类对新冠病毒的免疫期少于一年,与其他在人类中传播的冠状病毒相似,那么到2025年及更遥远的将来,感染新冠病毒人数或许会逐年激增。就如星星之火,或许还会变成无法阻挡的新冠病毒燎原烈焰,人类重回生死瞬间。



传染病建模学家眼中的将来



新冠病毒瘟疫大流行在世界各国的模式都不尽相同。

中国、新西兰和卢旺达等国家在经历了不同程度的新冠病毒爆发,实行有效防疫管控措施之后,本土感染新冠病毒的病患已经属于凤毛麟角。目前处于放宽限制,同时注意防范疫情的再度暴发。

美国、巴西等国家由于没有直接采取严格的防疫措施导致感染新冠病毒的病患及因新冠病毒死亡的病患直线上升。

目前,传染病建模师关注的重点是美国、巴西等国家的新冠病毒发展状况及防疫措施,这也是最让人担心的点。

就如南非,全球新冠病毒感染病例总数排名第五。

传染病建模师联盟预测,在今年的8月或9月,该国将出现超过100万例新冠病毒感染患者(活跃病例),到11月,将累计出现1300万例确诊病例。

斯泰伦博斯大学南非流行病学建模和分析中心主任Juliet Pulliam表示,在医院资源方面,“有些地区已经出现医疗资源挤兑,前景渺茫,我认为我们最佳时刻并未到来。”



戴口罩、洗手等行为的益处体现



好消息也是有的。

例如,有初步迹象表明,洗手和戴口罩等行为在防疫常态化中持续存在,从而有助于遏制感染的泛滥。

2020年6月,伦敦帝国理工学院MRC全球传染病分析中心的一个研究团队发现,在全球已经放宽管制的53个国家中,感染的增加幅度并没有如数据预测那样飙升。“口罩、洗手和社交距离等方面的变化,在最初的预测中被低估了。它们改变了很多”,伦敦帝国理工学院流行病学家萨米尔·巴特(Samir Bhatt)博士说。

特别是在病毒暴发的高峰地区,研究人员研究了这些行为带来的帮助。

巴西圣保罗的安汉比莫隆比大学,计算生物学家Osmar Pinto Neto他的同事对各种社交距离管制、戴口罩和洗手等行为干预进行了超过25万次模型计算。

通过计算,该小组得出结论:50至60%的人能保持谨慎态度,注意防护,则每80天就可以放宽一些防疫措施,并且仍然可以在未来的两年内阻止传染高峰的出现。

 “我们必须改变我们的社交文化和行为,”Neto说,“总的来说,即使没有疫苗,行为改变也可以减缓疾病传播,这是个好消息。”

墨西哥国立自治大学的传染病建模师Jorge Velasco-Hernández和他的同事还研究了国家管控与个人防护之间的相互作用。

假如墨西哥70%的国民在3月底就自愿采取停工、洗手和戴口罩等个人措施,感染率将会下降。但是,当政府于6月1日放宽管制措施时,每周因新冠病毒而死亡的人数并未减少,只不过新增病患趋于平缓。

Velasco-Hernández的团队表示,这期间的两个公共假期正是高感染率,是超级传播的制作者,但政府的放宽限制也起到了推波助澜的作用。



防控的关键是检测及隔离



研究人员表示,在新冠病毒感染呈下降趋势的地区,最好的方法是仔细检测,分离新增病例并追踪其接触者。正如香港目前对待新增感染病患的方式行为。

胡子祺博士说:“我们正在实验,观察并慢慢适应。”他预计该战略将防止大流行的大规模重新爆发-除非输入型病例的大增。

但是,实际问题是,为了有效防控,需要跟踪和隔离多少人呢?

伦敦大学卫生与热带医学院的建模研究团队,模拟了5例、20例、40例的输入型新冠病例引发的不同感染风险的新一轮疫情。该团队的结论:必须迅速全面地确定80%的接触者,才能控制暴发。

但在每周仍然有超过数千人的新增感染病例的地区,80&的接触者追溯基本不可能做到。并且鉴于新冠病毒的流氓特性——无症状患者的存在,《实锤!新冠病症出现前六天就能传染!无症者是定时炸弹》(点击阅读),就连实际的患者也被低估。

麻省理工学院(MIT)的一个研究团队分析了84个国家的新冠病毒测试数据后表明,全球实际感染人数可能是官方报告的12倍。死亡人数可能会增加约50%。

“实际比数据显示的情况要多得多。因此,感染的风险比人们想象的要高麻省理工学院系统动力学主任John Sterman说。

伦敦帝国理工学院流行病学家巴特表示,目前各国的防疫措施,如“社会距离准则等”,必须尽可能长时间地继续,以防止第二次大爆发,“至少在冬季来临之际,尽量让情况好转。”



冬季到来会如何?



秋天到了,冬天还会远吗?

个很明显的事实已经放在人们的眼前,就是夏天无法阻止病毒的传播。

区别在于,温暖的季节相对于寒冷的季节更容易遏制新冠病毒的传播。传染病专家们认为,在2020年下半年变冷的地区,新增感染人数会增加。

呼吸道病毒,如流感和其他冠状病毒,都遵循季节性波动,冬季向来是高峰时段。新冠病毒也不会例外。

耶鲁医学院的免疫生物学家岩崎明子(Akiko Iwasaki)认为:“我预计新冠病毒的感染率以及潜在的患病,让这个即将到来的冬天变得更危险。”

有证据表明,冬季干燥空气能提高呼吸道病毒的稳定性和传播。而吸入干燥空气可能会减弱人们呼吸道的免疫防御能力。

寒冷的冬天,人们更喜欢待在室内,这也加大了气溶胶传播风险。

来自瑞士巴塞尔大学的计算生物学家Richard Neher的模拟显示,季节性波动很可能会影响病毒的传播,今年冬天北半球的病毒遏制工作非常艰难。

并且,很有可能每年的冬天都会暴发新冠病毒,就如同流感一样。

要结束新冠病毒瘟疫大流行,病毒必须在全球范围内根除,但,多数科学家认为根本不可能,病毒已经无处不在。或许人们通过感染或借助疫苗才能建立足够的免疫力。

要具体实现这一点,至少要55%至80%的人口具有免疫力,但最终还得取决于每个国家的实际情况。

实际呢?距离终点漫漫无期。

一项以欧洲11国为例的研究计算得出,截至5月4日的感染率为3-4%,这是从感染/死亡比以及死亡人数的数据中推断出来的。

美国因感染新冠病毒病患死亡病例已经超过15万。

目前,来自美国疾病控制与预防中心(CDC)的研究人员对数千份血清样本进行了调查,发现抗体流行率(antibody prevalence)从1%到6.9%不等,具体取决于地点。



2021年后会发生什么?



不可否认的一点,新冠病毒瘟疫大流行走向很大程度都取决于疫苗。虽说行为也能有效阻止大流行,但疫苗是关键。

除此之外,就是疫苗的有效持续时间。

许多疫苗提供了数十年的保护-例如麻疹或脊髓灰质炎疫苗,但并不是全部,如百日咳和流感疫苗,随着时间的推移逐渐消退。

同样,一些病毒感染会产生持久性的免疫力,而另一些病毒感染只会产生暂时的反应。

来自哈佛大学流行病学家Marc Lipsitch团队的一篇论文表明:“到2025年,新冠病毒的总体发病率将在很大程度上取决于这种免疫力的持续时间。”

到目前为止,研究人员对新冠病毒的免疫力持续多久却知之甚少。

德国令人恐惧不安的发现:新冠病患可多次感染发病?》(点击阅读)中提到阴复阳的病例。中和抗体可在感染开始后长达40天在体内发现;根据其他几项研究,抗体水平在几周或几个月后下降。

假设,新冠病毒肺炎病遵循与Sars相似的模式,抗体可能会在5个月内保持在高水平,然后在2到3年内缓慢下降。也是目前的研究才获知,抗体不是唯一的免疫保护形式,记忆B细胞和T细胞也能抵御未来的病毒感染。

明尼苏达大学明尼阿波利斯分校传染病研究与政策中心(CIDRAP)主任Michael Osterholm表示,为了对免疫力做出明确的反应,研究人员需要长期观察大量人群,“我们将不得不等待。”

如果没有疫苗,或持久免疫力,“我们将看到病毒定期广泛传播,”哈佛法学的Grad博士表示,“那将成为一场悲剧...而且不难想象”,“就如疟疾,这是一种可以预防和治疗的疾病,但每年还是造成40多万人死亡。”

哈佛大学的团队表示,如果病毒使受影响的人获得的诱导免疫只是暂时的——40周左右,那么人们可能会一次又一次地重新感染,非常大的可能性就是每年暴发。

另一种可能就是,对新冠病毒的免疫实际上是持久的。在这种情况下,即使没有疫苗,病毒也有可能在2021年全球爆发后自行燃烧并消失。但是,如果免疫力适中并且持续大约两年,即使病毒看起来已经消灭,但也有可能在2024年左右再次出现,再次暴发。

不过,这项预测并没有考虑到疫苗的生产。鉴于目前对疫苗投入,以及已有的临床试验,墨西哥国立自治大学的传染病建模师Jorge Velasco-Hernández表示,疫苗定会有的。



新冠疫苗得定期接种



英国政府下属的非常状况科学咨询委员会的马克·沃尔波特(Mark Walport)博士则表示;“新冠病毒就像流感一样,会永远持续存在,而新冠疫苗必须定期接受预防接种。”

Dr .Mark Walport

沃尔波特博士,是英国免疫学的大牛。他认为“全球疫苗接种”的益处是让新冠病毒瘟疫大流行变得更易于管理,但新冠病毒不是“像天花这样可以用疫苗消灭的疾病。”

伦敦大学的传染病建模师埃格托博士表示,“因为我们对这种病毒知之甚少。这也导致,我们目前只知道新冠病毒的一个共同性,就是有着各种不同的不确定性。”

世界卫生组织列出了目前正在进行临床实验的26种新冠疫苗,其中12种处于第二阶段,6种处于关键的第三阶段。




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新闻资讯来源:

www.spektrum.de:Wie sich die Pandemie in den kommenden Jahren entwickeln wird

www.n-tv.de:Kampf gegen Pandemie Corona-Impfung könnte jedes Jahr nötig sein

本文图片来源网络




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