《JAMA》：抑郁和睡眠联系的功能性脑区

世界卫生组织将抑郁症列为导致老年生活残疾的主要原因，在大多数国家，患有抑郁症的人的比例在8%-12%之间。此前有不少研究表明睡眠剥夺影响调节情绪的脑区，如杏仁核，并且认为在抑郁状态下控制昼夜节律的基因失调、在睡眠和非任务状态下神经元活动增加均与前扣带皮层相关。最近在《JAMA》上发表了一项有关睡眠质量和抑郁症相关功能脑区的研究，该项研究为抑郁症的治疗提供理论依据。

 本项研究共纳入1017名参与者，来自英国Biobank的人脑连接组计划研究。参与者年龄在18-59岁之间。所有参与者均需完成睡眠质量量表（PSQI）、Achenbach博士研发的成人抑郁自评量表（adult self report, ASR），同时采集大脑静息状态功能磁共振成像。

研究结果显示抑郁评分与睡眠质量差呈正相关(r=0.371；P<0.001)。共有162个功能连接与睡眠相关，包括前叶、扣带回前皮质和眶额外侧皮质。在这些功能连接中，39个脑区与抑郁评分相关；与睡眠和抑郁都相关的功能连接增加的脑区，包括外侧眶额皮质、背外侧前额叶皮质、前额叶和后扣带回、岛叶、海马旁回、海马、杏仁核、颞叶皮质和前叶。一项中介分析也表明，抑郁评分与睡眠质量差之间的关联(β=0.0139；P<0.001)。

这项研究中功能连接增加的脑区为抑郁症与睡眠质量差之间的关联关系提供了生物学基础。最重要是发现了一般人群中与抑郁评分相关的功能性连接的脑区，包括外侧眶额皮质扣带回、楔前叶、角回和颞叶皮质，这些发现推进了睡眠和抑郁症治疗的相关研究与发展。

文章来源：Cheng W,Rolls ET,et al.Functional Connectivities in the Brain That Mediate the Association Between Depressive Problems and Sleep Quality.JAMA Psychiatry.2018 Oct 1;75(10):1052-1061

本稿件由天坛医院神经精神医学与临床心理科/睡眠中心

范小伟翻译整理

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