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如何正确进行家庭雾化
2019年中华医学会临床药学分会发布的《雾化吸入疗法合理用药专家共识》中就提到雾化吸入直接治疗靶器官，起效快，局部药物浓度高，用药量少，应用方便，不良反应少，已作为呼吸系统疾病重要治疗手段。
目前很多家庭都会自备雾化治疗仪器，在实际应用中家长们应注意以下几点，以便提高治疗依从性，发挥药物疗效，促进孩子康复。
一、常见的儿童雾化治疗药物有糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱能药物、粘液溶解剂，其代表药物、推荐剂量、不良反应及注意事项具体见表1
表1 常见雾化治疗药物分类
原则上同一分类的雾化药物不推荐一起配伍使用，以免导致剂量和作用重复，发生用药过量和药物不良反应； 异丙托溴铵和沙丁胺醇有用于雾化吸入的复方溶液，其药品说明书中指出，不要把本品与其他任何药品混在同一雾化器中使用。
二、雾化吸入常见问题
1、雾化液加多少量？答：一般雾化吸入液体量用 4 ~ 6 ml，最低不低于 4 ml，建议不超过 6 ml 为宜。药液液体量过少，到达下呼吸道的药量太少，作用有限；药液液体量过多，吸入时间太长，孩子依从性差，容易哭闹不配合。如一支布地奈德2ml算上粘附在吸入管道上的、沉积在雾化器内的药物等，那么2ml药物中真正能够利用的可能就很少了，所以一般建议加入2ml生理盐水到药液里面。
2、雾化治疗时选择含嘴型还是面罩性？答：尽可能使用口罩型或含嘴型，年幼者不能配合则使用面罩型，因为面罩型会因经鼻吸入，鼻内的机械阻挡以及存在很多的无效腔，容易造成药物浪费。
3、雾化治疗时有姿势要求吗？答：一般采取舒适的坐姿或半卧位，另外，考虑到雾化液倾倒的风险，所以不要完全躺卧。
温馨提示1、在雾化治疗过程中应密切观察孩子，如出现频繁咳嗽、气促，应放缓吸入速度；如出现震颤、肌肉痉挛等不适，应及时停药后告知医生。2、雾化治疗结束后要注意洗脸、漱口，年幼儿童不会漱口可用棉球蘸水拭擦口腔后喂适量白开水，特别是使用激素类雾化药物后，避免引起真菌感染。3、雾化后痰液稀释可刺激孩子咳嗽，应及时翻身拍背，协助排痰，保持呼吸道畅通。4、为了防止雾化器污染和随后可能诱发的感染，家庭雾化后应及时将雾化吸入装置全面清洁消毒并保持干燥。
(深圳市儿童医院 作者:麦永广;审核:吴越)
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