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法律

没有经医保直接结算,“北京普惠健康保”能理赔吗?赶紧了解

就医时
我们可能会因为一些特殊情况
(比如异地就医没有及时办理备案等)
医保卡无法直接结算
那么,
还能申请“北京普惠健康保”的理赔吗?

答案看这里,划重点!!!

如果因特殊情况没有经医保直接结算

还有一个办法就是

还可以手工报销哦!

(点击查看大图)

*“北京普惠健康保”的理赔前提是:北京基本医保参保人要经北京医保结算后,才可申请“北京普惠健康保”的理赔;北京市新市民要经异地医保结算后,才可申请“北京普惠健康保”的理赔。



医保小课堂

如何手工报销?

2023年度

划重点

个人垫付,

要保留好医院开具的

票据、明细或清单、诊断证明等材料;

手工报销,

城镇职工由单位办理,

城乡居民由社保所办理。


哪些情况需要参保人员全额垫付医疗费用?

参保人员因急诊就医未持卡、计划生育手术、企业欠费、补换社保卡以及参保后未发卡期间未能使用医保电子凭证、信息系统故障等情况下,全额垫付医疗费用。



本市参保人员,回北京手工报销时需要提交哪些申报材料?

需向用人单位或社保所提供医疗收费票据、费用明细单或清单、诊断证明或出院诊断证明、门诊药品费用还需提供门诊处方(当地无法提供门诊处方的定点医疗机构,可提供记载有当次就诊情况的门诊病历手册)等材料。



垫付的医疗费用如何进行手工报销?

01

城镇职工参保人员

单位相关经办人员到单位报销区医保经办机构办理手工报销。

02

城乡居民参保人员

由其参保地(或居住地)社保所到所属区医保经办机构办理手工报销。


来源:北京医保

以上是北京医保手工报销的相关事宜,其他地区医保手工报销的相关事宜,如有问题,可以拨打【区号+12333】咨询哦!

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