【解局】欧美呼吸机缺口有多大？谁能补缺？

“每个需要呼吸机的人都能给安排上吗？”
“别跟个小可爱一样，好吗？”

这是3月27日白宫发布会上的一场对话。

4天后，纽约州州长安德鲁·科莫对媒体说：“我们从中国订购了1.7万台呼吸机，每台要支付大约2.5万美元。”他同时说，“其他州也都在抢购”，连联邦应急管理署也“参与竞标”。

3月28日，西班牙派出A400M型军用运输机直飞中国，运走了950台呼吸机。

面对不断蔓延的疫情，欧美国家的呼吸机缺口到底有多大？中国生产，能满足这些缺口么？

3月28日西班牙A400M型军用运输机抵达上海浦东（图源：微博“航旅圈”）

缺口 

欧美的呼吸机缺口到底有多大？

在美国，以疫情最严重的纽约为例，3月19日，州长科莫就喊话称，纽约总共需要3万台呼吸机，缺口2万多台。一周后，纽约收到了国家战略资源储备中紧急调配的4000台呼吸机。还是不够。

其他州则“贫富不均”：加州收到了调拨的4000台，路易斯安那州的申请则至今无回音。这是因为，美国国家战略储备中只有12700台呼吸机，即将用尽。

根据美国重症医学会公布的数据，全美医院共有约16万台呼吸机。数字看起来并不小，但截至4月3日，美国确诊病例已超23万。

美国医院协会的预测模型显示，最糟糕的情况下，美国可能会有约96万人需要使用呼吸机。

纽约州收到的联邦政府调配的呼吸机（图源：纽约时报） 

而在欧洲——

意大利，确诊病例已超11万，但全国呼吸机数量仅为 4800 台左右，只能满足不足四分之一的需求；
西班牙，同样超11万确诊。西班牙重症监护协会调查全国250个ICU病房中的149个发现，这近60%的ICU加起来，只有2487台呼吸机；
英国，据NHS（国家医疗服务体系）统计，目前储备了8175台呼吸机，但总需求为3万台；
德国相对较好，政府3月中旬便向该国最大的呼吸机制造商追加了1万台呼吸机订单，但交货日期将持续全年。

对于大多数新冠肺炎轻症患者，大概率用不到呼吸机。但对于重症患者来说，有没有呼吸机，很大程度上几乎决定了生死。

世界卫生组织分析，有近13%的新冠肺炎患者会转为重症；重症患者会出现无法自主呼吸的现象，此时使用呼吸机辅助或替代呼吸，是唯一的解决方法。否则，患者会因体内氧含量太低，器官衰竭而死亡。

3月18日，瑞士Hamilton Medical公司加紧生产呼吸机（图源：路透社） 

订单

面对缺口，各国政府除了向本国的呼吸机制造商追加订单，还做了一件事：号召车企转产呼吸机。

这是因为，汽车行业的供应链在各行业中最为复杂广泛；车企还有暖通空调系统、生命支持系统等技术，以及无尘车间——这也是为什么疫情爆发时，中国国内不少汽车企业转产医疗物资。

3月27日，特朗普宣布动用《国防生产法案》，要求通用和福特跨界生产呼吸机；法拉利、本田、劳斯莱斯、捷豹路虎等车企也都表态，愿意转产包括呼吸机在内的医疗设备。

不过，此类转产的过程仍需8-10周左右。

时间紧急，收到求助请求的特斯拉，创始人马斯克就表示，转产计划正在实施阶段，只能先从中国采购1200多台呼吸机，以解燃眉之急。

各国政府也把目光投向复工复产的中国。多家中国呼吸机制造商表示，近期来自国外的订单猛增。

其中，规模较大的厂商（北京谊安、深圳迈瑞等），目前订单已排到了三季度；其他厂商（鱼跃医疗、明康中锦等）订单也排到了4月底。

河北谊安奥美医疗设备有限公司生产车间（图源：中新社） 

鱼跃医疗湖北地区经理朱艳波表示，2月以来该企业产能已经多次扩张，2月份的日产量为300台，现在日产量已达到800台。

此前，工信部产业政策与法规司司长许科敏表示，中国目前有创呼吸机生产企业共有21家，其中8家的主要产品（周产能约2200台）取得了欧盟强制性CE认证，约占全球产能五分之一。

国内疫情最严重的时候，中国的呼吸机厂商也开足马力生产，驰援湖北。

数据显示，到3月3日，供给湖北的无创呼吸机大约1.4万台，有创呼吸机2900余台；到3月29日，主要生产企业累计向全国供应2.7万多台呼吸机，有力支援了抗疫过程。

彭博社预测，根据该社掌握的数据，4月，中国市场至少可向世界提供1.4万台无创呼吸机，总价值1至3亿美元。 

2月，志愿者杨杰在武汉协助泰康同济医院通宵安装15台呼吸机（图源：央视新闻）

困境

此次疫情以前，在世界范围内横向对比，中国呼吸机竞争力并不算强。

目前，美国是呼吸机最大的制造和消费市场，其次是欧洲、中国。占据全球呼吸机市场份额最大的品牌是美国医疗公司Becton Dickinson，其次为荷兰的飞利浦和瑞士医疗公司Hamilton Medical。

而在中国呼吸机市场上，外资品牌也是绝对主导。据中国医疗器械行业协会的数据，在中国，市场份额最大的是飞利浦，55%；美国瑞思迈，25%——仅这两家就占据了80%。

中国的呼吸机制造业起步晚，高端技术和零部件仍掌握在国外厂商手中；虽然中国可以自主生产中低端呼吸机并向海外出口，但高端呼吸机仍依赖进口设备。

一台呼吸机由数百个零部件组装而成，供应链通常横跨几大洲。有业内人士表示，医用呼吸机本身需求就有限，而医用级零部件规格高、开发周期也长，所以全球愿意做且能做的厂商本身就很少，最后往往发现某个零件的供应商就是那么一家或者有限的几家。

高端呼吸机可卖到每台40万人民币以上，中端也能达到20万-40万元／台，但生产门槛较高，短时间内快速扩大生产更难。

因此，尽管手握巨额海外订单，但由于疫情导致的全球物流不畅、往返中国航班锐减等问题，中国呼吸机制造商扩容增产并不容易，还面临供应链断裂的风险。

呼吸机零件分解图（图源：上观新闻） 

此外，具备专业呼吸机操作技能的人员缺口也是亟待解决的问题。若不能正确使用，呼吸机则有可能会反向对患者造成肺萎缩、肺氧中毒等肺部损伤，甚至可能死亡。

事实上，疫情最严重时，除了医生护士，还有100多名“呼吸治疗师”从全国各地支援湖北。在中国，这也是个新兴职业，缺口不小。

因此，无论配件供应、生产线、物流还是正确投入使用，中国呼吸机制造产业的转型升级，还面临着不小的挑战。

不过，当下海外订单激增，将极大激发中国呼吸机制造产业的发展；疫情过后，中国呼吸机制造厂商则可有更多资金，投入技术研发、提高生产效率。

呼吸机制造业关乎生命。面对重重困难，中国企业担起责任，为了每一个生命，和死神赛跑。

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来源：侠客岛

作者：在焉、宇文雷格

责编：尚东审核：郭立