前几日有亲友不幸首次感染了新冠病毒，目前来看似乎是轻症感染，但让我意外的是他并没有提前准备用于缓解感染后相关症状的药物，都是在感染后临时购买的，稍微造成了一些延误。虽然我在之前也在《后流04-药物储备》中整理过相关药物的分享，不过随着时间的推移有不少内容需要进行更新和补充，所以这期就再来分享一下相关药物的内容。
关于常用药物根据用途分为两大类，即缓解症状类和抗病毒类两种。缓解类药物不针对病毒本身，主要是缓解因感染所引发的各种症状，帮助身体对抗因病毒感染引发的各种不适，协助免疫系统最终战胜新冠病毒。对一些症状较轻不需要服用抗病毒药物的非高危人群，缓解类药物可以有效地帮助其度过急性感染期。另一方面及时有效的药物干预可以在一定程度上在受感染的个体发展为重症之前争取一定的机会，降低在病程进入到第3~5天时发生突然恶化的概率。不过仅适用于轻症患者，对于容易发展成重症的高危人群还请及时就医。为了方便读者阅读，这里将整理过的表格放在前面，详细的药物注意事项会放在之后的正文当中，多数药物均为家中常备药。
声明：文中所涉及药物均已向正规药剂师和临床医护人员征询过意见，但仅作为知识分享不具实质性医疗建议，具体应用建议咨询医生或药剂师。
一、发热及炎症
应对新冠引起的发热与炎症反应，一般是采用非甾体抗炎药（NSAIDs）来进行缓解。其药理作用机制主要是通过抑制环氧化酶，减少炎性介质前列腺素的生成，产生抗炎、镇痛、解热和抗凝血的作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解，现在也被广泛应用于对抗新冠病毒所引起的发热症状上。更具体的内容可以参考《后流82-非甾体抗炎药的安全性》和《后流83-非甾体抗炎药的选择》。如果服某种药物后退热效果不理想，可在4小时后使用另一种来进行干预，可以取得较好的退热效果，同时注意用药期间不要饮酒。虽然塞来昔布常用于缓解骨关节炎的症状和体征、缓解成人类风湿关节炎的症状和体征、治疗成人急性疼痛。但从原理上来说许多抑制COX-2的NSAIDs几乎都能同时抑制COX-1，通常情况下对COX-1的抑制作用越强则不良反应越大，对COX-2抑制作用越大则其消炎、止痛效果越显著。而和其他NSAIDs相比塞来昔布具有更高的亲脂性，这意味着塞来昔布在使用后也具备更高的生物活性，是优先选择。注意事项：
与塞来昔布在COX-2抑制效果上的相似，可以在对塞来昔布存在过敏或药物禁忌时作为一种替代。注意事项：
活动性消化性溃疡者禁用。
严重肝肾功能损害者禁用。
活动性消化性溃疡者禁用。
严重心衰患者禁用。
严重凝血障碍者禁用。
日常应用非常广泛的退热、消炎和止痛药，2022年12月份的“明星产品”，虽然有过对其安全性的质疑，不过最后都被证实只是猜测。选用时请不要选择“缓释型”。活动性消化性溃疡患者禁用。
有胃肠疾病者慎用。
与部分抗凝药同时使用，会增加出血风险。
对乙酰氨基酚/扑热息痛在布洛芬短缺的感染高峰期曾被推荐作为其替代品，但其只有退热效果，因为炎症部位堆积的白细胞可产生大量的过氧化物，从而影响对乙酰氨基酚化学结构的稳定性，会显著降低对乙酰氨基酚的抗炎效果。另一个问题是在相对较低剂量的情况下对乙酰氨基酚会降低血浆和身体组织中谷胱甘肽（一种含γ-酰胺键和巯基的三肽，能帮助保持正常的免疫系统功能）浓度，可能会影响新冠病毒感染的相关症状。注意事项：
阿司匹林除了可以抑制COX-1外，还可以帮助生成TxA2从而促进血小板聚集。因此在治疗新冠病毒感染时，低剂量的阿司匹林主要被提议作为预防与感染相关的血栓栓塞风险的一种方式。不过由于其退热和抗炎效果均不如之前的同类药物，所以仅在没有其他非甾体抗炎药物时推荐。注意事项：
活动性消化性溃疡者禁用。
严重肝肾功能损害者禁用。
严重心功能衰竭者禁用。
综合感冒药通常都是由多种药物复合而成的，通常也可以起到退热的效果。以氨酚伪麻美芬为例：氨酚是指对乙酰氨基酚；伪麻，是指伪麻黄碱；美芬，是指右美沙芬。可以根据成分效果来决定是否服用。
二、咳嗽
根据感染高峰期的观察，感染后的咳嗽一般会分为前期的干咳和后期含痰的湿咳，服用镇咳类药物时请尽量避免多种混用。同时，若用药一周后咳嗽症状未见好转，建议寻求医疗干预。属于非成瘾性中枢镇咳药，主要通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用，用于干咳，包括上呼吸道感染、支气管炎等引起的咳嗽。注意事项：
福尔可定为止咳祛痰和抗鼻粘膜充血药，临床上主要治疗剧烈干咳和中等程度的疼痛，为弱成瘾性药物，新生儿和儿童对福尔可定耐受性较好。注意事项：
严重高血压、冠心病患者不能使用。
避免超剂量服药，用药时间不超过5天。
不要与其他感冒咳嗽药同服。
有严重肝肾功能损害者，减量使用。
含兴奋剂成分，运动员慎用。
喷托维林为非成瘾性中枢镇咳药，用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等，对小儿疗效优于成人，药物毒性低，不良反应少，但镇咳效果相对稍弱。注意事项：
在临床应用中，溴己新对慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等慢性阻塞性肺疾病，有黏痰不易咳出者较适用。溴己新作为一种常见的祛痰药，现在被广泛应用在新冠感染之后缓解咳痰的症状。同时溴己新可以有效实现对TMPRSS2受体的抑制，从而在一定程度抑制新冠病毒的侵入。注意事项：
氨溴索为溴己新在体内的活性代谢产物，是黏液溶解药，目前被证明可以在一定程度上与ACE2受体结合限制其表现，从而降低病毒载量。注意事项：
遗传性半乳糖不耐受患者禁用。
胃溃疡及肝损伤患者慎用。
口服后刺激胃黏膜，反射性引起支气管分泌增加，使痰液稀释。并有消毒防腐作用，本品还具有镇咳、解痉、抗惊厥作用，多用于黏液不易咳出的情况。注意事项：
主要用作黏液溶解剂，具有较强的黏痰溶解作用，其分子中所含的巯基能使痰液中糖蛋白多肽链中的二硫键断裂，从而降低痰液的黏滞性，并使痰液化而易咳出，还能使脓性痰液中的DNA纤维断裂，因此不仅能溶解白色黏痰，也能溶解脓性痰，对于一般祛痰药无效的患者仍可有效。注意事项：
吸入后主要在气道及肺组织通过上述环节的综合作用，抑制致炎致敏介质和细胞因子等活性物质的生成，收缩扩张的黏膜血管。除解除哮喘、呼吸困难等临床症状、改善肺通气功能外，较其他治疗哮喘药更突出的是该类药物的抗炎作用。但其会在一定程度上增加ACE2的表达，所以在感染后需要谨慎使用。注意事项：
作用与麻黄碱类似，能显著舒张支气管平滑肌，而对心血管系统和中枢神经系统影响较小。对不能耐受麻黄碱的哮喘患者尤其适用。此外，甲氧那明尚具有轻度抗组胺、镇静和抑制咳嗽中枢的作用。注意事项：
三、咽痛
喉咙痛，在社交媒体上普遍被形容为“刀片嗓”，主要是由新冠病毒引起的咽喉炎症，严重到喝水都会引发剧痛。也叫氯化十六烷基吡啶，是一种阳离子表面活性剂，季铵盐类化合物主要用于口腔内部抗菌。被证明可以有效抑制新冠病毒的辅助，起到降低载量的作用，建议服用含片。
又称地喹氯胺克菌定，广谱抗菌药，用于急性咽喉炎、口腔消毒等，建议服用含片。
四、鼻塞
主要是由于感染后病毒侵袭鼻腔黏膜，刺激局部黏膜造成局部充血肿胀，也被称为“水泥封鼻”，这一症状相较难缓解，但实际影响有限。直接作用于拟交感神经胺和鼻黏膜小血管上的α受体产生血管收缩作用，从而减少血流量，以解除鼻黏膜充血肿胀缓解鼻塞症状。注意事项：
一种抗过敏药，常用于季节性或常年性过敏性鼻炎引发的鼻塞等问题注意事项：
五、腹泻
新冠病毒感染也经常伴随着消化系统紊乱，进而引起强烈的腹泻最终导致脱水和电解质紊乱。大多数情况下为轻微腹泻，多数情况下都会自愈，摄入口服补液盐维持电解质平衡和防止脱水比止泻更重要。而严重腹泻患者则建议前往医院寻求医疗干预。腹泻往往还会造成肠道菌群紊乱，所以在康复期建议额外补充一些益生菌。口服补液盐含有氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠（或枸橼酸钠）和葡萄糖。除具有补充水、钠和钾的作用外，还对对急性腹泻有治疗作用，肠黏膜在吸收葡萄糖的同时可吸收一定量的钠离子，从而使肠黏膜对肠液的吸收增加。
也叫观音土，吸水效果很好，通过在肠道形成一层保护膜来发挥作用。不过在治疗新冠引起的腹泻方面其实效果一般，轻度腹泻可能有一定疗效，严重腹泻经常没用。
可抑制肠道平滑肌的收缩，减少肠蠕动，还可减少肠壁神经末梢释放乙酰胆碱，通过胆碱能和非胆碱能神经元局部的相互作用直接抑制蠕动反射，同时可增加肛门扩约肌的张力，从而能抑制大便失禁和便急。注意事项：
六、呕吐
同样是因为消化系统紊乱所引起的症状，多数情况下可自愈。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌,。适用于消化性溃疡(胃、十二指肠)、反流行食管炎和胃泌素瘤，也可以应用于新冠引起的消化道紊乱。
用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛等症状，可以治疗反流性食管炎、胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病。可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩。同时也能增强食道的蠕动和食道下端的括约肌的张力，抑制恶心、呕吐。注意事项：
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