随着时间进入7月，全国大部分地区都已经明显体会到了夏天的威力，由于夏季带来的高温和高湿，有利于很多细菌和病毒的繁殖与传播，也给防疫生活带来了一些新的挑战。很多夏季高发的疾病和生活方式的影响在症状上，有时很容易和新冠病毒感染混淆，这就比一般的“幻阳”更麻烦一些。
希望各位读者都能在这个炎热的夏季通过合理的生活方式，在避免“真阳”的同时尽量减少“幻阳”给自己带来的各种紧张和烦恼。在之前的很多期分享中都有涉及到相关内容，但相对分散，所以我这里决定再出一下总集篇。从进入六月以来后台留言介绍自己“幻阳”经历的读者明显增加，这也证明了夏季对防疫生活的影响，与其说是“防疫大作战”可能“幻阳大作战”反倒更贴切一些。总集篇会主要强调效果，而很少进行原理说明（原理分散在其他各期中，会有链接。），并在原有的基础上进行部分更新来方便大家阅读。一、夏日气候的影响
对于我国大多数地区来说，夏季主要都会伴随着高温、高湿以及降水。从新冠病毒本身来说，高温对新冠病毒的传播有抑制作用，有研究显示当温度高于25℃时，温度每升高1度，传播率下降3.1%，死亡个案下降约1.2%。但从疫情的实际情况来看单纯依赖温度变化，不能控制住疫情蔓延。尽管高温会抑制病毒活性，但过高的气温也会引起人体的不适，通常情况下在夏季遇到高温时室内会需要空调来调节温度。另外由于高温会导致大量出汗，请随身携带备用口罩避免因为汗水的浸润影响过滤效果。（《后流109-温度与感染风险》）
南方的“梅雨”和北方的“桑拿天”都是夏季高湿的一种表现。从研究结果上来看，湿度的影响呈现U型依赖，即较低和较高的湿度都会延长新冠病毒的半衰期。尽管湿度对飞沫和气溶胶的影响结果并不相同，但从降低感染风险的角度来说都建议将室内相对湿度控制在40~60%之间。南方相对湿度较大的时候可能会需要除湿机。（《后流108-湿度与感染风险》）口罩内湿度较高，表皮水分增加皮脂分泌反应性减少，皮肤的屏障功能下降，加重皮肤敏感程度。同时闷热环境会使皮脂分泌旺盛，并导致诸如痤疮杆菌的致病菌过度增殖造成痤疮。夏季的高热和高湿会加剧“口罩脸”的影响，可以在不影响气密性的前提下，在口罩边缘涂抹适量维生素E乳膏、绵羊油、凡士林一类的护肤品来润滑保湿，少量的痱子粉也可以达到类似的效果。另外主动送风系统也可以缓解这一问题。
降水的过程会使得原本漂浮在空气中的部分气溶胶将会随着雨滴一起落向地面，增加的湿度也会使得剩余气溶胶的重量增加而加速沉降，进而降低了感染风险。但雨水的降落和冲刷本身并不会杀死新冠病毒，它能做到的仅仅是对环境中的病毒进行稀释，并不能排除潜在的感染风险。从更宏观的角度来看下雨天反而可能会增加季风性气候地区新冠病毒的感染风险。和高温出汗的影响类似，被降水打湿之后也会影响口罩的过滤效果，也请携带备用口罩。（《后流105-下雨与感染风险》）二、空调系统和“空调病”
为了在夏天能够让身体相对舒适，很多人都会依靠HVAC（供暖及空调系统）特别是空调系统来降温。有读者担心使用空调会增加感染新冠病毒的风险，但是在之前的分享中《后流65、66-空调系统与感染风险》中我们详细进行了说明，从结论上来说正确使用集中式空调不仅不会增加感染的风险，还能在一定程度降低室内的病毒浓度，更需要担心的反而是分散式空调的横风问题。所以在夏季请正确使用空调来对抗高温带来的各种不利影响。不正确地使用空调除了有可能带来的感染风险外，还存在“空调病”的问题。由于不同原理，空调病的症状包括但不限于头痛和头晕、皮肤干燥或发痒、感冒症状、眼睛发炎或干涩、血压升高、疲劳和困倦、关节酸痛和腹泻，其中大部分都会导致“幻阳症”。可以根据《后流94-“空调病”与“幻阳症”》中的建议来进行预防，至少请彻底清洗一遍空调滤网。
三、夏日的常见疾病和症状
很多细菌和病毒在夏季会变得更容易传播，同时一些不宜的生活工作方式也容易引发疾病，这些疾病是引发“幻阳”的重要因素。当机体不能够适应和耐受环境高温（＞32°C）、湿度较大（＞60％）和无风状态时，体内产生的热量多于散发的热量，从而发生热量蓄积、体温上升，进而发生中暑，容易导致“幻阳”的主要症状是发烧。但由于中暑和新冠病毒感染都会出现各种全身症状，有时很难仅凭临床症状进行区分。中暑和新冠感染都会出现呼吸困难和发热，但流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、打喷嚏、声音嘶哑和嗅觉障碍在中暑病例中较少见。然而除嗅觉障碍之外的上呼吸道炎症症状也常见于其他病毒感染。因此虽然适用的情况可以与中暑区分开来，但它并不是新冠感染所独有的。所以最好还是及时补水、合理休息、注意防晒和注意通风来尽量避免中暑。（《后流104-中暑与新冠感染》）不管是否佩戴口罩，在炎热的环境中工作和锻炼对核心体温都有很大的影响，佩戴口罩本身对体温没有影响。从相关研究来看，即使不戴口罩，中暑的风险也并不会降低。
很多关于中暑的研究都表明，空调的使用是一个重要的预后因素，使用空调可以有效预防中暑。但在天气炎热时汗腺和汗毛普遍处于放开状态，如果受到空调冷风刺激，毛孔突然关闭会导致体内体温调节中枢出现紊乱的现象，从而出现头晕、头疼、胸闷、气短、高热、汗出等临床症状，一般会被称为“空调中暑”。此时需要将空调关闭，打开窗户增加空气流动，并及时补充水分。
夏季由于细菌和昆虫的影响，很容易因为食用了污染的食物而造成感染性腹泻，容易导致“幻阳”的主要症状是腹泻。由于很多严重的急性感染性腹泻还会伴随着发热、恶心和呕吐等症状，这也是为何在感染性腹泻发病初期，有可能会将其与新冠病毒感染混淆的原因。不过由于感染性腹泻症状出现的通常比较急性，尤其是夏季常见的细菌性腹泻，通常几小时内就会发病。所以如果在夏季出现腹泻症状，可以先回忆自己近期食用过的食物是否有污染风险来进行排查，同时观察排泄物的具体状况，并及时进行核酸或抗原检测。在排除了新冠病毒感染之后，应该有针对性地根据感染原因开始治疗腹泻。（《后流107-感染性腹泻与“幻阳”》）“荔枝病”指的是空腹时大量食用新鲜荔枝之后出现头晕、心慌、出汗等低血糖症状，是一种低血糖病，严重者会突然昏迷、惊厥、血压下降，抢救不及时可导致死亡。所以请尽量避免一次性食用大量荔枝。
最常见的“幻阳”症状之一就是咽痛或者说嗓子痛，通常情况下都是由于咽部的黏膜受损造成的疼痛。可能的原因有：
鼻腔黏膜受损往往会鼻腔出血、鼻腔疼痛和干涩等症状，这通常是由于鼻腔内过于干燥导致的局部充血造成的。如果由于外因（比如抠鼻子）进一步造成鼻腔黏膜受损，则可能加剧局部肿胀，导致鼻腔分泌物增多从而引发鼻塞。可以适当提高所处环境的湿度来进行缓解。湿疹临床症状变化多端，根据发病过程中的皮损表现不同，分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性，初期为红斑，自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之后，搔破而形成糜烂、渗液面。多数情况可以不管。在日常生活中，如果被臭虫，跳蚤，蚊子或者其他昆虫咬到，皮肤表面就会长出风团，导致患处剧烈瘙痒。如果用手去抓患处，皮炎症状就会更加严重。请注意保持好夏季个人卫生，并使用一些驱虫用品。夏季还要特别当心蜱虫的叮咬问题，以及伊蚊传播的登革热，如果出现相关症状请尽快前往医院进行治疗。
手足口病、猴痘病、疱疹性咽峡炎等其他一些疾病，由于各种因素成为的夏季常见病，但通常只要按照日常防护新冠的方式基本可以避免，所以现阶段日常生活中不需特别担心。
虽然夏季“幻阳”并不是“真阳”，但是产生的负面情绪和病理影响还是需要及时处理，因为如果长期处于负面压力之下，会影响人体的内分泌产物（比如皮质醇），而这可能会对人的免疫系统产生不利影响，从而增加真正的感染风险。在被迫与新冠病毒“共存”的近半年多时间里，各位读者应该已经对新冠病毒有了比较充分的了解，清楚病毒的传播方式也清楚应该采取的应对措施，在这种情况下读者们就应该对自己的防护和应对措施有信心，相信可以通过自己的防护努力尽量避免感染，即便感染了也有清晰的思路将感染带来的影响尽可能降低。倾诉始终是排解精神压力的最好方式之一，找到合适的可以和你共情的人群，诉说你在防疫过程中遇到的各种问题，可以在一定程度上舒缓心情，让你可以走得更远。情况严重时可以寻求专业心理咨询。根据自身情况提高每日的水分摄入，尽量避免集中食用高盐高辣等重口味食物，给予黏膜一定的保护；同时也尽量不要在食物温度过高时进餐，以免烫伤黏膜。根据情况可以适当增加维生素B2的摄入，加速黏膜的修复速度。另外尽量吃全熟的食物来降低感染性腹泻的风险。坚持体育锻炼对人体健康是非常重要的，体育锻炼对身体的好处是多方面的，运动可以加快血液循环，提高脑细胞的供氧和功能。还可以使脑细胞释放内啡肽，这是一种可以使人产生愉悦和镇静作用的物质，经常运动会使人心情和精神状态都变好。不过夏季请尽量选择在室外温度相对不高的时间或室内进行运动，同时注意补水，避免中暑。研究表明，每晚睡眠不足会使每个人的负面情绪反应增加约60%。如果长期不能保证睡眠，患者很容易陷入抑郁症状，患上精神疾病、情绪障碍等。总之希望读者们可以尽量以比较平和的心态去面对夏季的日常工作和生活，毕竟如果因为神经紧张或其他病理性原因导致“幻阳”，额外服用了大量药物加重肾脏与肝脏的负担就得不偿失了。最后预祝各位读者能够平安度过夏天，保护好自己和家人。
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